鼻窦炎患儿的预防和护理方法,建议收藏 [复制链接]

中医讲求“治病求本”，从疾病的根本原因上对症下药。以下我将为大家介绍儿童鼻窦炎的中、西医病因，并基于病因的对治，讲解有关鼻窦炎的预防和护理方法。

现代医学对鼻-鼻窦炎病因的认识

环境因素：接触患者、潮湿环境、霉菌、吸烟/二手烟、气候变化、空气污染等。

解剖因素：窦口-鼻道复合体区的解剖变异，泡性鼻甲等。

牙源性感染：牙根或者根尖周围脓肿（可导致急性上额窦炎），口腔上颌窦瘘等。

过敏：临床上可见到有小部分的患者存在过敏原阳性结果，但目前在学术界关于过敏和鼻窦炎的关系具有一定的争议。

纤毛受损：纤毛和纤毛细胞的受损，与吸烟、过敏等有关。

基于现代医学认识下，鼻窦炎的预防和护理方法

针对环境因素：

注意家居清洁：保持房间通风干燥，定时大扫除以清理家中卫生死角。定时刷洗厨房、浴室墙壁、缝隙；及时清除带霉的浴室、厨房用品、家具物品（如木质家具在潮湿天气容易长霉，应注意定期查看并清除）；定时清洗加湿器、空调过滤网等。

避免接触污染空气：避免使用有刺激性气味的用品如消毒剂、香水、空气清新剂；居住环境空气污染明显者（例如住在工业区、布匹市场、马路边等等），建议安装纱窗，可以考虑购买使用空气净化机。

避免吸烟/吸二手烟：家庭成员戒烟。尽量避免进出可能暴露于二手烟的场所。此外，避免接触患者，尤其是呼吸道感染患者。

针对解剖因素和牙源性感染：

完善检查：完善鼻咽镜/CT等相关检查，排查鼻息肉、局部解剖变异、泡性鼻甲等可能影响鼻窦引流及通气的因素，遵医生建议进行矫治；排查牙源性感染、处理牙齿疾患以防继发鼻窦炎；清除慢性扁桃体炎、腺样体肥大等邻近的病灶。

针对纤毛受损：建议避免吸烟/吸二手烟；规避过敏原；规范治疗急性鼻窦炎，以防止病情迁延导致的黏膜及纤毛功能受损，引起慢性炎症。

传统医学对鼻窦炎病因的认识

中医认为急性鼻窦炎病性为实证，外感风热之邪或风寒郁而化热，或者饮食调养不当导致湿热内生，上述病邪循经上犯鼻窍而发病。而慢性鼻窦炎病性为虚实夹杂，内因为肺脾肾虚损，外因为感受外邪，正不胜邪，外邪留恋，湿浊停聚鼻窍而为病。

基于传统医学认识下，鼻窦炎的预防和护理方法

针对环境因素：

增强体质，调护肺脾：适度户外锻炼：中医认为“脾主肌肉”，且“脾为生痰之源”，反之增强肌肉锻炼亦可健脾，脾运强健，湿浊就不会内生。中医认为“肺主气”，且“肺为贮痰之器”，运动可帮助行气，湿浊就不能停聚。健脾亦可有益肺金（五行关系：脾属土，肺属金，土可生金）。

注意饮食调养：中医认为本病患儿饮食宜清淡，多食绿色叶菜，少吃肉类，忌肥甘厚味（花肉、蛋糕、巧克力之类）、生冷（寒性瓜果、生奶、凉茶、冷饮之类）等容易损伤脾运之品，以杜绝生痰之源。可适当进食一些药膳，补益体质，可以作为食疗的材料有：杏仁、紫苏、罗汉果、五指毛桃、莲藕、丝瓜藤、白芷、辛夷花、陈皮、茯苓、当归、川芎等。

注意精神调摄：劳逸结合，避免过度紧张，保持身心愉快。情志畅达，则体内气机畅达，气行则湿浊自化。

药物或水蒸气熏鼻：中医理论认为，肺朝百脉，开窍于鼻。《黄帝内经素问》言：“五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。”芳香药味通过口鼻黏膜、肌肤毛窍吸入，并随气血经脉的循行遍布全身，能以气化气、以气易气，达到扶正纠偏的作用。

现代研究发现，部分中药材具有挥发油成分，可于常温下挥发或随沸腾蒸馏。而挥发油具有生物活性，部分可以透皮或粘膜吸收。此外，温热的水汽还可以起到温通血脉，润泽孔窍的作用。

故我们会对适用的患儿提出建议：煎煮好的中药液，在其温度较高蒸汽较多时，让患儿鼻子靠近（距离适当，慎防烫伤），熏蒸鼻腔，可温通润泽，以减缓鼻塞流涕等不适。