“普通感冒不吃药，七天也能好”，28岁的李欣，起床后感觉浑身没劲，头重脚轻，有点鼻塞，但不严重，没太在意。
拖着病躯、戴着口罩上班，一星期过去了，感冒还不好，双条腿还出现水肿，尿量减少。觉得不对劲，医院，一做检查发现已经肾炎了，医生说是感冒引起的。
只听说感冒会损害心肺，怎么还会伤肾呢？今天，小九邀请到医院肾内科主任张益民详解肾炎的防治。
“感冒引起肾炎比较常见。”张益民表示，上呼吸道感染一般是黏膜的感染，可以诱发多种免疫反应，这些免疫反应产生的抗体可以形成抗原抗体复合物沉积在肾脏，引起严重的肾脏病。
感冒以后人的抵抗力较弱，无论是病*感染还是细菌感染，都可以产生肾脏的损害。最常见的肾损害一个是IgA肾（慢性肾小球肾炎），另一个是链球菌感染后的肾小球肾炎。
IgA肾与黏膜感染密切相关，如果患者又有鼻窦炎、扁桃体炎、慢性肠道疾病，会持续刺激，肾脏病变会导致病情加重。
链球菌感染后的肾小球肾炎，不是细菌对肾脏的直接侵袭，而是产生的免疫反应导致免疫复合物在肾脏沉积，引起炎症。
在儿童的肾病综合征患者中，上呼吸道感染或感冒，常常是疾病复发的重要诱因，这也与异常的免疫反应相关。
其他疾病包括梅*、乙肝、丙肝等，这些病原体的感染也可以引起严重的肾炎。他特别谈到乙肝，乙肝病*的确引起乙肝病*相关的肾小球肾炎。
从两个方面可以证实：一是乙肝感染引起的肾炎，通过抗乙肝病*，肾炎可以恢复、痊愈。二是在肾穿的组织标本中，能够探测到肾穿组织中存在乙肝抗原的标志物。目前的国际指南则认为，如果说存在乙肝病*感染，同时又出现了肾炎表现，如果这种肾炎不能用其他原因解释的话，就可以诊断乙肝病*相关性肾炎。
夏末秋初，天气依然炎热，有的人工作一整天都很少喝水，是否容易得肾炎？
“喝水少不会引起肾炎，两者完全无关。”但张益民说，喝水太少毕竟不健康，有可能引起尿路感染，严重的尿路感染会导致肾盂肾炎。
肾盂肾炎跟普通肾炎并不是一回事。肾盂肾炎是由于细菌的直接侵袭，使用抗生素治疗即可。而肾炎通常会用到免疫抑制剂或者激素治疗。”夏天不是肾炎的好发季节，也不存在夏天肾炎高发的说法。肾炎的发生主要还是与感染、遗传体质、*物、药物、代谢产物、高血压，比如慢性扁桃体炎、炎症性肠病、高血糖、高尿酸等关系更大。
天气热，要多喝水，这道理简单明白，但对于肾炎患者来说，已经产生肾脏损害，喝水太多是一件很危险的事。
湖南就有这么一位老人，肾炎发展到了尿*症，因喝水过多导致心衰，医院ICU。
张益民解释，肾炎严重到一定程度出现了水钠储留，也就是肾脏不能够排除体内多余的水分和盐分的时候，是可能引起心衰（心力衰竭）的。
因为体内的水分、*物、*素、药物，大部分是通过肾脏排泄的，另外一部分是通过肝脏排入肠道。水分主要通过肾脏排泄，如果不能排泄的，就会出现高血容量，会出现肺水肿、高血压、心力衰竭，以及体重的增加。
肾炎导致心衰怎么办？一般需要使用利尿剂，同时限水、限盐的摄入，如果这些办法仍不能奏效，就需要血液透析、血液滤过。目的都是为了排除体内多余的水分，从而从根本上纠正心衰。
“医生，肾炎会有什么征兆吗？”对此，张益民遗憾回答到：“没有”。肾炎的临床表现大多数非常隐匿，不易察觉。只有体检的时候，通过尿常规检查发现了蛋白尿、血尿或蛋白尿加血尿的时候，才会意识到得了肾炎。
急性肾炎或者急进性肾炎，由于进展快，病人可以很快出现水肿、明显的血尿、高血压，迅速地出现肾功能衰竭，这些患者容易被发现，但是愈后非常差，能够治疗的时间窗非常短。
张益民提醒，早期发现肾炎、保护肾脏，以下3件事要重视：
第一件：重视颜面部和双下肢的水肿，排查一下肾脏有无问题。
第二件：重视不明原因的高血压。当肾脏病发展到一定程度出现肾衰竭的时候，可出现消化道症状，主要表现为厌食，恶心，呕吐，以及贫血。很多肾衰患者会因贫血出现颜面的苍白。如果一个患者有高血压同时有贫血的话，那么尿*症的可能性很大，别忘记查尿、查肌酐。
第三件：重视定期做尿常规检查。尿常规几乎不会遗漏任何一个肾炎，“有些患者出现了肾炎肾衰竭，但是我们询问病史什么时候存在了蛋白尿，有多少年蛋白尿的时候，才发现患者从来没有做过尿常规检查，他错过了很多次发现和治疗的机会。”
除了尿常规以外，血白蛋白水平、血尿素氮、肌酐、胱抑素C等，都是用来评价肾功能的指标，医院的常规检查项目，虽然便宜，但是价值很大。