婴幼儿肛周脓肿不是什么大病
但是一种“烦心病”
若治疗不恰当
耽误宝宝如期接种疫苗
还影响生长发育
使得病情复杂化
难受的是宝贝
心疼的是父母
临床发现婴儿患肛周脓肿较以前明显增多，时常有家长抱着肛旁长了脓包或红肿半边屁股的婴儿来就诊，视局部病情，我们建议手术治疗为首选，但是，提到手术，家长第一反应都会拒绝“医生啊，宝宝还小不能手术，请您用最好的药……”遇到这种情况到底该怎么办？市妇幼保健院肛肠科主任中医师沈常平给您支招！
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什么是肛周脓肿
发生于肛门直肠软组织内及其周围间隙的急性化脓性感染称之为肛周脓肿。
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为什么会得肛周脓肿
本病不同于一般外科感染性脓肿，一般讲，肛窦损伤感染是引起婴儿肛周脓肿的直接原因，肛窦亦称肛隐窝，是直肠和肛管连接处的齿线平面缝隙。腹泻时，稀水便易进入积存，可引起隐窝感染，隐窝一旦受到炎症刺激，便扩张、松弛、失去收缩能力，外界病菌可趁机侵入肛腺管引起肛腺炎。感染可沿其分支系统蔓延形成肛门直肠周围炎，继而发生肛周脓肿。婴儿时期一般排便无明显规律，（特别是0-3月的宝宝），也就是老百姓所说的没有“聚肚”。
▲28天的宝宝术前照片
粪便压迫导致肛周脓肿，婴儿骶骨弯曲尚未形成，直肠与肛管呈垂直状态，粪便直接压迫肛管齿线肛隐窝处，易造成肛隐窝损伤感染发炎。女宝宝直肠前有子宫压迫直肠，直肠曲与成人相似，肛隐窝相对受粪便压迫损伤机会少，所以临床男宝宝发病几率远高于女宝宝。
婴儿期是小儿出生后生长发育第一个最为迅速的时期，对营养和能量的需求量相对较高，但是消化吸收功能又不完善，因此，消化紊乱、营养紊乱、婴儿抗体产生能力不足也易感染导致本病。
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怎么治疗
婴儿一旦得了肛周脓肿，要至正规医疗机构给予正确评估，是保守还是手术治疗。若需手术治疗，就不应执意依赖消炎药或中药膏外敷，治疗不当往往使病灶向深部及肛周蔓延，以免延误手术最佳时机。
家长们尤其要注意，千万不要自行将脓肿刺破挤脓以免造成感染扩散等意外。如果你将脓肿刺破，即便症状暂时缓解，根据大部分脓肿是因肛腺感染所导致，仍然会形成肛瘘，肛瘘一旦感染又会出现脓肿，反复发作，仍然需要手术。
（图源网络）
在宝宝一周岁之内，因疼痛感未完全建立，对疼痛反应不明显，进行手术，有生肌快、疼痛轻等明显优势。近十多年来，我科对婴儿肛周脓肿，大部分采用一期根治术，随访半年至三年，未成肛瘘，收到比较满意的治疗效果。
专家再次提醒：
如宝宝得了肛周脓肿，千万不要自行将脓肿刺破挤脓以免造成感染扩散等意外，要到正规的医疗机构就诊。
今日专家推荐
沈常平
主任中医师
江苏省中西医结合肛肠专业委员会委员。从事肛肠诊疗工作40年，有着较强的专科研究和丰富的实践经验。擅长运用中医及中西医结合的方法诊治肛肠科常见病及疑难病。对顽固性便秘、炎性肠病、直肠脱垂等疾病有丰富的治疗经验。特别对重度复杂痔病、环状混合痔手术加塑形有独到之处。擅长运用虚实挂线、旷置等手术方式治疗肛门深部脓肿、肛周多间隙脓肿及高位复杂性肛瘘。曾获得市级科技进步三等奖1项，市卫生局科技成果及进步奖3项。
专家门诊时间：周一、周三全天。
（图源网络，如有侵权，请联系我们删除。）
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供稿：肛肠科
编辑：组宣处
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