扁桃体发炎究竟是由细菌还是病毒感染引起的？引起扁桃体发炎的诱因非常复杂，各种病原微生物都有，但是儿童扁桃体炎主要以乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒及柯萨基病毒为主。
引起儿童扁桃体炎的病原体多有哪些？
引起儿童扁桃体炎的病原体主要有乙型链球菌为主要致病菌。其次非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌及腺病毒、柯萨基病毒等也可以引起本病。另外，儿童扁桃体炎的感染并不是单一的病原体感染，一些情况下细菌和病毒混合感染、或者病毒感染继发细菌感染的情况也较多见，这就比较复杂了。近年来，甚至还发现有厌氧菌感染的病例。
那么儿童为什么就容易反复扁桃体发炎呢？
是因为儿童与成人相比，其上呼吸道的鼻-咽部比较特殊，鼻咽及咽部相对比较狭小，而且位置也比较垂直，在鼻咽部有丰富的淋巴组织，发育也因年龄而有所不同。
咽部左右两侧各有一个扁桃体，新生儿时期扁桃体多藏于咽部的腭弓之间，其中的腺窝及血管都不够发达，1岁半以后，随着全身淋巴组织的发育，扁桃体也随之长大，到4-10岁时，发育达到最高峰，再到14-15岁时又逐渐退化直至萎缩消失。由此可以说明，为什么扁桃体炎常见于学龄儿童，相反，1岁以下婴儿则很少见扁桃体炎。
那么乙型溶血性链球菌感染对儿童发病的危害有哪些？
由于乙型溶血性链球菌有许多的致病物质，因此感染后会引起小儿很多种疾病，而且有些疾病一旦明确，疗程长、病情复杂、预后不好，其主要产生的物质有：①链球菌溶血毒素O及S：O型具有抗原性，致病性强，而S型无抗原性一般不致病。②致热外毒素：会引起发热、疼痛等症状。③透明质酸酶：能分解细胞间质的透明质酸。④链激酶：可增强细菌在机体的扩散。⑤杀白细胞素：使白细胞失去吞噬细菌的能力而变性坏死。
因此，乙型溶血性链球菌感染容易引起以下疾病：
1、扁桃体炎：最常见的一种疾病，它主要表现为咽痛、发烧、扁桃体肿大、化脓，在小孩中最为多见。2、淋巴管炎：主要表现为浅表淋巴结的红、肿、热、痛等症状，与淋巴管走形一致。3、风湿热：主要以关节炎、心脏炎为主，伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈症等，对心脏的危害最大，并发二尖瓣狭窄、关闭不全等。
4、猩红热：主要症状是发热、咽炎、红色皮疹等。5、急性肾小球肾炎：最明显的就是眼睑水肿，双下肢浮肿、发热、腰酸不适等，多见于青少年。
怎样预防儿童扁桃体炎感染？
1、建议儿童加强锻炼身体，增强免疫力，在感冒流行的季节，或是看孩子发热、咳嗽等，及时就医。2、对于本身就有扁桃体肥大的孩子，早晚用淡盐水漱口，针对慢性扁桃体炎的也应用漱口液漱口。3、爱护口腔卫生，养成良好的生活习惯，家长要督促孩子每天早晚刷牙，饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中，按时就餐，多喝水，多吃青菜，水果，不可偏食肉类，尤其不可多食炸鸡、炸鱼，因为这些食物属于热性食物，孩子吃了容易上火，从而发生扁桃体炎。
4、要避免受凉，扁桃体发炎，多是因受凉引起的咽炎、感冒，因此在气候变化季节，要注意孩子保暖，防止受凉感冒。
5、在孩子反复扁桃体发炎甚至化脓时，要彻底肃清病灶，让医生处理，要做血清凝集素ASO检测，一旦明确，抗O＞U以上，应足量足疗程应用抗生素清除乙型溶血性链球菌感染，以免细菌死灰复燃，引起多系统疾病。