来源：日间手术联盟
24小时内入院、出院完成的手术，叫日间手术——未来，我们很多手术，都可能是这样。上午住院手术，下午就出院，不用住院护理。
目前，医院已经纷纷开始力推日间手术，医院日间手术比例已经超过70%。据悉，医院日间手术占比达70％，意大利占比为50%左右。医院院长明确表态，日间手术是大势所趋。
广州市妇女儿童医疗中心，病患在日间手术中心候诊。
案例独肾病人：一日往返广深做手术
5月3日凌晨，31岁的美玲（化名）将两个娃托付给钟点阿姨，和老公坐上深圳到广州的高铁。她特意没吃早餐，只喝了毫升水。5年前，因为肾结石她不得不摘除一个肾脏，而在不久前，她仅存的左肾又发现结石而且已经造成肾积水，必须尽快做手术清除结石。
7:20美玲抵达广州医院海印院区日间手术登记前台，顺利办理入院手续。
8:10美玲躺在手术台上。全身麻醉后，泌尿外科教授吴文起为她进行了经尿道输尿管软镜碎石术，30分钟完成，并取出部分结石进行成分分析。手术结束后5分钟，美玲苏醒过来。
9:00美玲被推入观察病房。
11:00美玲开始进食、饮水，随即办理出院手续。
14:00美玲坐上了返回深圳的高铁。
接下来的几天，医院会电话随访，她只需要注意不要做剧烈运动就可以，不需要卧床、也不需要别人照顾，可以从事正常的家务劳动，甚至不需要休息可以立即工作，外人完全不知道她刚做完一台难度不小的手术。
医院“砍”一半病床，收治能力却翻3倍
早晨的中山眼科中心白内障治疗中心，病区里虽一片忙碌，但秩序井然。第一批日间手术病人陆续进入手术室，其他病人在日间手术等候区的输液椅上等待。
15时左右，日间手术病人已基本手术完毕，喧闹的病区变得十分安静。
“以前，病区里可不是这个样子。那时走廊两侧都会加床，一直要加到厕所门口。走路只能侧着身，病房管理更谈不上。”看着如今整洁有序的病房和走廊，白内障治疗中心护士长卢素芬说到。她所在的病区原本有30张病床，但大批患者要等很久才能入院。年，中山眼科中心在白内障专科开展日间手术试点。原有的30张床被“砍”掉了一半，其余的空间被摆上了60多把输液椅，算作日间手术“病床”。据介绍，日间手术患者24小时内就能完成周转，效率比以往提高了1倍多，试点第一年年底，科室收治患者的能力比同期翻了3倍。
哪些病适合日间手术？
哪些病和病人可以做日间手术？“每个科室都有一部分病情轻微的病人，适合日间手术的。”中医院副院长、肝胆胰外科教授刘超表示。
中山三院相关负责人解释，适合开展日间手术的术式主要考虑以下几个因素：
一是需要某些设备或者麻醉的手术，需要住院完成的。
二是术后需要短期观察，但不用住院很长时间即可出院的。总的原则是相对安全且术后仅需要短时观察即可出院的手术，实行“当日手术、当日出院”。
是否日间手术主要看病情，宋兴荣强调，即使得的是同一种病，也并非每位患者都适合日间手术。“目前适用日间手术的多为风险较小、技术相对成熟的手术，手术本身的难度不大，关键点在于麻醉科医生的综合评估和严格把关。”
年，中国日间手术合作联盟正式推出56个适用于日间手术的病种，医院参考，以常见病、无合并症和并发症及相对简单的病种为主。如甲状腺部分切除术、大隐静脉曲张、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、精索静脉曲张、输尿管结石、骨折复位内固定术、内镜下息肉切除、卵巢良性肿瘤、声带息肉等。
56个病种适用于日间手术
消化系统15个，骨科10个，男性生殖7个，眼科6个，耳鼻喉科5个，泌尿系统5个，内分泌4个，妇科2个，口腔2个
医院情况
中山眼科中心：日间手术占比71.4%
日前，中山大学中山眼科中心珠江新城院区开业，这个拥有19层医疗楼的新院区全部以以日间手术为主，基本没有住院病床。中山大学中山眼科中心副主任林晓峰教授介绍，中山眼科中心年门诊量达万人次，手术量达7.1万例，其中日间手术率达71.4%。
中山眼科中心日间手术于年于白内障治疗中心进行试点推广，年先后推广至眼底病中心、青光眼专科和角膜病专科，并于年全面推广到全院所有专科。年，白内障科、眼底病中心、斜视弱视中心的日间手术率占比已经分别达到90%、81%、98%。
广医一院：泌尿科一成手术为日间手术
广医一院的泌尿科手术医院中名列前茅，该院泌尿科年正式开始推行日间手术，去年4月到12月完成多台日间手术，今年第一季度已经完成多台，约占整个科室手术量的1/10。手术类型主要是针对泌尿系结石的经尿道输尿管软/硬镜碎石术、简单的经皮肾镜碎石术等。
广州市妇儿中心：儿科超80种手术可做日间手术
作为广东省内日间手术工作开得最好的医疗单位之一，广州妇女儿童医疗中心年3月起设立日间手术中心，涉及8个专科，开展儿科常见手术80余种。
统计显示，年该院住院部治疗量为人次，日间手术治疗量为人次；年该院住院部治疗量为人次，日间手术治疗量为人次；年第一季度该院住院部治疗量为人次，日间手术治疗量为人次。
据介绍，现在疝气、鞘膜积液、低位隐睾等手术都能实现当日手术当日出院，另外像腺样体、扁桃体肥大也是最常见的日间手术病种，以往整个手术前后需要住院5~7天，现在缩短至一天内，已达到了欧美国家水平。
医院：日间手术占比将达30%以上
医院相关负责人介绍，该院年1月9日正式开展了日间手术。平均每周日间手术占住院手术量的10%，以后努力将占比达到30%以上。
日间手术中，该院占比最大的还是生殖医学科手术，达到80%。其次是妇科宫腔镜手术、人流手术，普外的疝气痔疮手术，慢性阑尾炎手术、腹腔镜胆囊炎手术、骨科的取钢板手术和泌尿外科的包皮手术、取支架手术等。
呼吁配套日间手术医保报销*策
日间手术的患者需要提前在门诊做完所有的术前检查，符合评估的病人，才能再约时间入院手术。而现有医保*策的规定则是，门诊检查不予报销，对于许多医保患者而言，不愿意在入院前门诊自费检查。有的省市医保对于住院不达到规定时间的，甚至不同意医保给予住院定额的结算。
而记者采访过程中，医院都在呼吁配套日间手术的医保报销*策。
刘超表示，一定要住院才能报销无形中鼓励了病人住院，“如果能做日间手术的病人都做日间手术了，能节约多少医疗资源？为国家节约多少钱！”他希望医保*策能灵活一些，“日间手术是为国家省钱，病人住院手术也是要给他报销的啊。可以限定报销那些跟手术有关的项目，就限定血常规肝肾功能、尿常规、心电图、胸片等，无论门诊病房都报销。”
医院麻醉科主任舒海华呼吁，能否将日间手术患者的术前检查列入医保报销，医院一个“复核报销的期限”，更有利于日间手术的推广。
中山三院负责人也呼吁，“将日间手术病人在门诊的术前检查纳入住院医保进行结算，实行同比报销。以往患者诊疗模式只有门诊和住院两种固定模式，并有各自的医保补偿*策，门诊和住院之间的医保*策不互通，报销比例不同，无形中增加了患者的负担。因此，患者的术前检查费用能否纳入医保，亟待解决。”
而在目前开医院中，中山三院日间手术管理科经过长期沟通，终于争取到日间手术的医保病人给予医保住院定额结算，但术前的门诊检查还是需要病人自费。
广医一院争取到了医保结算绿色通道，该院所有日间手术病人的术前检查都可纳入住院报销。但据记者了解，医院的日间手术病人门诊的术前检查都不能医保报销。
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