扁桃体周围脓肿

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妙龄少女为何需要开胸手术 [复制链接]

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引言

都说这个时代颜值很重要,长得帅的男生总是比别的男生犯错容易原谅,长得漂亮的女生总是比一般女生容易多一些权利。如果你邂逅一个男生或者是女生,你的第一反应是长得帅不帅,或者是漂不漂亮。

“颜值经济”也逐渐升温,其最直接的体现就是各种整形美容机构遍地开花,俗称“医美”。目前市场上的医疗美容行业主要涵盖皮肤科、整形科、中医科、口腔科。

皮肤科比较专注在激光光电和注射医美这两方面;整形科有我们熟知的隆胸、隆鼻、抽脂等和手术相关的项目,也包括注射,还有线雕等等;中医科一般包括面膜、针灸、艾灸等。

说到口腔美容,人们对于自己的牙齿健康越来越重视。太多明星和熟人的案例都告诉我们,有时改变脸部轮廓、神态并不一定要通过整容,只要矫正牙齿就可以起到一样的效果,因此矫正牙齿越来越受到年轻人的青睐。

但是医美行业的安全问题,鱼龙混杂,普通消费者除了正确辨别正规的医美机构和从业医生,还要提前做好功课。

妙龄少女悦悦的故事

随着校园掀起的矫正牙齿热潮,正在读大三的悦悦也蠢蠢欲动,相对市面上动辄上万的费用,学校门口便宜的私人诊所,更让悦悦动心不已。眼看马上就要步入工作岗位了,悦悦也想把牙齿矫正一下,提升自己的颜值和自信。

咨询了诊所医生,为了保证矫治后的效果,悦悦被告知需要先拔除2-3颗牙齿。

可刚拔完牙齿一周,悦悦就出现了感冒发烧,起初以为只是普通的感冒,用了消炎药后就退烧了,可没过几天悦悦又出现了发热,并伴随起咳嗽症状。一拍片子竟然是肺炎,在老家反反复复发热近一个月也不见好转,与此同时悦悦感觉出现心慌、心跳加速等不适症状。

于是,医院就诊,医生仔细地了解了悦悦的病程,在体格检查中听诊发现悦悦的心前区有明显的杂音,于是马上联系心超检查,结果显示:感染性心内膜炎,二尖瓣前、后叶及腱索上多枚赘生物形成,二尖瓣脱垂连枷,腱索断裂,重度二尖瓣反流,左房左室增大,少量心包积液。

治疗刻不容缓悦悦入院后立即给予经验性抗生素治疗,并依据血液细菌培养结果调整抗生素,遵循早期、足量、足疗程原则。在抗生素治疗过程中密切随访心脏超声,悦悦是左心感染性心内膜炎,所以经过适当的抗菌药物治疗后,胸心外科医护团队积极筹备术前准备,择期为悦悦进行了心脏换瓣置换手术,手术非常顺利,悦悦在稳定康复中......

注:右心感染性心内膜炎如经抗菌治疗菌血症持续存在,或瓣膜赘生物>20mm,出现右心衰、肺栓塞,也是早期手术治疗的指针。

拔牙引发感染性心内膜炎?这是怎么回事呢?

感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(infectiveendocarditis,IE)是因细菌、真菌和其他病原微生物(如病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,以链球菌和葡萄球菌感染居多,1年死亡率近30%,令人谈之色变。

悦悦的血培养结果示:副流感嗜血杆菌

副流感嗜血杆菌是人类呼吸道常见的条件致病菌,在正常人口腔和上呼吸道中有较高检出率,在机体抵抗力下降或其他因素影响时,可引发急性或慢性呼吸道感染、心内膜炎、咽炎、泌尿生殖道炎症、关节炎、腹膜炎、脑炎等多种疾病。

IE临床表现差异很大:最常见表现是发热,多伴寒战、食欲减退和消瘦等,其次为心脏杂音,其他表现包括血管和免疫学异常,脑、肺或脾栓塞等。老年患者及免疫抑制状态患者的临床表现常不典型,发热的发生率较低。

IE若得不到及时的治疗,可能出现严重的并发症,最常见的是神经系统并发症,IE患者约20%~40%可发生神经系统并发症,大部分由赘生物脱落所致。

临床表现包括缺血性或出血性卒中、短暂性脑供血不足、无症状性脑栓塞、感染性动脉瘤、脑脓肿、脑膜炎、中毒性脑病及癫痫。金黄色葡萄球菌性IE易出现神经系统并发症。

其他并发症可包括:急性肾功能衰竭、风湿性并发症、脾脓肿、心肌心包炎等。

拔牙风险那么高?以后还能不能安心弄牙了呢?

侵入性牙科治疗(IDT)可导致短期菌血症。因此,一直被认为是感染性心内膜炎(IE)的潜在危险因素。有种假说认为,细菌通过IDTs所致的口腔创伤进入血液,可能附着在异常的心脏瓣膜或受损的心脏组织上,最终导致IE。但这个假说是否正确,临床上一直存在争议。

人体口腔中本来就有许多细菌,容易随着拔牙、洗牙或刷牙等动作而跑到血液中。大部分细菌不会长时间留在血液中,可经免疫系统排出体外,但少数心脏开过刀或先天性心脏瓣膜关闭不全的人,细菌会随血液流到心瓣膜且附着,导致感染性心内膜炎。

侵入性的牙科治疗所产生的医源性感染,是高危患者导致该病发生的一个潜在原因。因此,尽可能避免侵入性牙科治疗,如必须进行,应选择正规医疗机构进行操作。

哪些是高危人群呢?

高危人群是:既往有感染性心内膜炎病史、植入人工心脏瓣膜及伴有紫绀型心脏病者。

高危人群生活中该如何预防感染性心内膜炎?

1.养成良好的口腔卫生习惯、尤其是牙周健康、控制牙龈炎症;

2.感染性心内膜炎比较青睐那些免疫力低下、有严重周身感染及潜在心血管疾病的患者,所以要积极改善生活习惯、锻炼身体提高抵抗力;

3.要注重体检,早发现早治疗原发病;

4.拔牙、扁桃体摘除、分娩或人工流产等时,医院接受诊疗,由医生综合判断手术后是否服用或注射抗生素。

不可忽视其他感染引起的感染性心内膜炎......

修剪趾甲是在日常生活非常常见,而美甲也是很多爱美女性目前非常热衷和风靡的潮流,但一不小心就会把皮肤弄破出血,当皮肤黏膜完整性受到破坏时,会使局部黏膜产生创面,这些细菌或者致病菌就会随着血流进入到血液循环中。细菌进入体内以后就会很容易附着在心脏瓣膜的附近,经过发展繁殖演变成赘生物。

很多女孩都愿意给自己买各种名贵的化妆品,花高昂的费用进行医美,可往往忽略了这些“改造”,可能正是隐性杀手。不正规渠道的手术、来历不明的化妆品,可能存在各种安全隐患,适得其反。


  

虽然这个社会,好看的确提供了很多的便利,但我并不赞同盲目追求俊美。


  

而我相信,丰富自己的学识,提升自己的内涵和品质,人的外型会随着修养、学识塑造属于自己的美,散发独特的气质。您的谈吐、您的修养、您的世界观和待人接物,才是让人流连忘返,不会厌倦的。

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