标准定位:天窗穴在颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突后,与喉结相平。
天窗穴位于颈侧,胸锁乳突肌后缘,当扶突穴后与喉结相平处《针灸甲乙经》。
一说天窗穴“在风池、翳风之间”《循经考穴编》广注。
天窗穴的准确位置图
天窗穴怎么找正坐或平卧位,平甲状软骨(喉结)于胸锁乳突肌后缘处取穴,在扶突穴后方。
天窗穴位于颈部,横平喉结,胸锁乳突肌的后缘,侧伏或正坐取穴。
正坐或平卧位,平甲状软骨与舌骨肌之间的廉泉穴,于胸锁乳突肌后缘处取穴。天窗穴与人迎、扶突均横平喉结,三者的位置关系为:胸锁乳突肌前缘处为人迎,后缘处为天窗,前后缘之间为扶突。
穴位解剖在斜方肌前缘,肩胛提肌后缘,深层为头夹肌;有耳后动、静脉及枕动、静脉分支;布有颈皮神经,正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。
天窗穴下为皮肤、皮下组织、颈深筋膜、头、颈夹肌。有颈升动脉。分布着颈皮神经,当耳大神经丛的发出部。皮肤较厚,由耳大神经分布。皮下筋膜致密,除有皮神经走行外,耳后静脉向颈外静脉汇入。颈深筋膜因被覆的器官不同,可分为浅、中、深三层。胸锁乳突肌被包于浅层形成的鞘内。针由皮肤、皮下筋膜穿胸锁乳突肌鞘后缘,再穿深筋膜中层,进入第二至第五颈神经后支外侧支的肌支支配的头和颈夹肌。神经支配胸锁乳突。
层次解剖皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→肩胛提肌→头、颈夹肌。
皮肤→皮下组织→肩胛提肌。
穴区神经、血管浅层有第3枕神经(第3颈神经后支分支)分布;深层有肩胛背神经肌支和颈横动脉升支分布。
布有颈皮神经,当耳大神经丛的发出部;并有颈升动脉通过。
天窗穴的作用天窗穴意义:颈部上炎之热由此外传体表。
气血特征:气血物质为高温水湿之气。
运行规律:循小肠经上行天部。
天窗穴的功效天窗穴有熄风宁神,利咽聪耳,疏散内热,通窍聪耳,清利咽喉的作用。
主治疾病天窗穴主治耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛,瘾疹,癫狂,颈项强直作痛,甲状腺肿,颈痛,瘿肿,腮腺炎,中风口噤,暴瘖,暴喑不能言,失语,喉痹,扁桃体炎,头痛,颊肿,咽喉炎,肋间神经痛,面神经麻痹,甲状腺肿大,肩关节周围炎等。
天窗穴主治耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、颈项强痛、暴喑、瘾疹、癫狂。
天窗穴主要用于颈、颊、耳、咽疾患等:如咽喉肿痛、颈项强直作痛、甲状腺肿、颈痛、瘿肿、腮腺炎、耳聋、耳鸣、中风口噤、暴瘖、喉痹、扁桃体炎等。
天窗穴主治咽喉肿痛,颈项强直作痛,耳聋、耳鸣,以及甲状腺肿等。
天窗穴主治头痛,中风口噤,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,暴喑不能言,颊肿;癫狂;颈项强痛。
五官科系统疾病:耳聋,耳鸣,咽喉炎,失语;
精神神经系统疾病:肋间神经痛,面神经麻痹;
其它:甲状腺肿大,肩关节周围炎等。
配伍应用天窗穴配风池穴、后溪穴治颈项痛。
天窗穴配人中穴、颊车穴治中风口噤。
天窗穴配外关穴、听宫穴治耳聋、耳鸣。
天窗穴配外关穴、耳门穴,治耳鸣、耳聋。
天窗穴配翳风穴、中渚穴,有通窍聪耳的作用,主治耳鸣,耳聋。
天窗穴配间使穴、通谷穴治暴瘖不能言。
天窗穴配合谷穴、少商穴,治咽喉肿痛。
天窗穴配天容穴、少商穴,有清热利咽的作用,主治咽喉肿痛,扁桃体炎。
天窗穴配列缺穴治颈项强痛。
刺灸法治法:寒则补之灸之,热则泻之。
针刺方法一般直刺0.3~0.5寸,局部有酸胀感,可扩散至耳部、枕部、咽喉部。
直刺0.5~1寸,局部酸胀,针感可向耳部咽喉部扩散。
艾灸方法艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。
天窗穴解析天窗为经穴名(TiānchuāngSI16)。出《*帝内经素问·气穴论》。别名窗笼、窗聋、天笼。属手太阳小肠经。天即天空,指上,窗即窗户,穴在颈部,位于上,主治耳病,通耳窍,如开天窗,故名天窗。主治耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛,瘾疹,癫狂,颈项强直作痛,甲状腺肿,颈痛,瘿肿,腮腺炎,中风口噤,暴瘖,暴喑不能言,失语,喉痹,扁桃体炎,头痛,颊肿,咽喉炎,肋间神经痛,面神经麻痹,甲状腺肿大,肩关节周围炎等。
天窗穴的别名窗笼穴《针灸甲乙经》,天笼穴《循经考穴编》,窗聋穴《外台秘要》。
天窗。天,天部也。窗,房屋通风透气之通孔也。该穴名意指颈部上炎之热由此外传体表。本穴物质来自二个方面,一是肩中俞穴的上行热气由本穴上行头面天部,二是循颈项上行的炎热之气由里部外传本穴的表部,穴名之意即在强调由里部外传本穴表部的这部分气血,本穴的散热作用如同打开了天窗一般,故名。窗笼、窗簧、天笼名意与天窗同,笼、簧为开阖的机关,指本穴的地部孔隙有开闭的特征。
窗聋穴。窗,窗户,开阖的机关也。聋,耳之闭塞不通也。窗聋名意指本穴无地部孔隙与内部相通。本穴为颈项内热的外散之处,之所以颈项的内热会由本穴外散,它非为有地部孔隙与内部相通,而是本穴位处颈项局部重力场的高地势,与内部的高温气血位置最为接近,因此颈项内部的高温热气会由本穴外渗而出,故名窗聋。
天窗穴出处《*帝内经灵枢·本输》:三次脉,手太阳也,名曰天窗。《针灸甲乙经》:天窗,一名窗笼,在曲颊下,扶突后,动脉应手陷者中。
天窗穴名解天即天空,指上,窗即窗户,穴在颈部,位于上,主治耳病,通耳窍,如开天窗,故名天窗。
天,指头。窗,指头之孔窍。指其功能开通头面孔窍诸病,犹如人身上部之窗户也。喉舌为声音之门户,呼吸之孔道。穴当其间,有如开窗通气,且能治耳目诸病,故名。
文献摘要《针灸甲乙经》:颊肿痛,天窗主之。
《备急千金要方》:狂邪*语,灸天窗九壮。
《千金翼方》:头痛瘾疹,灸天窗七壮。
《铜人腧穴针灸图经》:治耳鸣聋无所闻。
《针灸大成》:主痔瘘,颈痛,肩痛引项不得回顾,耳聋,颊肿,喉中痛,暴喑不能言,齿噤,中风。
《类经图翼》:颈瘿肿痛。
研究进展对脑血流量的影响:采用艾卷悬灸法施灸中风偏瘫患者的百会、天窗,每穴灸15min,以脑阻抗血流图和血压为客观指标,观察灸治前后的动态变化,发现灸后脑血流图流入时间缩短、波幅升高、重搏波明显等,说明灸后脑血流量增加;伴高血压的患者,灸治前后收缩压和舒张压均有明显降低作用,尤其收缩压降低更为明显。
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