扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2023/9/24 20:47:00

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接吻也会致病吗?不少爸妈经常喜欢亲吻自己的孩子,殊不知有一种病*,叫做EB病*,主要通过密切接触病人的口腔唾液而感染(因此得名“接吻病”),不小心感染后,有可能会导致鼻咽癌、淋巴癌,应避免过度亲吻孩子,引起不必要的疾病。那么,这种病能常见的临床表现都有哪些?能治愈吗?如何进行预防?医院医院儿科王屿医生为您答疑解惑。

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什么是传染性单核细胞增多症?

传染性单核细胞增多症是由EB病*感染所引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,本病是一种自限性疾病,大多预后良好,少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症。

其典型的临床症状为“三联症”:发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大,病情严重的可合并肝脾肿大,血常规提示外周血液中淋巴细胞显著增多,并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性,血清中可测得抗EBV的抗体。

儿童、青少年为何容易感染EB病*?

本病好发于儿童和青少年,因为此类人群免疫系统相对不成熟,而又生活在家庭、幼托机构等人员密集场所,更易感染。本病主要是EB病*感染所致,主要通过密切接触病人的口腔唾液而感染(因此得名“接吻病”),该病*进入人体口腔先在咽部、涎腺的上皮细胞内进行复制,继而侵入血循环而致病*血症,并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。故患此病后不需要隔离,可以正常生活、学习。

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本病常见的典型症状?

1.发热:不规则发热,体温38℃~40℃,持续约1~3周,虽有高热,但热退后精神尚可。

2.咽痛:咽部充血,扁桃体肿大,腭垂充血肿胀,可见出血点,较多患儿扁桃体表面可见白色渗出物或假膜形成,故易被误认为是化脓性扁桃体炎。

3.颈部或全身淋巴结肿大:大多数患儿有全身浅表淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大为主,直径多为1cm~4cm,部分可有轻压痛。肿大淋巴结常在热退后数周才消退,亦可数月消退。

4.肝脾大:尤以脾脏肿大多见,肝大者约占20-62%,可出现肝功能异常。

5.皮疹:部分患儿多在病程4~10天出现,可为麻疹样、猩红热样或荨麻疹样皮疹,3~7天消退,不留痕迹。

6.眼睑水肿:约50%病例有眼睑水肿。

7.鼻塞、打鼾:部分病人伴鼻塞、打鼾,易被误认为鼻炎、腺样体肥大。

本病常见的并发症有哪些?

重症患者可并发神经系统疾病,如脑膜脑炎、周围神经炎等,在急性期可发生心包炎、心肌炎等,约30%患儿可出现咽部继发细菌性感染。其它少见的并发症包括间质性肺炎、肾炎、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等;脾破裂虽少见,但极严重,轻微创伤即可诱发。

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本病能治愈吗?

本病为自限性疾病,如无并发症大多预后良好,病程一般约1~2周。发生于免疫缺陷患儿可致死亡。

本病如何进行治疗?

1.休息:急性期应卧床休息,脾脏显著增大时尤应限制或避免运动,避免任何可能挤压或撞击脾脏的动作,以防脾破裂。

2.抗病*治疗:对有症状的患儿可使用抗病*治疗,如更昔洛韦、阿昔洛韦。

3.对症治疗:对症退热、增强免疫力、保肝等,用药过程中需监测血常规、肝功能情况。

4.丙种球蛋白:对于持续高热不退、发热时间较长、病情较重的患儿,可予丙种球蛋白调节免疫能力。

5.关于抗生素:抗生素对本病无效,只有在合并细菌感染时应用。

本病的注意事项?

1.合理作息、健康饮食、注意休息、适当锻炼、加强营养。

2.定期门诊复查血常规、肝肾功能、腹部超声、EB病*五项、EB—DNA、免疫功能等。

3.淋巴结消退较慢,可达数月。如发现颈部淋巴结肿痛,体温升高等情况,医院就诊。

4.脾大的患儿,应避免腹部撞击或剧烈活动,以免出现脾破裂。

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儿科王屿

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