1、免疫系统及生理构造。婴幼儿时期免疫系统尚未发育成熟,儿童上呼吸道器官未发育成熟,极易引发感染。上呼吸道感染可累及邻近器官,可引发鼻窦炎、中耳炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿等。
2、环境因素。儿童被动吸烟、家庭居住环境(潮湿、灰尘、螨虫等)、空气污染、气候急剧变化等因素,都可导致上呼吸道感染的反复发作。
3、遗传因素。反复呼吸道感染具有一定的遗传倾向。有资料显示,高达52%的患儿有RRTIs家族患病史,而健康儿童群体中有家族患病史的仅占21%。
4、其他。缺乏母乳喂养,偏食、长期食欲不振,维生素、微量元素的摄入不足亦是RRTIs的重要诱因。有资料显示,RRTIs患儿的维生素、微量元素(血清铁、锌)水平明显异常。
预防原则反复上呼吸道感染强调综合治疗,在急性期须积极采取抗感染治疗,病情稳定后需注意自身免疫功能的增强和改善,减少再次感染的机率。
患儿家属应尽量避免让患儿处于高危环境,采取科学健康的生活方式,去除诱发感染的因素。
生活方式及环境干预:经常锻炼,增强体质;合理饮食保持营养均衡,有助于提高自身免疫力;生活环境保持整洁通风,避免儿童接触到二手烟;尽量避免去人群聚集的场所,以减少与病原体的接触。这些对儿童预防反复上呼吸道感染有重要意义。
疫苗:疫苗接种是针对特定病原体提供的一种有效的主动免疫。
免疫调节剂的治疗:提高免疫力,降低呼吸道感染的频率。
治疗原则:儿童反复上呼吸道感染急性期合理用药治疗是非常重要的,以达到减轻症状、缩短病程。
全身用药:反复上呼吸道感染急性期应以抗感染治疗为主。
局部用药:鼻塞严重者可短期使用减充血剂或医用高渗海水,伴有过敏的局部用抗组胺和糖皮质激素喷鼻。
免疫调节剂:免疫调节剂在急性感染期可作为合并用药。可缩短病程,减少抗生素及其他药物的用药时间。
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编辑:杨卫丽
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