扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/10 19:50:00

今年十一假期的后半段,一大波冷空气陆续到达“战场”。

这几天的气温就像跳水一般,忽高忽低,弄得不少孩子都感冒发烧了。

有些孩子的症状虽和感冒很相似,但一直是高热不退,让家长们摸不到头脑!

江苏的林林今年6岁了,起初林林总是精神不佳,想睡觉,没两天家长发现孩子眼睛浮肿,扁桃体发炎“化脓”,并开始发热、呕吐,医院就诊。

在常规抗生素治疗下,病情并无好转,持续发热,最高烧到了39+℃,便急医院就诊。

医院的感染性疾病科单鸣凤主治医师介绍:“孩子的症状与感冒很相似,但持续高热不退,抗生素治疗无效,又出现了临床三联征,咽扁桃体炎、发热、淋巴结肿大,这就不是感冒,而可能是EB病*感染。”

最终,检查报告显示,林林的血象异常,EB病*抗体阳性,腹部B超和肝功能提示已出现肝功能损害,确为EB病*感染,需住院治疗。

自八月以来,该科室已连续收治了六十余例EB病*感染的孩子。

01

什么是EB病*感染

在今年年初,朋友圈中曾流传过一则“EB流感严重”的“卫生局通知”,吓坏了不少爸妈。

但随后,北京市疾控中心相关负责人辟谣:“医学上不存在EB流感,流感和EB根本是两码事。”

流感是由流感病*导致的急性呼吸道传染病,而EB病*有个形象的别称——亲吻病*,它以唾液经口传播为主,属于疱疹病*家族一员,多为散发病例。

无症状感染多发生在幼儿,3~5岁幼儿90%以上曾感染EB病*,初次感染一般发生在10岁以前。在全世界约有90%以上的成人都有病*抗体。

EB病*是传染性单核细胞增多症的病原体,此外EB病*与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病*之一。

02

感染EB病*的症状

EB病*的潜伏感染是普遍存在的,我国约90%的成人个体为病*携带者,多为婴幼儿及儿童时期感染。

感染后长期潜伏体内,若免疫力正常,一般不会出现临床症状。

但可能通过“亲吻、喂饭”传染给孩子,就可能出现轻重不一的症状,累及全身多个系统,引发多种疾病。

儿童感染EB病*后,常表现为隐性感染,潜伏期为4-15天,大多为10天。

感染后的症状与普通感冒非常相似,前驱症状包括头痛、疲劳等。

80%的患者可能会有临床三联征:

发烧

体温一般在39度左右波动,吃退烧药也没用,发热持续一周左右,并伴有眼睑浮肿,有些儿童可持续发烧10余天。

咽喉痛、扁桃体红肿、淋巴结肿大、眼睑肿大

喉咙有化脓性的白斑、眼睛肿。肿大的淋巴结部位主要在双侧颈部,一般在数天、数周逐渐缩小、消退。

皮疹或呕吐

大约10%的患病儿童皮肤可出现皮疹,部分患儿可能伴有呕吐。

肝脏肿大

约20%的患病儿童可以出现肝脏肿大,肝区压痛,比较类似肝炎的症状。

感染EB病*后,还可能累积身体多个器官,出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。

如不及时治疗,存在损伤肝功能的可能。若患病期间合并嗜血等,或进一步加重病情,甚至危及生命。

但家长也不必过于担心,感染EB病*只要及时发现,对症治疗,大多患儿愈后良好。

03

EB病*怎么预防

预防EB病*感染,拒绝过度亲密,对抗EB病*,重要的还是做好预防。

1.不要让别人随便亲!自己也不要嘴对嘴亲:成人口中有几百种细菌,通过亲吻可传染的超过种,孩子抵抗力低时很容易染病。

2.保持居家环境的清洁卫生,尽量不带孩子去人多密集、空气不流通的场所;

3.孩子劳累,身体抵抗力就差,很容易染病,要注意让孩子适度活动,注意休息;

4.不要让孩子和已患该病的小朋友一起玩,避免交叉感染。

不止是孩子会感染EB病*,抵抗力差一些的成人,也会被感染。不过也无需过于恐慌,EB病*还有一个特点,就是一旦感染后治愈,基本可以达到持久免疫的效果。

EB病*的早期症状和感冒非常相似

切记不可掉以轻心

一旦发现孩子有类似症状

千万不要在家乱吃药

一定要及时就医

来源:大众网青岛、江苏新闻广播、中国儿科前沿论坛

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