初级护师
1、患者,女,30岁,因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃,同时注意到患者口唇干燥脱皮。下面护理措施不妥的是
A、冰袋置腋窝,枕后降温B、嘱患者注意口腔清洁卫生C、加强体温的监测D、嘱患者多喝水E、嘱患者卧床休息
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答案：A
解析：冷疗的禁忌部位：(1)枕后、耳郭、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:以防引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。(3)腹部:以防腹泻。(4)足底:以防反射性末梢ft管收缩影响散热或引起-过性冠状动脉收缩。
2、患者,女,18岁。扁桃体切除术后局部有少量出血,为配合止血可在颈部
A、放置冰囊B、用乙醇纱布湿敷C、进行红外线照射D、用50%硫酸镁进行湿热敷E、放置热水袋
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答案：A
解析：正在出血的伤口,不能用热疗,因为会加速出血,只能用冷敷,所以可以选择放置冰囊。
3、冬眠低温疗法较为理想的是体温降至
A、肛温32℃~33℃B、肛温31℃~34℃C、肛温30℃~32℃D、肛温28℃~32℃E、肛温30℃~33℃
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答案：B
解析：冬眠低温疗法体温降至肛温31℃~34℃较为理想。
4、对使用冰袋的患者应注意观察
A、瞳孔的变化B、尿液的性质C、粪便的性质D、用冷部位情况，皮肤色泽，防止冻伤E、血压的变化
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答案：D
解析：对使用冰袋的患者应注意观察用冷部位情况，皮肤色泽，防止冻伤，倾听患者的主诉，有异常立即停止用冷（D对ABCE错）。
5、忌用冷疗的疾病是
A、急性关节扭伤B、慢性炎症C、牙痛D、烫伤E、脑外伤
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答案：B
解析：冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于体表皮肤，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩，从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法，慢性炎症或深部有化脓病灶禁忌用冷，冷疗可使局部血流量减少，营养不良，影响炎症吸收（B错，为本题正确答案）；冷疗可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速度减慢，从而减轻局部组织的充血、出血，适用于急性软组织损伤的早期（A对）；冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛，临床上常用于牙痛、烫伤等病人（CD对）；对脑外伤病人，可利用局部或全身用冷，收缩毛细血管，减少出血和充血（E对）。
主管护师
1、患者，男性，40岁。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不稳定。最近3周来，右上腹胀痛明显，巩膜*染，未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察
A、肝性脑病的先兆表现B、癌结节破裂出血引起的休克C、腹水的情况D、有无血行转移征象E、肝功能进展如何
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答案：B
解析：此患者为乙型肝炎引起肝癌患者，表现为肝区疼痛常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。（B对）
2、肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是
A、当脓腔引流液少于50ml时，可拔除引流管B、拔除引流管后脓腔宜缝合处理C、为保持引流管通畅，应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、患者应取平卧位以减少渗液漫延E、术后72小时内避免床上活动以防管道脱落
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答案：C
解析：肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时，可拔除引流管，而非少于50ml，故A错误;引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，而非缝合处理，故B错误;术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位，故D错误，术后24小时内为防止出血，应适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液，而非72小时不动，故E错误。选项C为正确的术后护理措施。
3、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、*疸、少尿等，应考虑
A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克
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答案：C
解析：患者术后3天出现嗜睡、烦躁不安等，考虑根据症状可判断为肝癌并发症肝性脑病。肝性脑病以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。（C对）
4、定位诊断直径0.5cm的小肝癌的最佳检查方法是
A、CT检查B、肝穿刺针吸细胞检查C、AFP测定D、选择性肝动脉造影E、B超检查
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答案：A
解析：电子计算机X线体层摄影（CT）：1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。（A对）超声检查可显示直径为1~2cm以上的肿瘤（E错）。肝穿刺活检在超声或CT引导下可穿刺癌结节、吸取癌组织检查可获病理诊断，但有出血、肿瘤破裂和肿瘤沿针道转移的危险（B错）。AFP是对肝癌的普查、诊断有重要意义，但不能进行定位（C错）；X线肝血管造影能显示直径在1cm以上的癌结节，阳性率为87%，结合AFP检查常用于诊断小肝癌（D错）。
5、原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
A、明显腹水、*疸B、无严重肝硬化C、肝功能代偿好D、肿瘤未超过半肝E、肿瘤未侵犯第一肝门
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答案：A
解析：原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌证为有明显*疸、腹水、下肢水肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。（选A）
卫生资格考试
27岁女性，半年前中期妊娠引产，术后出现持续不规则阴道流血，近2个月来咳痰吐血，既往有肺结核史。妇科检查：子宫稍有增大，附件（-），胸片中两肺下叶有多个球形阴影。
1、最有可能的诊断是
A.绒癌肺转移
B.宫外孕合并肺结核
C.胎盘残留合并肺结核
D.不全流产合并肺结核
E.侵蚀性葡萄胎肺转移
2、为进一步明确诊断，首选的辅助检查是
A.诊刮
B.B超
C.血β-HCG
D.胸片常规检查
E.痰液查找结核杆菌
34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。
3、首选的辅助检查是
A.血β-HCG
B.X线检查
C.B超检查
D.盆腔检查
E.诊刮
4、若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为
A.子宫内膜癌
B.绒癌
C.持续性葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
5、若血β-HCGKIU/L，应采取
A.进一步明确诊断
B.立即手术
C.X线胸片
D.连续测定血β-HCG随访
E.立即化疗
答案：1.A2.C3.D4.D5.E
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