“我爷爷患过耳石症,如今我也出现相同症状,耳石症会遗传吗?”“切除扁桃体会影响免疫力吗?”近期,不少市民通过本报的“寻医问药”栏目咨询关于耳鼻喉方面的问题,记医院耳鼻喉科主任陈敏良,对相关问题进行解答。 潍坊日报社全媒体记者 王路欣
问题一:家住高新区东金一号小区的程女士询问,她的爷爷今年81岁,5月份开始出现头晕、恶心呕吐等症状,医院诊断为良性阵发性位置性眩晕(耳石症),经过治疗后有所好转。“我最近也出现了类似的症状,耳石症会遗传吗?如何治疗?”
回复:出现眩晕、恶心呕吐症状,每次持续时间较短,这是耳石症的典型表现。耳石症可发生于各个年龄阶段,老年人和工作压力大、作息不规律的年轻人是耳石症的高发群体。
耳石是体内正常的碳酸钙结晶,正常情况下它待在内耳的椭圆囊内,是人体感受重力、维持人体平衡的重要器官之一。如果耳石脱落,会直接影响淋巴液的流动,给平衡神经提供不正确的刺激信息,平衡神经对这些信息不胜负荷,就可能引发眩晕。耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤等是造成耳石脱落常见的原因。此外,精神压力、不良情绪、供应椭圆囊的血管阻塞、中耳炎、噪音、药物中毒等因素,也可能引起耳石脱落。这是耳石症的成因。
目前,医学研究还没有找到耳石症遗传的遗传学证据。如果程女士有类似的症状,医院检查诊断。
耳石症的治疗首选手法复位,经验丰富的医生可以通过变换患者的头部位置,通过重力的作用,使耳石从半规管移出,重新回到椭圆囊,不再引起眩晕。后续可进行耳后穴位注射治疗、高压氧治疗等综合治疗,可缩短复位后残余症状的持续时间,达到临床治愈的效果。
问题二:家住高密市绿苑小区的王先生询问,他今年41岁,近期出现咽喉干痒并伴有疼痛的症状,多次急性发作扁桃体脓肿。“有医生建议我保守治疗,有医生建议我手术切除扁桃体,我不知道该如何是好,切除扁桃体会影响免疫力吗?”
回复:扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处,是咽淋巴循环的一部分,有一定的免疫功能。但扁桃体是一个容易“藏污纳垢”的地方,会潜伏一些致病菌,免疫力低下时容易引发感染。慢性扁桃体炎不但可引起邻近器官的感染,导致中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎、气管炎、支气管炎等,也会引起肾炎、关节炎、心内膜炎等全身疾患。
什么情况下要考虑切除扁桃体呢?如果患者扁桃体炎反复发作,每年4至5次甚至以上,多次发作扁桃体周围脓肿；扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸、发声功能；扁桃体反复感染,成为诱发其他疾病的病灶,这些情况下应考虑切除扁桃体。各种扁桃体良性肿瘤也可连同扁桃体一并切除。
切除扁桃体是否会影响免疫力?扁桃体虽是人体的免疫器官,但它仅仅是咽部免疫淋巴环内的一部分,切除后,其他淋巴器官会迅速的代偿增生,弥补扁桃体的免疫作用。大量临床基础研究表明,切除扁桃体后免疫功能在近期和远期并无显著差异。而对于长期反复发作扁桃体炎的患者,当扁桃体由防御器官变成感染的侵入门户和病灶时,坏处已大于益处。应该说,这种情况下行扁桃体切除手术是利大于弊的。
本文来源：潍坊晚报