答案及解析专业实务
1.C洋地*导致心率、脉率下降，所以使用之前要测量脉率和心率，当低于60次/分，暂停使用。2.C硝普钠扩张小动脉和小静脉，降低心脏前、前负荷，静脉滴注时严密监测血压变化，避光滴注，因其可致氰化物中*，连续用药不超过24小时；3.C慢性胃炎的主要病因包括：①幽门螺杆菌(Hp)感染，目前认为慢性胃炎90%由幽门螺杆菌感染所引起。②自身免疫反应，病变以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。病人血中可检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)。因内因子遭到破坏，使维生素B12吸收不良导致恶性贫血。③理化因素影响，胆汁反流、长期服用非甾体抗炎药物，长期饮用浓茶、酒、咖啡以及食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损害。4．D热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理。以下情况禁用热疗：软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。5．C乙醇散热效果较强。腹部冷疗易引起腹泻，胸部冷疗可引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。所以应注意：胸部、腹部及后颈部对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做乙醇擦浴。6.E保留肛管一般不超过20分钟，长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。7.B。8.A9.D10．A引起呼吸衰竭的病因很多，参与肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭，包括：①气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等；②肺组织病变如严重肺结核、肺水肿等；③肺血管疾病如肺栓塞；④胸廓与胸膜病变如胸外伤造成的连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等；⑤神经肌肉病变如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等，由此可知肺部疾病是诱发心力衰竭的重要因素。所以，本题正确答案是A。11．B小儿辅食添加的质和量的改变均应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过度到固体食物，并且要根据小儿营养和消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再增加一种。所以本题正确答案为B。12．A系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的特异性自身免疫性结缔组织病。13.B肝性脑病的治疗要点(1)减少肠内*物的生成和吸收：饮食，开始数天内禁食蛋白质（蛋白质进行入体内后，分解产生NH3）：灌肠或导泻；抑制肠道细菌生长，口服新霉素、甲硝唑、利福昔明等抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收；口服乳果糖，使肠内呈酸性。(2)促进有*物质的代谢清除：降氨药物，L-精氨酸能促进体内的尿素循环而降低血氢；谷氨酸钾或谷氨酸钠与游离氨形成谷氨酰胺；GABA/BZ（氨基丁酸／苯二氮卓）复合受体拮抗药，氟马西尼是苯二氮卓受体拮抗药，对三、四期病人具有催醒作用；减少或拮抗假神经递质，支链氨基酸制剂可减少假神经递质的形成。(3)对症治疗：纠正水、电解质和酸碱失衡，每天入液总量以不超过ml为宜，肝硬化腹水病人一般以尿量+ml为标准控制入液量，注意纠正低钾和碱中*，及时补充氯化钾或静脉滴注精氨酸溶液；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防止脑水肿，应静脉滴注高渗葡萄糖、甘露醇等脱水药。14.C肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。15.C急性胰腺炎病人应绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。疼痛剧烈辗转不安的病人，防止坠床。保证充分睡眠，有利减轻胰腺负担。16.B17.C18.C19．A本题考查皮内注射的相关知识。皮内注射时常用的消*剂为75%乙醇。20.E医嘱的内容包括：床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。21．C“生气之源”中的“气”是指脾主运化，饮食的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，而且能将水谷精微吸收并转输至全身。22．C停经是妊娠最早、最主要的症状。23．B挤压面部三角区未成熟的疖，易引起感染扩散发生颅内化脓性海绵状静脉窦炎，这是其最危险的并发症。24．C肺癌综合治疗中，以手法治疗为主，结合放射，化学药物，中医中药以及免疫治疗等方法。25.D内囊是脑出血最常见的部位。26.E对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。27.E发生在危险三角区部位（上唇、鼻、鼻唇沟）的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，出现眼部及周围组织的进行性红肿、硬结和疼痛，病人表现为寒战、高热、头痛，病情严重时，甚至昏迷、死亡。28.A充满在羊膜腔内的液体称为羊水，足月时约ml。羊水量＞ml为羊水过多；羊水量＜ml为羊水过少；一次放羊水量≤ml29.D资料的内容：①一般资料，包括病人的姓名、年龄、性别、婚姻状况、文化程度等。②既往健康状况，包括既往病史、过敏史、住院史、家族史、手术及外伤史等。③生活状况和自理程度，包括日常生活规律及自理程度、饮食、嗜好、清洁卫生等。④心理社会状况：心理状况包括一般心理状态、对疾病与健康的认识、应激水平与应对能力、个性倾向性、性格特征，如开朗或抑郁、紧张、恐惧等：社会方面包括主要社会关系及密切程度、社会组织关系与支持程度、工作学习情况、经济状况与医疗条件等。⑤护理体检，包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、黏膜、四肢、营养、主要脏器体检等。30.C小儿肺炎应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染；使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药;抗生素用药时间持续到体温正常后5?7天，临床症状消失后3天。31.A术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更加不利。32.C门诊发现传染病患者时应立即将患者转隔离门诊诊治，以防交叉感染。33.D静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%，即ml生理盐水中加入10%氯化钾的量不能超过6ml。34.B呋塞米作用于髓袢的升支，在排钠的同时也排钾，低血钾是其主要的副作用。35.B影响护士与患者家属关系的主要因素包括角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重等。本题中是因为临床护理现状难以完全满足患者家属的期望值，因此患者家属感到不满，属于角色期望冲突。36.D哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征。37.D大剂量的环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。38.C子宫内膜异位症一般见于生育年龄的妇女，以25～45岁多见。其中继发性、进行性痛经是最典型症状。异位的子宫内膜可出现在身体的不同部位，绝大多数位于卵巢、子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹和阴道直肠隔。常见症状：①下腹痛和继发性痛经。②性交不适。③月经异常。④不孕。⑤其他特殊症状，侵犯不同部位时可出现相应症状。卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血，称卵巢子宫内膜异位囊肿，又称卵巢巧克力囊肿。妇科检查时可发现子宫多后倾固定，盆腔内扪及触痛性结节。39.B乳腺癌的临床表现(1)乳房肿块：45%～50%乳腺癌原发于乳房外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限。早期体征为无痛性肿块，表现为单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、活动度差。(2)乳房外形改变：①“酒窝征”。癌细胞侵及Cooper韧带,皮肤表面凹陷所致。②“橘皮样”改变。癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管，可引起局部淋巴水肿所致。③卫星结节。晚期，乳房表面出现多个坚硬小结节，呈卫星样围绕原发病灶。④铠甲胸。结节融合成片，延伸至背部和对侧胸壁，使胸壁紧缩成铠甲状，可限制呼吸。⑤皮肤破溃。形成菜花样溃疡。⑥乳头改变。癌肿侵入乳管使之缩短，把乳头牵向癌块方向，或导致乳头内陷；外上象限癌肿可使乳头抬高。以上均可导致两侧乳头不对称。(3)乳头溢液：少数病人出现乳头溢液症状，多为血性分泌物。(4)淋巴结肿大：最常见为患侧腋窝淋巴结肿大。原发癌灶位于乳房外侧，易向腋窝淋巴结转移，然后扩散到锁骨下及锁骨上淋巴结。位于乳房内侧者，常向胸骨旁淋巴结转移，继而达锁骨上淋巴结。腋窝淋巴管被大量癌细胞堵塞可致上肢淋巴水肿。晚期可有锁骨上淋巴结肿大、变硬。少数发生对侧腋窝淋巴结转移。(5)血供转移症状：肺转移时出现胸痛、咳嗽、气急；骨骼转移时出现腰背痛、病理性骨折；肝转移时出现肝大、*疸。40.D产前检查从确诊早孕开始。妊娠28周前每4周检查1次；妊娠28周后，每2周检查l次；妊娠36周后每周检查1次；凡属高危妊娠，应酌情增加检查次数。41.B肺心病患者的护理维护呼吸道通畅：纠正缺氧和CO2潴留，合理用氧，改善通气功能，通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/分，24小时持续不间断地吸氧。42.D滴虫性阴道炎的治疗局部用药：每晚用1%乳酸液或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道后，甲硝唑塞入阴道，连用7天。总结提示：在三种阴道炎中，除外阴阴道假丝酵母菌病用碳酸氢钠灌洗外，其余两种均用醋酸灌洗。43.A化脓性脑膜炎患者出现两侧瞳孔不等大，提示并发脑疝，由化脓性脑膜炎患儿颅内压显著升高所致。44.B小儿惊厥的发病原因可分为感染性和非感染性。感染性惊厥即热性惊厥，其病因有：颅内疾病，如病*感染、细菌感染、寄生虫感染、真菌感染等；颅外疾病，如高热惊厥、中*性脑病（重症肺炎、百日咳、中*性痢疾、败血症为原发症）、破伤风等。非感染性惊厥即无热惊厥，其病因有：颅内疾病，如颅脑损伤、脑发育异常、颅内占位性疾病、癫痫综合征、脑退行性病变等；颅外疾病，如代谢性疾病（低血钙、低血糖等）、遗传代谢性病、全身性疾病（如高血压脑病等）。结合题中患儿T39.8℃，高热，则可判断该患儿可能是由于高热引起惊厥。45.B胰岛素要在餐前30分钟皮下注射，“IH”中文含义为皮下注射。46.A：此患者此期存在强烈的孤独感，沉闷压抑，甚至对周围的一切采取冷漠的态度。47.B一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等，按病情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录，做好晨晚间护理，保护皮肤清洁、无压疮。该患者行胃大部分切除术，因此术后应给予一级护理。48.D妄想可分为原发性妄想和继发性妄想。其中，原发性妄想是突然发生的，不能以患者当时的心理活动和所处环境解释，具有象征意义的病态信念，一旦出现即绝对确信。49.E取血培养的目的是查找致病茵，以便于更好地用药。50.C脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、无力及一过性失语或短暂脑缺血发作等前驱症状。51．C骨髓穿刺适用于不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。52.C服用止咳糖浆后，不宜饮水以免影响疗效。多种药物同时服用时，应先服用其他药物，最后服用止咳糖浆。53.C。54.E护理计划①排序原则：a．先解决直接危及生命的问题。b．先解决低层次需要，再解决高层次需要。c．在不违反原则的前提下：先解决病人认为最重要的问题。d．先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险性的问题。②排列顺序：a．首优问题，直接威胁生命的问题。b．中优问题，不直接威胁生命，但能造成身体或精神上损害的问题。c．次优问题，在发展和生活变化中所产生的问题，可稍后解决。55.D膀胱冲洗术膀胱冲洗是利用导尿管，将溶液灌入膀胱内，再运用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。(1)目的：①预防及治疗感染。对留置导尿管的病人，预防尿管堵塞及尿潴留，保持尿液引流通畅。②清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌，预防及治疗感染。③辅助治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。56.A保持适当的空间距离：美国人类学家爱德华霍尔将日常生活中人与人之间的空间距离分为4类。①亲密距离：距离范围为0～0.46m，可感受到对方的气味、呼吸，在通常情况下，人们只允许情侣、孩子和家人进入这一范围。当护士在进行查体、治疗、安慰时，与病人之间的距离属于亲密距离。②个人距离。距离范围为0.46～1.2m，此距离是朋友之间进行沟通的适当距离。护士与病人进行交谈时主要使用。③社交距离：距离范围为1.2～3.6m，通常的正式社交活动、外交会议，人们都保持这种程度的距离。如护士与同事一起工作时或护士通知病人做检查、吃饭等。④公共距离：距离范围为3.6m以上，在公共场所人与人之间的距离属于这种情况。在临床上，护士应根据患者对象不同而选择适当的距离，避免不恰当的距离给患者带来心理压力。57．D：心肌梗死的疼痛特点与心绞痛相似，心前区疼痛，主要在胸骨体中段或上段之后，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。经休息和含服硝酸甘油不缓解。58．A：阑尾炎不属于传染性疾病，故其出院护理只需要常规消*即可，病室开窗通风。59.E白血病患者牙龈和口腔黏膜有瘀点时，应加强口腔护理，不可用棉球轻轻擦去瘀点，以免引起疼痛和出血。60.C破伤风的护理要点：病室要求遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰；给雾化吸入；给氧；做好气管切开的护理；防止受凉；防止进食时误吸等。预防损伤如加床防护栏，防坠床；抽搐发作时，垫牙垫，防舌咬伤。严格隔离并消*，患者住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣；器械物品为患者专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。61.B发热患儿不可接种流感疫苗，因此，接种前应询问患儿的发热情况。62.E维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象。63．A头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超声。64.D头低足高位的适用范围为：体位引流（肺部分泌物引流、十二指肠引流）；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱出；跟骨或胫骨牵引。65.A根据患者临床表现可诊断为腹部切口骨化症，首选腹部X线检查。66.E鱼肝油具有腥味，加入温开水稀释药物，可减轻腥味。67.A健康教育(l)疾病知识指导：向病人和家属讲解本病的相关知识。在施行口腔手术如拔牙、扁桃体切除术、上呼吸道手术或操作、泌尿、生殖、消化道侵入性诊治或其他外科手术治疗前，预防性使用抗生素。(2)生活指导：平时注意防寒保暖，避免感冒，加强营养，增强机体抵抗力，保持口腔和皮肤清洁，少去公共场所。勿挤压痤疮、疖、痈等感染病灶，减少病原体入侵的机会。(3)用药指导：告诉病人心内膜炎的病原菌隐藏在赘生物内和心血管的内皮下，抗菌药物使用要严格按时间、剂量准确地用药，以维持有效的血药浓度，发挥最大的治疗效果。用药过程中要注意观察用药效果和可能出现的不良反应，如有应及时向医生报告。68.B(1)正常尿液：成人尿量～ml/次，～ml/24小时。①尿量异常：24小时尿量ml或每小时尿量17ml，称为少尿。见于心肾疾病、发热、休克等病人。24小时尿量ml或12小时无尿，称为无尿（尿闭），见于严重的心肾疾病、休克、药物中*等病人。24小时尿量ml，称为多尿，见于糖尿病、尿崩症等病人。69．B：类风湿性关节炎若出现强直畸形等问题，需采取机关制动将其固定于功能位，慢慢矫正畸形。70．B：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，在乳房肿块波动最明显处进行穿刺，若抽出脓液可确定脓肿形成，脓液应做细菌培养及药物敏感试验。71．C：最常见的肝损害和口腔溃疡。72.D
空腹血糖
餐后2小时血糖
3.9～5.9mmol/L(70～mg/dl)为正常
＜7.8mmol/L(mg/dl)为正常糖耐量
6.0～6.9mmol/L(～＜mg/dl)为空腹血糖受损
7.8mmo1/L～11.0mmol/L(～mg/dl)为糖耐量减低
≥7.0mmol/L(mg/dl)考虑为糖尿病
11.1mmol/L(mg/dl)应考虑糖尿病。
73.A类风湿关节炎的辅助检查辅助检查(1)血液检查：有轻至中度贫血；活动期血小板增多，白细胞及分类多正常；病情活动期可有血沉增快（滑膜炎症的活动性指标）、C反应蛋白增高（炎症过程中出现的急性期蛋白，反映本病的活动性）。(2)免疫学检查：类风湿因子(RF)在80%病人中呈阳性，与类风湿关节炎的活动性、严重性成正比。(3)关节滑液检查：正常人关节腔内的滑液量3.5ml。类风湿关节炎时微浑浊，黏稠度降低，滑液中白细胞升高。(4)X线检查：对监测疾病的进展、判断疾病分期很重要，其中以手指及腕关节的X线像最有价值。早期可见关节周围软组织肿胀，关节端的骨质疏松；随着病情进展，关节间隙因软骨破坏而变得狭窄；关节面出现虫蚀样破坏，晚期可出现关节半脱位、纤维性或骨性强直。74.C脑脊液漏者不可经鼻腔进行护理操作；禁止做腰穿。75.A医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：①完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。护士因没有询问患者有无过敏史，直接造成了患者的死亡，此种情况下，护士应负完全责任。76.B患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。77.E从病例描述中来看，患者疑患肺癌。进行痰脱落细胞检查，痰中找到癌细胞即可明确诊断。78.B本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致有心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。79．C护士发错药，属于护理差错，应首先报告给病房护士长。80．C输液时静脉痉挛可导致液体不滴，应局部热敷以缓解症状。81.C患者输血10ml后主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，符合溶血反应的表现。82.B尿石症治疗原则：①非手术治疗适用于结石0.6cm，光滑、无尿路梗阻或感染、肾功能正常者，包括自行排石和药物排石。②体外冲击波碎石(ESWL)适用于大多数上尿路结石，最适宜于直径2.5cm的结石。两次治疗间隔时间大于7天。83．B题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。84.E色甘酸钠通过抑制炎症细胞，预防变应原引起速发和迟发反应，对预防变态反应或运动引起的速发型或迟发型哮喘最有效。85.A中*患者的护理迅速清除*物：喷洒农药中*者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水冲洗皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或乙醇。眼用生理盐水或清水冲洗。食入性中*常用催吐、洗胃、导泻的方法。催吐用于神志清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。口服中*者要用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）或1:高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃。86.C护理问题87.A88.D患儿因发热出现口周发绀，鼻翼煽动等缺氧症状，护士应给予其吸氧，以缓解症状。89.D走廊属于半污染区，脱下的隔离衣悬挂在走廊，应该清洁面朝外。90.B患者哮喘发作，护士向患者说明服药注意事项时，应靠近患者，距离应是私人距离，为0.5～1.2米。91.C题干描述为真菌感染的症状。92.A患者可能出现胃出血症状，应立即停止操作，通知医生。93.D处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，抬高患肢于伤处外敷冰块，再用绷带固定冰袋和踝关节。固定3～5分钟后，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步治疗方法。注意休息。94.D系统性红斑狼疮的皮肤护理：病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞、禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30分钟。忌用碱性肥皂，避免用化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。脱发的病人应减少洗头次数，可每周温水洗头2次，也可用梅花针轻刺头皮，避免脱发加重，忌染发、烫发、卷发。建议病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子、假发等；保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消*液漱口，防止感染。有细菌感染者用1：呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用1%～4%碳酸氢钠液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。95.D骨筋膜室综合征：原因一是骨筋膜内肿胀、出血，压力增高，常见于前壁或小腿骨折。原因二是肢体包扎过紧，尤其是石膏包扎。预防：石膏包扎不过紧。及时发现并将患肢平放、脱水治疗、做好切开减压准备。96.E皮肤的保护：病人因皮肤干燥、水肿、*疸时出现皮肤瘙痒，又因长期卧床等因素，易发生皮肤破损和继发感染。沐浴时应注意避免水温过高，或是用有刺激性的皂类和浴液，沐浴后可使用性质柔和的润肤品；皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤破损。97．BI甲状腺功能测定试验期间禁忌食用含有碘食物，如紫菜、海带等。98．E护士去异地工作时，应变更执业机构、执业地点，应当向准予注册的卫生行*部门申请办理变更注册手续。99.B鼻饲的护理：每次操作前先抽吸胃液，以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过ml，每次一般间隔2小时。.C.E略.C尿常规检查，尿中红细胞多为变形红细胞，是急性肾小球肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)～(++)。．B急性肾小球肾炎急性期症状明显者通常需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可逐步增加室内活动量。3个月内宜避免剧烈体力活动。.B.D.A（1）肾衰竭患者高血压多由因水钠潴留引起，也与肾素活性增高有关。该患者尿少，由水钠潴留导致高血压。(2)控制饮食：急性肾衰竭病人血肌酐增高，在少尿期3天以内，不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，如白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉、梨、桃、葡萄、西瓜等。(3)每日补充液量=前1天总排出量+ml。.D维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症共同的机制是维生素D严重缺乏、钙磷乘积下降、甲状旁腺功能亢进、神经系统发育异常等，不同的是维生素D缺乏性手足搐搦症在维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下，原因尚不清楚。.C维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则是先控制惊厥和喉痉挛，然后补充钙剂，控制症状后补充维生素D。.A略.C弛张热的定义是，体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差可达2℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。.E测口温时，当患者不慎咬破体温计时，应立即清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠道的黏膜；然后口服牛奶或蛋清以延缓水银的吸收。，C．A.D支气管肺炎（1）循环系统。最易发生心力衰竭、心肌炎。肺炎合并心力衰竭表现：极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰；呼吸困难加重，呼吸60次／分；心率增快，婴儿次／分，幼儿次／分；短时间内肝脏迅速增大；心音低钝、有奔马律；尿少或无尿；颜面或下肢水肿等。（2）改善呼吸功能：①置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。嘱患儿卧床休息，减少活动。（3）发生中*性肠麻痹时表现明显腹胀、呼吸困难加重、肠鸣音消失等。重症者可呕吐咖啡样物、粪隐血试验阳性或柏油样便。.E根据《医疗事故处理条例》第10条规定，患者有权复印或复制的病历包括：门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查报告、特殊检验同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录、出院记录以及国务院卫生行*部门规定的其他病历资料，主观病历部分不得复印。.A根据题干描述，护士因过错造成患者死亡，属于医疗事故。．C医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行*法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故。除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。.A.A.A消化性溃疡（1）幽门梗阻：主要发生于DU或幽门管溃疡。呕吐是最为突出的症状，常发生在下午或晚间，呕吐物为宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味；呕吐后自觉胃部舒适。腹部检查上腹可见胃型和蠕动波，可闻振水声。梗阻严重者，有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中*症状。X线钡剂造影检查可见胃扩大，张力减低，排空延迟。胃镜检查可见胃内大量潴留的胃液和食物残渣。(2)幽门螺杆菌(Hp)感染为消化性溃疡的重要发病原因。
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