北京中科中医院 http://www.yunweituan.com/m/病从口入,与肾病相关的不仅是入口的食物,还有口部的多个器官。有一张“好嘴”,可帮助你拥有一个“好肾”。
肾病患者能从口中看出什么问题?
1.从舌头的颜色形态,看肾功能好坏
肾病患者舌头的颜色,不像健康人那样红润,舌色暗淡,淡白舌的程度较重。
中医认为,此为肾病患者的脾、肺、肾虚弱,无力生化气血。
肾功能化验也发现,当肌酐超过μmol/L(肾小球滤过率低于60ml/min,进入3期)之后,舌头的颜色会比肾功能正常或轻度受损的患者更淡。
肾功能越差,颜色越淡。而且,肾脏出现疾患后,舌头的裂纹会更加明显。
舌头的状态是表象,而非病因,用于辅助诊断,而无需针对性处理。在肾脏疾病康复后,舌头的病态也会得到改观。
2.牙龈炎,尿蛋白缓解的阻碍
86%的中国人患有不同程度的牙周病。一些免疫抑制剂和降压药,比如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、硝苯地平、氨氯地平等,可能导致慢性牙龈炎,又会成为肾病康复的阻碍。
牙龈炎、牙周炎会使人体处于微炎症状态,使肾脏炎性介质增多,导致尿蛋白迁延不愈,是慢性肾病的上游污染源,典型症状是牙龈出血。许多伴有牙龈炎的顽固性蛋白尿患者,在治疗牙龈疾病后,蛋白尿得到了缓解。
在当下的中国,坚持洗牙5年的人不到20%.肾病患者应每半年到一年洗牙1次,无论是对肾病患者还是普通人群都大有裨益。
3.扁桃体,肾病复发的导火索
扁桃体处于呼吸道与食道的交叉路口、咽喉要塞,容易染病,常因为食物和病菌的刺激而出现炎症。
扁桃体发炎会影响两种肾病。一是急性链球菌感染后肾炎,这种肾炎是建国初期最普遍的肾病,如今已经较少见到;二是IgA肾病,目前是人数最多的一种肾病,扁桃体发炎常引起IgA肾病复发。
那么IgA肾病患者要不要切除扁桃体?
要考虑两个因素:
一是看年龄,少年儿童IgA肾病患者如果常发生扁桃体炎症,切除要谨慎,建议再等一等。
儿童和少年时期,扁桃体还有比较重要的免疫功能。随着年龄增长,扁桃体会逐渐萎缩,功能下降,以后扁桃体炎症有可能会减少。
而25岁以上的IgA肾病患者,扁桃体功能已经所剩无几,此时如果扁桃体频繁发炎,可考虑摘除。
二是看发作频率,如果扁桃体炎发作频繁,每年发作2-3次以上,可以考虑将其摘除。
若扁桃体炎只是偶尔发作一次,那么相比于炎症,它对人体的保护作用更大,则不应摘除。