扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/11/10 16:38:00
儿童反复上呼吸道感染反复呼吸道感染是指1年内发生次数频繁、超出正常次数范围的上呼吸道感染,反复呼吸道感染不是一个独立疾病,而是一个临床现象。那么多少次感染才算反复呼吸道感染?国内外文献有关儿童上呼吸道感染发作频率及发病间隔时间的区别如下表:病因如下:

1、免疫系统及生理构造。婴幼儿时期免疫系统尚未发育成熟,儿童上呼吸道器官未发育成熟,极易引发感染。上呼吸道感染可累及邻近器官,可引发鼻窦炎、中耳炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿等。

2、环境因素。儿童被动吸烟、家庭居住环境(潮湿、灰尘、螨虫等)、空气污染、气候急剧变化等因素,都可导致上呼吸道感染的反复发作。

3、遗传因素。反复呼吸道感染具有一定的遗传倾向。有资料显示,高达52%的患儿有RRTIs家族患病史,而健康儿童群体中有家族患病史的仅占21%。

4、其他。缺乏母乳喂养,偏食、长期食欲不振,维生素、微量元素的摄入不足亦是RRTIs的重要诱因。有资料显示,RRTIs患儿的维生素、微量元素(血清铁、锌)水平明显异常。

预防原则

反复上呼吸道感染强调综合治疗,在急性期须积极采取抗感染治疗,病情稳定后需注意自身免疫功能的增强和改善,减少再次感染的机率。

患儿家属应尽量避免让患儿处于高危环境,采取科学健康的生活方式,去除诱发感染的因素。

生活方式及环境干预:经常锻炼,增强体质;合理饮食保持营养均衡,有助于提高自身免疫力;生活环境保持整洁通风,避免儿童接触到二手烟;尽量避免去人群聚集的场所,以减少与病原体的接触。这些对儿童预防反复上呼吸道感染有重要意义。

疫苗:疫苗接种是针对特定病原体提供的一种有效的主动免疫。

免疫调节剂的治疗:提高免疫力,降低呼吸道感染的频率。

治疗原则:

儿童反复上呼吸道感染急性期合理用药治疗是非常重要的,以达到减轻症状、缩短病程。

全身用药:反复上呼吸道感染急性期应以抗感染治疗为主。

局部用药:鼻塞严重者可短期使用减充血剂或医用高渗海水,伴有过敏的局部用抗组胺和糖皮质激素喷鼻。

免疫调节剂:免疫调节剂在急性感染期可作为合并用药。可缩短病程,减少抗生素及其他药物的用药时间。

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编辑:杨卫丽

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