扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/10/21 10:02:00

扁桃体解剖

·周围免疫性器官,少儿时期体积最大,以后逐步萎缩

·位于咽腭弓与舌腭弓间扁桃体窝

·临床肉眼检查仅能发现扁桃体的大小及表面情况,对扁桃体内部情况缺乏了

经颏下扫查

?扁桃体(T)位于下颌下腺深部,舌根(B)后外侧?呈低回声,线状回声(箭头)?P=咽缩肌

(易受口咽气体干扰)

经口腔内扫查

·呈不规则、卵圆形低回声,内有较宽的低回声索条(淋巴滤泡组织)和线样的强回声(滤泡间结缔组织分隔和扁桃体陷窝结构),呈“波纹样”·CDFI:树枝状血流信号

病例1

病理:左扁桃体反应性增生

病例2

病理:左扁桃体鳞状细胞癌

常见扁桃体病变超声特征

·急性扁桃体炎:体积增大,回声降低,CDFI:见较丰富血流信号。

·慢性扁桃体炎:体积无明显增大,回声不均匀,内见小斑点状钙化,CDFI:血流信号与正常扁桃体相似。

·扁桃体脓肿:体积增大,回声明显降低,内伴小斑片状无回声区,CDFI:可见丰富血流信号。

·扁桃体周围脓肿:体积增大,回声降低,扁桃体周围片状无回声区,可围绕扁桃体,常有很清晰的边缘,CDFI:片状无回声区周围可见丰富血流信号,内无血流信号。

·扁桃体鳞状细胞癌:边界欠清楚、形态不规则的低弱回声团块,内部回声均匀或不均匀,部分可有液化坏死或钙化,CDFI:探及丰富血流信号。

总结

扁桃体超声对病变部位、大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期等观察,有助于扁桃体疾病的诊断及鉴别诊断,有利于临床诊治。

编辑胡子星责任编辑卢漫

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