扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/19 20:15:00
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一直以来,人在忧伤时常说“心痛”,怎么呼吸困难时没人说“肺痛”,心和肺同在胸部,相邻而居,到底是心痛还是肺痛呢?特别是新型肺炎这段时间以来,“胸痛”特别敏感。

肺到底会不会痛?

说肺之前先举个例子:炎症反应的红、肿、热、痛。

身体或肢体的皮肤被刮伤、割伤的经历,大家都有吧,受伤的部位是不是会发生红肿、局部皮温高、疼痛等炎症反应,如并发细菌感染,则表现的更加明显。更加接近比较的如扁桃体炎,受感染后是不是会咽部不适、扁桃体疼痛难受。

肺炎后肺会不会也感觉到不适、疼痛?

其实大部分的人得了肺炎,自己却没有肺部不适的症状。按照炎症反应的理论,肺炎发生后,肺泡里面也理应会产生炎症红肿热痛的表现才对,但却没有,肺炎的病理改变是局部的水肿、充血、渗出为主,没有疼痛,表现为发烧、咳嗽、咳痰、气急、气喘或呼吸困难等缺氧症状。其实也可以理解,如果肺炎后肺会疼痛,那这个疼痛的范围、性质是何等厉害!

肺不会疼痛,那肺炎后胸痛是怎么回事

有一个医学名称----胸膜黏连。有两层胸膜:这两层膜粘在一起就叫胸膜粘连。

脏胸膜:又叫肺胸膜,是覆盖于肺表面,并伸入至叶间裂内的一层浆膜。

壁胸膜:是覆盖胸壁内面、纵膈两侧面、膈上面及突至颈根部胸廊上口平面以上的胸膜。

如何理解?如常见的胸腔积液(胸水)就是在这两层膜的中间形成的,因为脏、壁两层胸膜间的腔隙就叫胸膜腔。

一、为什么提胸膜?因为肺疾病引起的胸痛,是胸膜引起的

脏胸膜无一般感觉神经纤维分布,对痛不敏感;而壁胸膜有来自肋间神经和膈神经丰富分支的分配,所以对痛刺激极为敏感。

二、当炎症累及到了胸膜,则发生胸痛。此时胸痛的特点为:

多发生于胸廓扩张度最大的部位,如腋侧胸下部。疼痛性质为剧烈尖锐的针刺样痛,深呼吸及咳嗽时加重,浅呼吸、平卧和患侧卧位时减轻;故肺炎产生的胸痛者常表现急促表浅呼吸。如果当胸腔积液产生时,将壁层和脏层胸膜分开,胸痛即减轻。

肺不会痛也有其缺点

记得李连杰演过一部电影,戏中饰演一名无痛觉无感觉杀手,打斗中被伤后无感觉,伤口流血而不知。可见,疼痛是身体的一种自我“保护方式,通过疼痛让我们发现危险因素而去制止。正如阑尾炎发作时会腹痛,如果不会腹痛,则阑尾可能会坏死而不知,这也是为什么医生在给疼痛病人打止痛针前,一定要查明病因,理由就是止痛针会掩盖病情。

肺不会疼痛,所以当肺部出现病变时,轻微的很难发现,如早期的肺肿瘤,不会胸痛,只有当肿瘤压迫了周围脏器,或者转移到了胸膜上面从而引起疼痛才会引起注意。而一些肺部病变重的,我们可以观察呼吸情况、皮肤发绀、精神状态等来判断。

常见胸痛的几种情况

引起胸痛的原因很多,如胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病、其他一些食管炎、食管癌等也会引起胸痛。如何去鉴别,我们可从发病的年龄、疼痛部位、疼痛性质、影响疼痛的因素等综合去判断,如判断困难,还可以借助检验室、影像学协助,附上一张常见疾病的胸痛特征图,如下:

摘自人民卫生出版社第九版诊断学

胸痛,对发生在一些患有高血压、高血脂或糖尿病的老年人,应引起重视,当发生时,医院胸痛中心就医,勿大意。

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