三十年前,在威胁人类的疾病中,癌症处于第6位,如今已经上升至第2位,仅次于心血管疾病。在谈癌色变的现在,人类历史上真正能预防癌症的疫苗也只有两种:乙肝疫苗和HPV宫颈癌疫苗。
HPV疫苗可谓是近几年的“网红疫苗”,虽然红,但许多人对其仍是一知半解。
有些人甚至觉得,HPV疫苗就像那些美妆博主带货的“网红产品”一样,突然间风靡大街小巷,无数医疗机构,媒体信息都在宣扬HPV疫苗的益处,但是,HPV疫苗真的有这么神奇吗?
其实,对于要不要打疫苗,疫情期间走红的“耿直boy”张文宏医生早就有过精彩发言:
“宫颈癌疫苗尤其需要打。特别你家里如果有姑娘,早点在她什么都不懂的时候把疫苗先给打了。”
什么是HPV?
——获得诺贝尔医学奖的发现
HPV,是人乳头瘤病*(Humanpapillomavirus)的英文缩写。这是一种十分微小的球形DNA病*,主要由蛋白质外壳和被包裹其中的双链环状DNA构成,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。
HPV病*
通俗的来说,这种病*可能让皮肤或黏膜上长点不该长的东西。
而这些“不该长的东西”,如果是良性的还好(当然如果是尖锐湿疣,那也是大大的不好),如果是恶性的,那就真的不太好了。
别看HPV病*个头不大,直径约为50纳米,仅有头发丝直径的千分之一的粗细。但它却着实有一个大家庭,其家庭成员达到多种(多种亚型)。
HPV病*亚型不同,其对人体造成的影响也不同。人们根据病*致癌性的高低,将其分成了低危型和高危型。
低危型的HPV病*通常与寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤疾病有关;
而高危型的HPV病*,则与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等恶性肿瘤的发生发展息息相关。
德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森教授用了十多年时间终于发现某些类型的HPV(HPV16和HPV18)就是宫颈癌的病原体,这一发现为宫颈癌疫苗的研发打下了基础,也使豪森医生成为了年诺贝尔医学奖得主。
而在经历过十几年的临床研究后,HPV疫苗也终于获批上市。
哈拉尔德·楚尔·豪森教授
2价、4价、9价疫苗究竟有什么区别?
随着人们对HPV病*研究的不断深入,科学家们发现除了HPV16和HPV18这两个高危亚型外,还有几种亚型与癌症和一些常见疾病有着密不可分的关系。
由此,根据疫苗抵御病*亚型的数量,将其分成了2、4、9价疫苗。
二价疫苗能够抵御hpv16、18两种亚型的病*,可以预防70%的宫颈癌,建议9~45周岁的女性接种。(只建议女性接种)
四价疫苗能够抵御hpv16、18、6、11四种亚型的病*,能够预防70%的宫颈癌和90%的尖锐湿疣。建议20~45周岁的女性接种。(男女均可接种)
九价疫苗能够抵御hpv16、18、31、33、45、52、58、6、11九种亚型的病*,能够预防90%的宫颈癌、85%的阴道癌、预防85%的宫颈癌前病变、预防95%的肛门癌。建议16~26周岁女性接种。(男女均可接种)
什么年龄段接种疫苗最合适?
在我国,女性感染HPV病*存在两个高峰,第一个高峰是在17岁到24岁之间,这个年龄段感染HPV与性活跃有关,绝大多数会在短期内自动清除;
第二个高峰则是在40岁到44岁左右,这个年龄段女性免疫功能逐渐下降,对新发和既往感染的清除能力下降,从而更容易发生持续感染。
HPV疫苗的预防接种最好是在性生活开始之前,最适合的人群是9~25岁之间尚未有HPV暴露者,对于已经有性生活或者HPV暴露的女性,只要还没有感染过HPV16和HPV18,接种疫苗就是有效的。
同时,青少年女性的免疫桥接*研究数据中表明,HPV疫苗在10-14岁青少年女性体内诱导的抗体GMT水平是15~25岁女性的2倍以上。
这意味着,接种同样的疫苗后,青少年女性体内的HPV抗体水平是成年女性的2倍。
可见年龄越小,接种后免疫应答更好,受益时间越长,没在有性经验的情况下,成年女性接种效果仍然不如11、12岁女孩。所以,趁孩子年龄还小,赶紧带她去打HPV疫苗吧。
哪些人不适合接种HPV疫苗?
就如同所有的药品、疫苗一样,HPV疫苗同样存在禁忌症,如存在以下情况,是否接种HPV还需要慎重考虑。
1对疫苗中的活性成分以及辅料过敏的人
2有免疫系统疾病的人
3怀孕以及哺乳期的妇女
4存在急性症状或处于疾病急性期的患者
大家在接种疫苗之前一定要根据自身情况详细的咨询医生哦。
阅读完文章后,大家是否对HPV疫苗有了初步的了解呢?HPV疫苗作为一种预防性手段,能够有效的保护我们免受HPV病*以及其导致的宫颈癌的危害,由此可见,及时接种HPV疫苗确实是十分必要的。
然而据统计,我国9~45岁女性HPV疫苗接种率不足0.05%,可见全国绝大部分女性面对宫颈癌仍处于毫无保护的状态,对HPV疫苗仍有巨大的的需求。
目前,我国研制的国产HPV疫苗已经上市,价格仅为进口疫苗的一半,按三针计算,完成接种总共只要元,费用约为最便宜的进口疫苗的一半。为许多面对高价疫苗望而却步的女性带来了福音。
希望在未来,我们能够消灭绝大多数的宫颈癌,更好地保护广大女性。
Tip:
医院就可以预约接种,大家可以拨打当地疾控中心电话来进行hpv疫苗的咨询与预约接种。
目前北京正处于疫情期间,大家接种疫苗一定要提前预约,谨慎出行,注意安全。
桥接*
许多药物在不同地区有相似的特性和作用,因此没有必要在一个新的地区重复已进行过的全部临床药物试验,而可以进行有限量的临床研究,用以外推或者“桥接”原观察地与新地区之间的临床数据。
桥接试验,就是一个在新地区(国家)完成的,以允许国外临床数据外推至该地区人群的药效动力学或有关有效性、安全性、剂量和给药方案的临床研究。
GTM
几何平均滴度:指抗体中和病*或*素等抗原的能力。
参考资料:
[1]北京市人乳头瘤病*感染及其相关疾病的监测现状与展望[J].李娟杨雷李晓梅卢莉.国际病*学杂志.(04)
[2]高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性研究[J].朱越,蒋南,徐亚茹.当代医药论丛.(15)
[3]HPV分型研究在宫颈癌筛查中的意义[J].张静,刘晓英,甘露,刘波.现代肿瘤医学.(14)
[4]HPV疫苗预防宫颈癌及HPV相关感染的有效性与安全性[J].赵文华.中国医药科学.(20)
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