扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/10/7 17:35:00
暑假愉快!

小编听说最近暑假,很多家长到耳鼻咽喉科门诊咨询医生腺样体、扁桃体大,要不要手术?不手术可不可以?今天小编特意邀请了相关专家来为大家答疑解惑哦!

什么是扁桃体、腺样体?为什么需要手术?

●一是扁桃体反复感染。扁桃体表面有深浅不一的小隐窝,细菌易于藏匿其中,生长繁殖,成为潜在的感染病灶,一旦抵抗力下降,潜伏的病菌就会引起反复的感染。而肥大的扁桃体,更容易藏污纳垢。这些病菌,特别是溶血性链球菌,在急性感染期,不但会攻击扁桃体,还可能会进入血液,引发心肌炎、肾炎。

●二是腺样体肥大,会堵塞后鼻孔,引起鼻塞症状;会影响鼻涕的排出,造成鼻涕在鼻腔鼻窦内积聚,引起“鼻炎”“鼻窦炎”;会堵塞咽鼓管的开口,引起“分泌性中耳炎”,影响听力。

●三是因为肥大的扁桃体和腺样体引起气道的堵塞。鼻腔后方的堵塞,会造成孩子打鼾,以及张口呼吸的习惯。严重甚至会影响孩子的面容。

哪些情况需要切除肥大的扁桃体和腺样体?

原则上来说:

●3岁以前,一般不考虑手术切除,这时候,他们还是身体免疫系统的主力部队。(症状非常严重的,需要由医生权衡利弊)

●3岁以后,他们的免疫作用渐渐退居二线,可以考虑切除。

我们的宗旨是,“对人体收益大,风险小,保留;对孩子收益小,风险大,手术。”

看到这里大家是不是很紧张,

下面我们听听专家怎么说吧!

专家解读

耳鼻咽喉科专家许建华主任医师指出,出现以下情况,建议手术切除:

●扁桃体炎经常反复发作。

●多次并发扁桃体周围脓肿。

●扁桃体和腺样体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声。

●慢性扁桃体炎已经成为引起其他器官病变的病灶,如心肌炎和肾炎。

●扁桃体和腺样体的切除手术,都是从口腔或者鼻腔进入。所以,不用担心会在脸上留下疤痕。

除了对手术做与不做的纠结,家长们对于术中实施全身麻醉,“小孩会变傻吗?”这个问题也是忧心忡忡。

全麻会让小孩儿变傻吗?

全身麻醉是小儿扁桃体腺样体切除术的首选麻醉方式。所谓全身麻醉是指吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后,让药物通过血液循环到达神经中枢--大脑,通过阻断神经之间的的信息传递,使小儿暂时失去知觉,在无痛安睡的情况下进行各种手术操作的麻醉方式,而这种神经阻断是可逆和可控的。麻醉医生们通过对麻醉药的调控,既做到满足手术的要求,又能保证患儿的生命体征。随着手术的结束,麻醉药物的代谢完成,孩子的神经功能也会随之恢复,不会留下智商上的负面影响。因此,家长们放心,全麻不会让孩子“变傻”,影响生长和发育。持续“鼻塞打呼”倒是会让孩子记忆力减退,注意力不集中,影响生长发育。

专家解读

中心手术室副主任郑晓铸副主任医师,温馨告知各位粑粑麻麻们,不需要谈“麻”色变:

●我们中枢神经的脑细胞作为思维的基本物质单元,其活动条件必须有充足的氧气和糖原等营养元素,其中,氧气是最主要的决定性因素,如果没有缺氧,就不可能对孩子的智力产生影响。要知道,在手术麻醉过程中,我们高度负责的麻醉医师们不仅合理使用麻醉药,还要通过丰富的临床经验和先进的监护仪器了解小患儿的血压心率氧饱和度等生命体征、进行液体的管理,保证大脑的氧气供应,防止各种意外情况的发生,保障孩子在整个手术过程中的生命安全。有了氧气,家长们还用担心孩子大脑受损变笨吗?

●还要给家长们吃一颗定心丸,年,一项涉及7个国家多名幼儿的试验在全球最权威医学杂志《Lancet》发表,社论称带来了“迄今最有力的证据”。这是一项研究婴儿期(≤60周龄)接触全麻后,发育直至5岁时是否对大脑产生负面影响的试验,研究表明,短暂接触麻醉对幼儿是安全的。

●相反,如果对小孩不实施麻醉就进行手术,反而增加手术风险。试想,一个孩子离开父母的怀抱,进入陌生的环境,还要忍受剧烈的疼痛,这将是多大的心里创伤,甚至这段不愉快的经历还可能会存在其潜意识中造成心理障碍。而全麻状态有助于消除孩子在术中的疼痛和紧张情绪,也有助于手术医生们从容的进行各种操作!请家长们放心将宝贝交给我们!

需不需要手术?

可不可以保守治疗?

还是需要听听耳鼻咽喉科医生的专业建议。一旦决定手术,请别担心,我们中心手术室麻醉医师团队会为您家宝贝的手术安全保驾护航!

专家介绍

许建华

耳鼻咽喉科主任主任医师

毕业于泸州医学院临床医学系,曾在大坪三院、医院、上医院进修学习。中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专委会鼻科组委员,重庆医学会耳鼻咽喉-头颈外科科分会专委会委员,重庆市医师协会耳鼻咽喉科分会委员、重庆中西医结合学会耳鼻咽喉科分会专委会委员,重庆中西医结合学会听力及嗓音专委会常务委员。在国家级等刊物上发表文章5篇。擅长耳鼻咽喉科疾病的诊治,尤其擅长支撑喉镜下声带息肉及肿物显微切除术,鼻咽喉部肿瘤切除,功能性鼻窦内镜手术(包括鼻息肉、鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲、鼻窦肿瘤等手术),鼻侧切开术,扁桃体腺样体切除术及腭咽成形术,食管异物取除术,腮腺混合瘤及颈部甲舌囊肿等面颈部包块切除手术等。

郑晓铸

中共*员医学博士

中心手术室副主任副主任医师

毕业于中南大学湘雅医学院(原湖南医科大学)麻醉系;年获浙江大学硕士学位,年获得南方医科大学医学博士学位。年到医院进修学习;年留学美国哈佛医院。公益慈善活动“微笑天使”—唇腭裂团队小儿麻醉首席专家。担任中国药理学会麻醉药理学青年委员、浙江省医师协会麻醉学分会青年委员,浙江省抗癌协会肿瘤与镇痛专业委员会委员,浙江省重点学科创新平台骨干成员、医院管理协会委员。美国心脏中心(AHA)基础生命支持(BLS)培训导师。擅长疑难危重患者及心肺疾病合并症的围术期处理和麻醉管理。尤其在老年危重患的术中器官保护和脑功能监测有自己的独特之处,多次参加国内外相关研究研讨会。近年来主持省厅级课题1项,参与省厅级课题2项,省部级课题3项,完成国际合作项目1项。在SCI收录杂志及国内核心期刊发表学术论文近20余篇,其中第一作者发表SCI论文4篇。

科室简介科室基本情况

耳鼻咽喉科为重庆医院指导科室,医院耳鼻喉医联体成员单位,集医疗、教学、科研及卫生健康指导为一体。科室设耳科学组、鼻科学组、咽喉头颈外科学组。现有编制床位53张,现有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,住院医师3名;护理组有副主任护师2名,主管护师2名,护师5名;技师4名;其中硕士研究生6名。先后派遣骨干人医院、医院、重庆医院、医院、医院等进修学习。科室10人次兼任中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会委员、重庆市医学会耳鼻咽喉—头颈外科专委会委员、重庆市医师协会耳鼻咽喉科医师分会委员、重庆市中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会委员、重庆市中西医结合耳鼻咽喉听力学及嗓音学专业委员会常务委员。

科室诊疗范围

◆耳科疾病:各型慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、各种耳聋、耳鸣、眩晕(如耳石症)、面瘫、耳-颞骨外伤、耳-颞骨畸形等疾病。

◆鼻科疾病:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻外伤、鼻畸形、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、难治性鼻出血等疾病。

◆咽喉头颈外科疾病:小儿腺样体肥大、慢性扁桃体炎、声带息肉、咽喉肿瘤、阻塞性睡眠呼吸障碍、咽喉与颈部外伤、颈部软组织包块(如:甲状舌管囊肿、涎腺肿瘤等)、食管内异物等疾病。

特色医疗技术

◆支撑喉镜下结合等离子行喉部显微手术,包括声带息肉、会厌囊肿、喉部良性肿瘤、喉部恶性肿瘤等疾病手术。

◆功能性鼻内镜下鼻腔鼻窦肿物切除术,全组鼻窦开放术,鼻中隔矫正术,鼻眼相关疾病手术,前颅底病变内镜等手术。

◆小儿腺样体、扁桃体切除术。

◆耳内镜下各型乳突开放、鼓室成型术,人工听骨置入,外耳道成型术、鼓膜切开置管、先天性外耳道闭锁,小儿畸形等手术。

◆面颈部包块(腮腺混合瘤,颈部甲状舌管囊肿等)切除术

◆悬雍垂腭咽成形术

◆鼻侧切开术

◆食管镜下食管内异物取出术

◆BPPV耳石症复位治疗

仪器设备

科室设施设备齐全,拥有日本进口PENTAX电子鼻咽喉镜系统,丹麦耳听美纯音测听仪、听觉诱发电位仪(ABR)、声导抗仪,耳声发射,美国史塞克高清鼻内镜手术系统,西山耳鼻喉手术动力系统,多导睡眠呼吸监测系统,邦士耳鼻喉等离子手术系统,鼻微波治疗仪等设备。

就诊指南

01新院区

就诊范围:

●除发热、腹泻、肝病、结核等感染性疾病外,均在新院区就诊。

关于交通:

●新增线路:路;

★在终点站(医院新院区)下车可到达新院区外十字路口,步行2分钟可到达新院区北门入口。

●自驾前往:高德导航定位‘医院同茂大道方向“,即可到达;

●老院区乘坐出租车至新院区约15分钟;

●公交线路:路、路、路、路;

●轨道线路:地铁十号线(1号出口);

★以上公共交通均在中央公园东站下车后步行可到达新院区。

新院区

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