知青回忆济世悬壶我的ldquo赤脚医 [复制链接]

——我的“赤脚医生”回忆片段

一

　　农村的赤脚医生是由大队从生产队选调出来去培训的，培训三个月后回本大队医疗站为本大队社员服务的，可能因我是刚高中毕业回乡的知青，且母亲又是个老接生员，在村里有一定声誉，而被选调去参加赤脚医生培训吧（我母亲很多医生同事曾很反对我学医，因医生辛苦危险）。在毛主席的6·26指示下，刚成立的茅岗医疗站由七人组成：上级派下来一个老中医，一个护士，一个药剂师兼收款，余四个是刚培训回来的亦脚医生，在上派医护的指导下，我们边学边干。培训我们医院的培训老师，他们不定时下来对我们指教，当时的条件确是简陋，农村的卫生条件很差:小孩子疖肿，大人的痈肿，淋巴结核(瘰疬)，肠道寄生虫(蛔虫病，蛲虫病等)很多，菌痢，支气管炎，哮喘，小儿肺炎，肺结核，腹泻，扁桃体化脓，腰腿疼病等比比皆是。有年流感流行，我一个人的门诊量一天就看了多！

　　当时上级不时组织我们参加各种短期学习班(三个月~半年不等)，精神病学习班，麻疯病普查学习班，医院的新医疗法学习班，中山一院教材的新医学学习班，卫生学校进修班，中草药学习班……由于当时各医疗站都肩负着本大队数千人的所有常见多发病的诊治，内，外，妇，儿等病都要处理，因此需掌握的知识面要不断增加，所以我就自费订了健康报，农村医生杂志这两个很实用的书报，边学边解决临床问题:如用过氧化氢+高锰酸钾+水过滤土法制氧抢救小孩肺炎呼吸衰竭，用马齿苋炖蜂蜜+抗菌素+阿托品治疗中*性菌痢，用中草药外敷拔背痈的脓栓，肺俞穴埋线治疗顽固性哮喘……土方土法+西药，总之目的是能治好病人就好！通过参加麻疯病的普查普治工作学习，在门诊工作中我意外地发现了二例结核型麻疯患者(经皮防所活检确诊)，可怕的是其中一个是年轻人(时应24~26岁)，他还是我小学同学！有可能吗！？再细查，其实在他居所旁的一个老太就是患了麻疯病！可能就这样无意接触传染了！(他绝不可能与这老太发生性关系的！当时社会观念这病是性传播的！)当时真是又惊又喜又怕，:这个发现让我震惊，更为自己学到的知识让我发现了病人并能够使其能及时得到医治而高兴！当时真怕在为其治疗时感染了自己！谢天谢地，幸好平安无事！

二

　　当年的赤脚医生都要掌握全面的，全科的知识，误诊的机率就会少些。在一个偶然的机会，医院碰到一个厨师来找他熟悉的医生看背痛，说痛了好几天了，不见好。近日有畏寒感觉。这位外科医生看了看说腰肌劳损了！就为他开药，我在旁观察到右背肌局部略肿，手擵了一下，温度较高，深压略感浮动，病人有畏寒感，可能有脓肿于深肌！就提醒该医生是否会有深肌脓肿可能？需穿刺看看否？该医生口头上否认，但想了想还是作了个穿刺，好家伙！稠脓马上蹦到大针筒中了！

　　在赤脚医生岗位工作近十年，随后又在医学院正规理论学习，知道了以前很多病的所以然了。经过赤脚医生的基层工作经历，我认为想要把常见病、多发病解决在社区卫生中心，就必须把现在的社区医生培养的象既往的赤脚医生一样全面、多能！当然，不能是当年的低水平全面、多能，而是适应当今的高水平的全面、多能。

回乡九年半，首先感知当时农村真的缺医少药，虽*埔公社属广州市郊区，但仍是完全落后的农村面貌，当时整个*埔公社很大(东至南岗，西至上社，北至姬堂，南到珠江边)医院医院，当时只有几十张住院床位。记得一次一个队长得了较严重的肺炎，在医疗站治疗无效，于是我推着医院(五公里多)诊治，医院也挤不出床位来，还说年龄这么大了，回去治治再说，言下之意就是没有床位，年令偏大，失去治疗的价值，可他只有50岁。我只好被迫再推回来，医院收治(医院，不对外开放)。

三

　　有一年，广州刮十级强台风，我和生产队付队长周金岳正站在屋檐下躲避风雨，突然一阵狂风把屋脊上的青砖刮了下来，被刮下来的青砖砸在我身上，把我给砸到了，我抬头一看，付队长被砸倒在离我三米开外，我赶忙爬起来，过去扶他起来，发现他整个头皮被掀开大半边，鲜血淋漓，好在还没有晕迷！我连忙给他作了简单的压迫包扎后，赶紧把附近开手扶拖拉机的人叫来，医院缝合治疗。当把他送进手术室后，我才被护士发现自己的前额也有伤口在流血，当时自己都以为那是雨水而不是血水！待付队长缝合出来后，我才被护士缝合处理前额的伤口。可惜后来感染了化脓，由本医疗站的余伯作了个扩创缝合而痊愈，但至今前额细看仍有个三角星！

四

　　关于接生，我也想起救了条小生命的故事。有一天晚上我在医疗站值夜班。下半夜被一阵急促的敲门声惊醒，隔壁产房的接生员惊谎气喘的过来跟我说：“周医生，你快过来帮忙看看有没有办法，小孩快不行了！”我赶快披衣前去，一看，一刚出生婴儿面色青紫，接生员怎么拍足底，倒头排洋水都没有用，呼吸不起来，哭不出声音来！可能是产程太长了宫内窘迫致呼吸窒息了！我见习过接生，但没有真正自已去接生过，也急了！后来想了一下，呼吸不起来，试试用呼吸兴奋剂试试，返正死马当活马治啦！再加上也找不到别人商量了，于是我二话没说，就去翻书本，按剂量给婴儿打了一针剂，给婴儿拍拍背，拍拍脚，不会儿，婴儿大声哭了出来，呼吸出现了！这时，我心才放下！后来其父母给他改的名带个“森”字，以示记救命之恩。

五

　　约在~年间，*医院由广州医院举办新医疗法学习班，培训针灸，埋线，针麻，中医药及纠正小儿麻痹症后遗症等技术，当时印象最深的，是教导医务人员在战场上的简易消*手套：把双手洗净后直接泡入碘酒中，再泡入75%酒精脱碘，然后稍挥发干后即可直接用手取消*手术器械进行手术，弄得有些学员碘酒泡的过长而手变焦*。当时为纠正小儿麻痹症患儿的腿瘫，就直接在患侧环跳穴附近切开皮肤，分离几层肌肉，把1~1.5cm左右宽的扁平坐骨神经暴露出来，用手术刀柄象拨弹秦琴似的弹拨，当然当时只是作了局麻，故患儿因麻痛利害而哭闹不止了！作为医生的我们及家人虽都心疼，但想到如能改善其麻痹状态受点痛楚也值得。至于效果如何？我们未可知，只有组织实施、观察统计的教研者才有发言权，我们只是临床参与者。

六

　　在赤脚医生年代，重点是中西医结合，以中医药为主，解决农村缺医少药问题。学习采制山草药是赤脚医生的主要工作之一。有一次公社组织山草药学习班兼采药，地点是从化龙门新丰三县交界的凤凰山附近，那里是个原始森林，山大草药多，大家都很高兴。由一个公社干部组织带领，分两批，每批一周。第一批出发时大家都欢天喜地，因为大家都难得去这么远的大森林采药。当我们第二批去时，情况则变得非常严肃，领队宣布纪律，在车上(当时只能坐敞蓬解放牌大卡车)不得嘻闹，头手不得伸出车外，只能坐在车中，出了什么事不得打听！其严肃性有点惊人！一车人乖乖静坐车箱中二个多小时才到了目的地。后才从厨师那里得知：第一批去时车上放了二台新棺材，是*埔一客家村民托带回新丰老家的，而*埔本地人对棺木是很忌讳的，故途中在车上互相推搡笑骂，都不肯往中间棺材边靠，头，手都外靠到车外，当时中山路，从化路是很窄的双车道，两旁都种了木麻*树，司机开到太和路段因避让对方来车而靠边少少，路旁的树叉一下子就把一个年青人的脑袋削去了一半，经抢救无效死亡！听后大家都惊恐不已！据说，后来那个村民把一台棺木送给了那个死难者。那时赤脚医生上山采药，遇上蚊叮，虫(蛇)咬，外伤，过敏等是家常便饭，但造成死亡现象还是较少的。这只能算个交通安全事故吧？。

七

　　在当年，农村贫困，落后，卫生条件很差，村民很多病都是病得无法才就诊。赤脚医生亦只能是中西医结合，除通过进修学习外，很多是通过杂志，民间土方去解决顽疾的。近日一个原村治保主任来看痛风时讲了一句话"我永远忘不了你治好我的烂头”。我才想起这个当年6~7岁的屁孩：光脚丫，衣衫褴，蓬松的靠前额头发中有一个约3~4cm直径的反光疤痕，根本看不到有毛孔！究其原因是因为反复溃烂形成的疤，已有2~3年了。因家贫再加上父母忙碌无暇顾及去治疗，我想以后长大了会很难看，就向其父母提出给他治治试试看。他父母当然巴不得！于是自己按中医外科要秘及古医书经验，用含有马钱子*药的中药制成生发酊，每天用生羗外擦，再用老桑枝点燃慢慢熏炙半小时！经过不知多少时间的治疗，终于发现有点小毛孔！功夫不负有心人，约经半年多的桑枝熏炙，磨擦，疤痕处终于逐步长出淡谈的毫毛了！由于抽调出去学习，也就中断了帮他治疗。没想到现在疤痕一点都没有，头发长的旺旺的，帅哥一个！

　　还有一事，还是那个被台风打裂了头皮的队长，有一次他干活伤了腰，一条腿疼得利害，还伴小许麻痹，医院拍了X片，疑是腰椎间盘脱出，医院及卫生站打针，服药2~3个月都无效，以至患病小腿肌肉开始松软收缩，跛行了。我也很着急，因为我们是邻居，于是我决定每天晚上去他家给其)选穴针灸(参读农村医生杂志针灸经验及参考有关的针灸专著)，补泻兼施，同时指导其自己及家人去按摩康复，再加饮自已用学到的一知半解的山草药千打锤，牛大力，金鸡爪，黑老虎，水边红……等泡成腰腿疼风湿药酒。功夫不负有心人，经3个多月的耐心治疗，终于麻痛渐减，减缓了小腿肌肉收缩的现象，走路遂步有力，恢复了正常状态！整个期间，我都没有提报酬之事。那个年头啊，虽贫穷，但在痛苦面前，人与人只有真心真情相助，虚伪，浮夸，利害关係都微乎其微！

八

　　年10月21日，国家公布了全面恢复高考，以不限年令，不分成分，统一考试，择优录取的原则让所有无读大学的年轻人敞开大学之门。得知后心里高兴呀，激动的不得了！赶紧马上翻上能找到的初，高中教材，除了上班就没日无夜的刨书本，用了一周时间就把初中，高一的数学教材复习了一遍，(当时我们亦只学完高一)。有一种必定要考上的信念。

　　因为下乡八年多，就当了八年多赤脚医生，工作主要是为全大队几千农民(当时好象多人)的疾病治疗，预防工作服务，内，外，妇，儿，防均须切入，并无分科，名符其实的全科医疗。医疗工作中均需涉及到外语，数学，物理，化学，语文的知识，边学边干很吃力，深感知识贫乏，老师写的处方是拉丁文，药物说明书很多英文(我学的是苏联老大哥语言呀)！依冬瓜画葫芦也搞不懂！中医中药的湯头歌诀中的之乎者也语言哉也背不下来！更甚是药物配伍禁忌如何反应？病理上如由多吃糖淀粉类产生的机体化学反应如何转化成病态的糖尿病？机体内碳水化合物→脂类→旦白质的三羧基循环原理更是满头雾水！？……多渴望能再深学知识，解决学医上的一知半解，知其然不知其所以然的尴尬状态。但正当自已进入紧张的全神贯注的埋头复习中，偶然发觉夫人似乎闷闷不乐，还以为自己因为埋头进入高考的复习中，而将所有家务都留给她干，她因辛苦而不悦，但她似乎越来越沉闷，且不时唉气叹气(她当过老师，工作最忙碌也很少如此！)。我一天终于开口问为何如此不高兴，她沉默良久，终于默默说：“你想去读书学习我赞成，也应该。但这两个儿子我可能照顾不过来，不知如何是好？”言后竟滴下泪珠！啊，是呀，我的天啊！这话把因能参加高考而满脑子兴奋得忘乎所以的我给泼了一盆冷水，是的，我去读大学每月有22元(当时读大学的补贴)够我吃的，在学较学习有老师，同学，天天开心学习，规则生活，免于奔波忙碌为家庭生计操劳！而家庭怎么办呢？自己因为想减轻母亲(时己60有余)的经济负担，而早结婚(其实己不早婚了，23岁多！但当时属于早婚早育。)连生有二子：大儿子4岁，小儿子1岁半，小儿子还要背着上班！靠爱人在卫生站工作（此时她已调卫生站担负责人工作了）的工分报酬也就20多元/月左右！母亲60多岁仍需在医疗站做接生员工作以维持生活！经济上，劳力上都无人可帮！自己痛苦失眠一周，想到“先成家后立业”困难，“先立业后成家”无条件！已不懂怨天，更不能怨地！只怨自己，为何不迟点结婚呢！象不少同学一样，读完书后才结婚生子，再奋起拼博呀！无奈，只能放弃参加高考，痛失该次大考！继续埋头工作，养家糊口吧！

九

，4.11收到知青回城，通知招聘回*埔港。先安排去当了半年码头司机，后查知我当过医生后，就调入刚需组建的港口防疫站。当时港口有化学品仓库，装卸工常有发生化学品中*，其中苯胺类中*较多，医院抢救！为搞请中*原因及防治办法，我不惜花大量时间去翻阅化工书藉了解苯胺类的化学特性，爬医院档案室翻阅六年（76～82年）间多次有关苯胺中*的班次，中*人数比，中*班次时间比，中*时段的气压，气温，湿度等等大量数据，分析拟出有足够说服力的下半夜装卸苯胺易中*的论文报告提交港口安全科领导参考，使安全科拟出对防止此类化学品中*的措施：，装卸要严格按时段，做好防皮肤及呼吸道吸收的装戴，不准疲劳加班作业等等防护措施，以后大大减少了苯胺类中*频率！自己亦为完成了此项工作感到欢慰！

　　由于我初中，高中都是学苏联老大哥的语言，在医学学习上极大不便。于是自己就通过参加电大英语学习，请教学英文的同学，同事自学英语，时间不够用，就在上，下班骑自行车时边骑边背边记！不是马背上的学生，而是自行车上的学生（今天尚能翻出一二夲手掌学习笔记本），以至于能应付大学英语课和升副主任的英语考试！自己还利用工作空隙，自学医疗知识，去东山区补考上个公卫医士资格证(当时知青下乡当赤脚医生不算工令，不符合直考晋升。而当老师算工令，我为此事曾写信给中央知青办，也收到了回复：待研究解决)，为能晋考南通医学院打下了资历基楚！

　　年医院告知交通部南通医学院要招医疗干部专修班，自己就通过积极补习复习，终于以前三名成绩（听闻全国多考生）考录入了该学院学习。77年恢复高考自己错失了学习机会，有这个机会就不容放过了！在这个班中的每一个同学都非常珍惜，非常努力的。因为这个班的学生为了来学习都是很辛苦也很无奈：有的放下出生才半年的吆吆待哺的婴儿（半年回去不肯喊妈妈了！），有的父母年老多病，或家事繁杂，在家是中栋砥柱，且绝大多数都已结了婚，真所为离妻弃子出来学习！个个都付出极大的代价的。如我的大儿读初一，小儿读小四，三年后刚好我们父子三人都毕业！儿子们都需照顾，且面临考试择校！因我无霞照顾他们及欠缺父爱关怀而内疚！（以至大儿差7分上不了华附高中也是我原因之一吧）！不少同学收到家书（当时广州寄一封信到南通要半个月！）后都会偷偷流泪！因此大家都会积极用功，全身心扑在学习上，减少思虑痛苦。学校特许我们班每周未都举行舞会，宽慰大家的情绪！我们班绝大多数同学都是经过多年临床工作而考进来学习的，学习起来很有兴趣，讨论性很强，实践加理论，正如鱼儿得水，学院对我们班的学习成绩水平是很满意的，要求也较高，以至于同学们敢提出要求考本科试题，给本科毕业证）。大家毕业后回院工作对医疗水平都有很大提高，绝大医院领导或中坚力量。

　　我87医院后，先入了内儿科，医院工作量大，医生人手欠缺，几乎每岗都是一个萝卜一个坑，一但有医生病倒或外派工作，就出现空缺，要找人顶班。由于我当时尚年轻，且“抵得林”，经常被领导叫顶班（去急诊科，儿科，传染科，保健科及外派出诊…都去过）叫到连院长都不好意思叫了！

　　医院工作三十多年中，除主持胃镜室工作外，尚担任内科门诊，医务科，信息科，设备科等工作，每天工作满满的，每月近元的电话费（公家只补元），去珠海，深圳等开会都是开自己的小车去，自己虽并不富有，但也从不计较去报些油费及保养费什么的（当时院办主任主动叫我去报的！）现在有的年轻人听来是不信的，都讲是傻仔来！但我们那个年代的人都真不会去计较的，只要工作顺利做好就成！所以经常是连年先进分子，积极分子扣帽。

　　医院也在自己当赤脚医生的地域，很多老病号，乡里都会趁着自己下班有空来找我看病，咨询，久而久之无奈只有添置少许药物应付处置，渐渐就成了个业余诊所：一下班回来就第二执业！不管白天黑夜，有病号来就不拒（当年不充许院外行医！谓非法行医，医院投诉过我，医院工作，领导就默许了），但我想：我所做是益于病人，方便街坊群众的工作，是应毛主席为人民服务宗旨而为，也是应6.26将医疗卫生工作重点放到农村去的指示而为，绝非为收钱发财而干。小病解决，医院，医院工作！于是勇敢做下来直到今天，非常受群众欢迎信任。

　　在大学毕业回单位开始到9年间，业余诊疗病人处方记录本就达本（页1本，一大麻袋）！（刚清理旧书旧笔记本才买掉！）粗计共业余诊疗人次达近20万之余！加上起计经注册诊所诊疗约8万人次，三十年共约28万人次！医院，仍赤脚医疗于民间！

-01-10

周文森男年11月8日从华附高中回乡（*埔公社东圃镇）知青，当了九年半赤脚医生，返城后继续行医，于现医院退休。

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