扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/9/22 11:53:00

说起扁桃体肥大,大概家长们都了解,但如果问起腺样体肥大,大概相当多的家长不一定能分得清,今天我们就来聊聊关于扁桃体肥大与腺样体肥大的几个问题。

什么是扁桃体和腺样体肥大?

扁桃体是位于咽喉两侧的口腔后部的小圆形组织,孩子张嘴时可以看见(如图)。

腺样体是位于鼻腔上方的鼻腔后面的一团组织,孩子张嘴是看不见的,需通过摄X光片、CT、喉镜等才能看见(如图)。

扁桃体和腺样体都构成免疫系统的一部分,它们通过捕获经口咽进入人体的细菌和病*而保护孩子,当感染时二者会变得肿大。

什么原因导致扁桃体肥大和腺样体肥大?

扁桃体和腺样体可因多种原因而肿大,包括暴露于病*、细菌、真菌、寄生虫感染和香烟烟雾中。

常见病*包括:

腺病*

流感病*

EB病*

单纯疱疹病*

常见细菌包括:

A型β溶血性链球菌

淋病双球菌

乙型流感嗜血杆菌;

支原体

扁桃体和腺样体肥大的症状是什么?

扁桃体和腺样体肥大的症状可以根据感染的原因和严重程度而变化。它们可以突然出现或逐渐发展。

扁桃体炎症状

咽喉痛

吞咽痛

食欲不振

扁桃体充血

扁桃体上的白色或*色分泌物

发烧

口臭

腺样体肥大症状

用嘴代替鼻子呼吸(张口呼吸)

不停地流鼻涕

讲话鼻音

复发性耳部感染

打鼾

睡眠呼吸暂停,当孩子在睡眠时反复停止呼吸几秒钟

什么叫腺样体面容

儿童腺样体肥大未及时治疗,长期的张口呼吸导致颌面骨发育异常,会出现上颌骨增长、腭骨高拱、牙列不整齐、上切牙前突、嘴唇增厚等表现,患儿的表情会比较呆滞和愚钝。

扁桃体肥大如何治疗

对于扁桃体炎,中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会制订的《儿童急性扁桃体炎诊疗—临床实践指南》建议:

病*性急性扁桃体炎常为自限性,无需使用抗菌药物治疗,而考虑细菌感染者,可在医生指导下选用敏感抗生素。

保持口腔卫生,可以用含漱液漱口。

对于年内反复多次发作,扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。

扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征等其他情况,建议手术治疗。

腺样体肥大如何治疗

大多情况下,腺样体肥大是由于感染所致,所以可在医生指导下予以抗生素治疗。

对于临床症状较轻,可先考虑选择孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂药物治疗,保守治疗3个月后无改善甚至症状加重,伴有呼吸相关睡眠障碍的中、高度腺样体肥大,呼吸困难、活动后气促明显、睡时打鼾、反复中耳炎等情况者仍建议及早接受手术治疗。

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参考文献:

EnlargedTonsilsandAdenoids.
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