总第期
《山东青岛昊鸿祥健康管理有限公司公益版》
《周忠海谈中药》
前言
学习中药一定要学精学透学活,忌浅忌浮忌死。
医圣张仲景的《伤寒论》载药不过93种,《金匮要略》载药不过种。传说华佗治病时,“药不过数味,针不过数穴,可以愈天下众疾”。
由此,可知“用兵不在多,在精,学药不在广,在透”。学医者只有把常用中药掌握“精,透,活”后,再举一反三,触类旁通,天下所有中药的属性自然可以融会贯通。
按“先精后通”思路去学习中药才可以事半功倍,学到的中药知识才是实用的。这也是经方传承人周忠海二十多年学习和临床的经验总结。
故而,周忠海尽力搜齐集全每一味中药的功能作用,分条别类,总结归纳成《周忠海谈中药》供有缘人学习参考,以达到“医海一助”的目的。
但因为整理搜集的时间太过仓促,加上本人学识有限,资料错误之处,在所难免,望有识之士,给与指正,不胜感激,以便完善!
经方传承人:周忠海
昊鸿祥健康咨询管理有限公司
年12月6日星期三
第一篇中药治病的原理
人体之所以有病,无非是人体阴阳转化失衡,脏腑功能升降失常,气机出入失畅。
故而利用中药治病的原理就是:调整人体阴阳转化平衡,恢复脏腑功能升降正常,保持气机出入通畅。
中药分为阴(寒凉)阳(温热)两大阴阳属性,来调整人体失衡的阴阳。寒与凉同属阴、热与温同属阳,只是程度上的不同,温次于热,凉次于寒。
温热性质药物多有温经、助阳、活血、通络、散寒、补虚、升散等作用,适合寒证等选用,寒凉性质药物多有滋阴、清热、泻火、凉血、解*、沉降等作用,适合热证等选用。
另外还有一种近乎平性的药物,就是寒性与热性,不是很明显的药性。
中药还有五味的药用趋势,五味"指酸、苦、甘、辛、咸。
中药的五味十分复杂,有些药材有两种甚至是超过两种的味道,因此也就有多种的疗效。
五味表现1、辛味:口尝有辛麻感,有的具香气,能发散解表、行气活血、升发阳气、温肾壮阳,适用于外感表症、气滞血瘀症、风寒痹症、肾阳虚亏症等。如荆芥、紫苏、陈皮、木香、当归、郁金、韭菜子、蛇床子、菟丝子等。
2、甘味:口尝味甜,能调和脾胃、补益气血、缓急止痛,适用于机体虚弱,功能不足之症和拘急挛痛,并能调和药性,如甘草、*参、熟地、饴糖、*精、枸杞子等。
3、酸(涩)味:具收敛、固涩作用,适用于自汗、盗汗、久泻脱肛、尿频失禁、遗精带下、崩漏下血等症。如龙骨、牡蛎、山茱萸、赤石指、禹余粮、罂粟壳、桑蝶蛸、覆盆子、芡实、莲子、金樱子、陈棕炭、仙鹤取等。
4、苦味:能清热解*、燥湿、泻火、降气、通便,适用于热症,湿热症、痈肿疮疡、喘咳、呕恶等症,如山栀、大*、*连、苦参、杏仁、厚朴等。
5、咸味:能软坚散结、泻下通便、平肝潜阳,适用于大便秘结、瘰疬痰核、瘿瘤、肝阳头痛眩晕,如海藻、昆布、芒硝、肉苁蓉、羚羊角、石决明等。
药物的归经:看似有利于针对理解药性具体的功能作用,实际上大大局限了中药的使用范围,故而,归经仅可参考,切莫拘泥。
所有的药物皆应考虑在人体三种状态下的反应:
1正常人体状态下2对证的状态下3反证的状态下
如此才能将每味中药理解透彻。
禁忌:皆指单用某药或以上某药为主的方剂对人体某种状态下,产生的作用。
破禁:配伍了不同药物后,禁忌也可以在所不禁。
药量:中药的用量即不是患者说了算,也不是医生说了算,是患者的病症和体质说了算,切莫主观。
如果依据患者的病症和体质应当用超大剂量,但是又怕出现万一不适,或者患者及家属害怕,可以采取重剂分服法。
重剂分服法:将煮好的药汁平均分成5---10份,第一次先服用其中的1份,身体能够适应,没有不适,第二次服用就可以加大药量。喝药后,大便稀,次数不超过3次,全身没有出现无力加重的情况为正常现象,不用害怕。汤药可以一天之内喝完,若有不适,就可以减量或2—3天之内喝完。
第二篇解表药
第一节辛温解表药
1辛温解表第一药:麻*
麻*功能作用口诀:
辛温微苦宣散猛风寒感冒均为主风热感冒可少佐
凉药少加防冰滞寒性咳喘风湿痹遇寒加重皆可入
宫寒痛经兼肠寒阴寒水肿小便阻升阳提气止遗尿
少量强心多耗心西医炎症分寒热寒炎为主热相辅
体表皮肤诸烂疮阳疮莫超清热药眼疾寒热君臣调
头昏浑沉脑部疾芪附辛葛麻*加阳不化气肿瘤益
血压气机双向调麻*诸用难尽数融会贯通需反三
耗气拔阳能伤阴若配芪参附地麦禁忌虽禁亦无禁
麻*功能作用详解:
辛温解表第一药:麻*
麻*
释名:味麻,色青*,故而名麻*。
性:温;味:辛,微苦。
麻*:
一散寒退热
麻*性温故而治疗寒证,味辛故可散寒外透,寒邪郁滞引起的发热,自然可解。
1风寒感冒为主药:
如李凤林用麻*汤治疗小儿发热属太阳伤寒证者例,结果痊愈例,治愈率96.5%,好转6例,好转率1.8%,无效5例,无效率1.7%,总有效率达98.3%。
2风热感冒为辅药,大量的清热解*药里面少加麻*,不但可以更好的化寒凉药为辛凉,退热更快,而且可以避免单用寒凉药伤阳,产生“冰滞”的现象。如:陈曙晖,张萍,麻杏石甘汤加味(麻*6克生石膏45克杏仁10克甘草6克羌活10克荆芥10克板蓝根30克前胡10克炒牛蒡子10克薄荷后下6克,治疗风热感冒例,痊愈例。
3小儿夏季发热无汗:寒凉药配少量的麻*可以变辛凉,将会更有利退热,特别是无汗的患者。
如:孙海龙用麻*3克生石膏10克杏仁5克甘草3克治疗50例小儿夏季发热无汗者,40例3—8剂药后症状消失,10例体温有所下降。
注:如果感冒之人原本体质气虚者可以加生*芪,少阴心肾阳虚者需加蒸附子。
4周忠海医案:赵某,男,体形肥胖,某大学教授,感冒一星期,打点滴无效,前来服中药。现症:怕冷,出汗,浑身疼痛,后背发紧。于是用葛根汤,麻*汤,麻*附子细辛汤合方,开药如下:麻*15克桂枝15克炙甘草5克杏仁12克炒白芍15克葛根30克蒸附子15克细辛5克生姜丝50克大枣12枚掰开一天一副,两副。嘱其喝完药后,静卧两小时,取微汗,但不可出大汗。后两个月后相遇,告知两副药即愈。
二止咳平喘
麻*味辛能宣肺发散,微苦能平喘止咳。可治疗各种原因引起的哮喘。若兼有水湿内停,可配祛寒化饮的干姜、细辛、半夏,加强散寒祛痰止咳作用,如小青龙汤。如属肺热喘咳,可配石膏同用,以清泄肺热平喘。
附注:《古今治疗咳喘危重病的“天下第一方”---------小青龙加生石膏汤》
周忠海行医二十多年来治疗咳喘危重病,效果最好,频率最高的方剂,当首推“小青龙加生石膏汤”。无论是新感引起的急性咳嗽,哮喘,还是十几年的顽固病气管炎,慢支,甚至是危重病如:肺心病,肺癌之“暴咳”,皆能应手取效,现举数例如下:
一姓刘的男性肺癌患者,被黑龙江医院因病情危重告知家属:“存活不会超过半个月”。
患者和家属只好出院,找到我来医治,其症状为:暴咳不止,不能自控,胸闷,透不过气来,舌淡苔白,脉急数。于是用小青龙汤加生石膏加味:麻*20克桂枝20克白芍20克细辛20克干姜20克五味子20克炙甘草20克姜半夏30克生石膏克葶苈子15克布包泽泻60克炒白术30克生姜50克大枣12枚去核,一天一剂,药煮好后平均分成三份,早晚各一份,另一份当茶水,要咳时喝一口。服上方后,其咳顿止,然后以生*芪,*参,生龙骨,生牡蛎加减调理近月余,结果,患者存活近半年。后某天旱晨突然死于心力衰竭。(可惜自己当时年纪才20几岁,在附子应用上面,尚无突破,否则,以现在的中医水平,生命当可更加延长。故而,不由不叹。此乃“时也!命也!”)
多年以后,有一位江西肺癌患者,也是暴咳不止,以上方加减后,十几副后,竞然能够带药外出,去广东打工了。
至于用小青龙加生石膏汤,治疗肺心病的哮喘,更是大显神威!
小青龙加生石膏汤的案例尚有如:在读医校时,让80岁的老气管炎,以上方制成蜜丸,长期服用,效果非常好,冬天都没有犯。某寺院门口一卖佛像的女居士,严重咳嗽不止,特别时苦恼的是咳嗽时,小便也会随之而出,打点滴吃药20多天无效,服用小青龙加生石膏汤十几副后就痊愈。一熊姓患者咳喘胸闷痰多,经医生打点滴近半月无效,花费上千元,6副药后,其症几无,非要送锦旗。某足疗技师感冒后引起剧烈咳嗽,晚上特严重,咳得床板都震动,影响以下的同事都无法入睡,吃了三副,就痊愈了。以上患者皆是以小青龙加生石膏汤治愈或显效,此类案例不胜枚举。
故而,小青龙加生石膏汤为治咳喘危重病的“天下第一方”!实不为过!
为了让学中医者,更好的理解并应用小青龙加生石膏汤,不仅仅局限在《金匮要略》中的“肺胀,心下有水气,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者”中。故而将自己在临床中,得出的新疗效经验公布出来:
(1)小青龙加生石膏汤,不能够局限在治疗外感咳喘,痰饮郁热,即使阴虚有热者也可应用。
(2)即使咳喘,痰饮患者没有热象,也不可以去生石膏,因为麻,桂,姜,辛为阳性药,偏阳偏升,而生石膏(方中姜半夏白芍也主降)是阴性药,偏阴偏降,人体阳气主升,阴气主降,所以,升降配合,相反相成,对恢复人体气机,十分有利,切莫不悟人体气机升降的奥妙,单独的以无热象而减去生石膏,反而使经方效减。
(3)如果确实是太阳表证恶寒重,而毫无热象,也可单用小青龙汤,去掉生石膏,而且体内少阴阳虚必加附子。
(4)如果肾阳不旺,元气不足,必需配四逆汤加参芪龙牡,方可避免反复。
(5)从古到今有的医生或医书上见“高热患者,用生石膏后,身体就汗出而热解”,便说生石膏也是主升的,其实这是错误的!因为生石膏是主降的,只是当“元气未大伤,身体燥热时”,身体呈现高热状态时,大热之体而遇凉寒之生石膏,而“阴阳二气,相交化合”为汗,才身体汗出的。我举个例子来说明其中的原理:我们日常生活中的冰块,在中医的药性中是主寒,主凉,主沉,主降的,这毫无疑义吧?!若不信,将冰块放在身体肌肤上一试便可以感觉的到。但是若将冰块放在烧红的铁块上,就立即“哧”的一声,变成一团水蒸汽腾空而起。你岂能说冰块是主升的?这是一个道理,因为“医理即是物理,物理即是医理”二者本就相通。可惜有的医家只看到高热病人,服用生石膏就“汗出而解”的现象,就将生石膏定为生石膏也主升,这是错误的,这同冰块本是降的,遇热铁,方化成水蒸汽,本无二理。为了防止“生石膏也主升”的错误思想继续流传下去,误导学医的后来者,故不得不言!
三风湿寒痹
坐卧湿地,感受寒湿所致,风湿关节痛,坐骨神经痛,头痛,多可用麻*来疏通经气,于全身脏腑经络,莫不透达,而又以逐发风,寒,湿为主治之大纲”。但一般用量作用甚微,不足以除此沉疴,常须用至15---30克,同时为防止气虚阳脱配以大量生*芪,*参,蒸附子。1花宝金用麻*15克杏仁10克薏苡仁50克甘草15克姜*15克海桐皮15克,治疗关节麻痹20例,痊愈9例,显效5例,好转4例,总有效率90%。
2周忠海医案:肩周炎疼痛的治疗
刘某女49岁主诉:月经两个月未来,肩周炎疼痛不止,腰肌劳损,睡眠不好,手脚冰凉,出虚汗半年多,面*暗,咽喉有异物感。面*略暗,脉濡舌淡。
患者说:“月经不来,可能是该断的时候了”!我说:“没有关系,如果该断,吃完药自然会断,不该断自然会来,中医会自然调整的”!开方如下:
患者吃完三副后高兴地反馈:睡眠好了,肩周炎手脚冰凉的现象皆没有了!
3余国俊医案:病人甄某,女,35岁。右下肢后侧窜痛连及腰背,难以行走,兼头身困重,舌淡红,苔白腻,脉沉缓。前医以化瘀止痛,温阳通络方10余剂无效,且增纳呆腹胀。综合脉证,考虑为寒湿痹阻,经络不通。方予麻*20克,附子15克,薏苡仁50克,白芍50克,木通15克,*参30克,甘草10克,水煎一小时,分服。2剂后病减大半,复进3剂,病告痊愈。后以麻*15~30克,附子15~30克,白芍30~60克,薏苡仁30--60克,地鳖虫10克,甘草10克为基础,年高体弱者,加*参;腰膝沉重者,加防己、木通;咳则痛剧者,加桑白皮、杏仁。久煎一小时。治愈本病患者不下数十人。但患者见舌红无苔、脉细数等阴虚之象,则宜慎用(可以酌加生地,炒白芍,怀山药,山茱萸。)
曾治一例六十多岁的男性患者,腰椎增生引起腰腿疼,走路蹒跚,一步一趋,甚是痛苦。吃了很多祛风湿止痛和消炎痛一类的药无效,又做了推拿按摩也无济于事。最后又打封闭针,略能好几天,还是疼痛。于是经人介绍,找到了我,要求中医汤药治疗。我一看是这病,凭着过去的经验认为没啥治的,小菜一碟。于是开出了常用的独活寄生汤,五付,满以为,药到病除,病人高兴称谢。谁知一周后,病人复诊仍然是一脸痛苦不堪的样子,不用问就知效果不咋样。果然病人说五付药吃完了,稍有点感觉,但不明显。病人是个知识分子,很会说话。叫我看来就是没效,只不过病人给大夫一个面子罢了,因为还要请你继续治疗嘛。看到这里,我思之良久,想应该怎么继续治疗,该用什么方药。突然就想到麻*和以前读的书中医案,这不就是一个机会嘛,用麻*试试看。时诊病人,体虚白胖,舌淡苔略腻,脉弦滑无力,有高血压,饮食二便基本正常。对于高血压一症使我在用麻*时思之又思,能不能用麻*,血压升高怎么办?但又一想我是中医,不能圄于西医药理去治病。况且独活寄生汤中的杜仲有降压作用,应无碍。写到这里,插一句,各位看:西医的理论是多么的强大,多么的影响人,连我一个纯粹的老中医都不得不受制,可叹!可憾!好在我还是以中医理论和实践为主,将麻*15克加入独活寄生汤中,3付,水煎服,还是心有余悸,不敢开5付。结果,三天后,病人笑颜逐开来到诊所,告诉我这三付药真管用,吃完以后,疼痛大有减轻,要求继续开药治疗。我听后心中一惊,既高兴又感叹。高兴的是见效了,对得起病人了;感叹的是麻*的作用太神奇了,居然止痛效果这么好和快。兴奋之机还有一丝担忧,血压怎么样?高了没有?急忙又测了血压,在正常范围。并且病人还告诉我这几天降压药也没吃。听后,一颗悬着的心才算放下来了。实践证明西医的药理试验结论并非完全正确,此又长一智也。该病人以后又服了二十余剂麻*加独活寄生汤基本治愈骨质增生引起的腰腿疼痛。从此,我就开始步入了用麻*治各种风湿疼痛的坦途。十几年下来,用麻*加入各种方中治疗疼痛,得心应手,屡用屡效。诸如,肩周炎用阳和汤加重麻*,坐骨神经痛用独活寄生汤加麻*,类风湿关节炎用桂枝芍药知母汤加麻*,葛根汤治颈椎痛等等。效果非凡,疗效可靠。诸位同道不妨一试。说了半天,我以为是自己的独得之秘,其实不然。我们的医圣老祖宗,早以用过了,只不过我们没有注意吧了,亦或是太注重麻*的解表发汗作用了,忽视了麻*的止痛作用。下列经文以证之:35.原文太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,麻*汤主之。《伤寒论》原文湿家身烦疼,可与麻*加术汤。发其汗为宜,慎不可以火攻之。《金匱要略》原文病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻*杏仁薏苡甘草汤。《金匱要略》原文诸肢节疼痛,身体尪赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。《金匱要略》原文病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。《千金》三*汤治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。《金匱要略》
上述方中均有麻*为要药。可见麻*治痛不是空穴来风,恣意杜撰。再看近人运用麻*治痛医案更是令人拍案叫绝,不容置疑。案例1:王某,女,39岁,医生。从年起手指关节肿痛,渐延及碗、膝、踝关节肿痛,初服抗风湿性类的中西药,尚能缓解疼痛。至年两手指、腕、踝、膝关节肿大畸形呈梭状屈伸受限,行走困难。患者罹患缠绵十载,痛楚万分,给董氏写信索方。根据信中描述脉证,拟越婢加术汤合乌头汤加减。处方:麻*g,生石膏g,生白术60g,红花12g,灵仙9g,乌头15g,防风12g,甘草9g,生姜15g,大枣15枚。患者视麻*用量较大,g,不敢服用。踌躇10余日,觉得将处方各减一半试服。服后汗不出,心不烦,夜睡甚安,未见有副作用。于5天后,决定按照上方原量内服。约11时许心烦汗出如水洗,身疲惫无力,旋又入睡。次日见关节肿胀全消,周身如去千斤重,行动自如,遂以益气养血、补益肝肾、活络祛风法,连服20余剂,恢复正常。(董长富医案)注:此案若加芪附,心烦汗出不会如此严重。案例2:男患,46岁,年1月5日初诊。患者坚持常年冷水浴10余载,极少生病。2个月前出差北方,跋涉奔波,左足外踝曾扭拐数次(未扭伤)。返家后因久坐、熬夜而受凉,感觉左小腿肌肉酸痛,未尝介意。25天前的*昏,左小腿疼痛加剧,不时痉挛,不敢伸直,不能站立。当即热敷、搽麝香舒活灵,贴麝香虎骨膏,服消炎痛、布洛芬等,挛痛渐渐缓解。但半夜时挛痛增剧,患者呼痛、呻吟达旦。翌晨请一中医来诊,医予以艾灸、针刺,并疏重剂芍药甘草附子汤,服2剂而剧痛略减。复诊于西医外科,被怀疑为“缺钙”、“痛风”、“小腿肌肉损伤”、“半月板损伤”、“交叉韧带损伤”等。但经实验室检查,血钙、尿酸均在正常范围;经X线摄片,亦未见左腿诸骨关节之异常。既无法确诊,便只能“对症治疗”,而予以消炎止痛药及维生素。不得已改延一老中医诊治。老中医细察精详,熟思良久曰,“此为小腿伤筋、风寒侵袭之证”。治疗方案为:①内服舒筋活血汤加减,药用羌活、独活、川芎、防风、秦艽、牛膝、乳香、没药、血竭等,1日l剂;配服三七粉、云南白药、跌打药酒。②外用祛风散寒除湿活血中草药,煎水乘热熏洗,1日3次。③艾灸、针刺左腿足有关穴位,1日2次。诸法兼施、综合治疗23天,仍无明显起色。刻诊:左腿足畏寒,肌肉萎缩,不敢伸直,伸直则挛痛。右侧卧时疼痛稍轻,如左侧卧或仰卧,则疼痛难忍。下午、夜间疼痛增剧,不时痉挛;上午疼痛较轻,且能弯腰曲背,扶杖而移动几步,但不敢直立,直立则剧痛不已。纳可,舌脉无明显异常。阳虚阴盛、寒凝腿络之痛痹,治宜温阳消阴、祛寒通络。处方:(1)取阳和汤之意,合麻*附子细辛汤:生麻*50g,熟地lOOg,北细辛30g,熟附片g.3剂。煎服法及禁忌:熟附片先用文火煮沸1小时,纳诸药,再用文火煮沸40分钟,连煎2次,约得药液ml,分5次温服,1日1剂。忌食醋、水果及其他生冷食物。(2)山萸肉g,用白酒ml浸泡7天以上,备用。二诊:服药1剂,左小腿疼痛显著减轻。服完3剂,坐、卧时左腿已能伸直,且能扶杖徐行百步,但仍不能长时间直立。效不更方,原方续进3剂。三诊:左小腿疼痛消失,已能较长时间直立,可弃杖缓行数百步,唯觉左腿足较沉重、不灵活。嘱其每日午、晚饭后各饮山萸肉酒50ml,连饮15天。1个月后随访,已经康复如初。
麻*治疗椎间盘膨出:《徐昌权医案》
腰痛病案2李明,男,35岁,广通铁路通信公司,.5.15诊,西医诊断;腰椎间盘膨出,现病史;腰痛半年余,天气变化,久坐,久立,剧烈活动均加重,平时很少出汗,口不干,饮食,二便均正常,舌淡苔薄白润,脉沉,已经中西医久治不愈,做过牵引,针灸等治疗,中医诊断;腰痛,寒湿痹阻,处方;麻*30g桂枝20g杏仁15g,甘草15g附片20g葛根30g,患者遵医嘱下午17点30分下班后先服第一煎中药约ml,后再进晚餐,多穿衣服,一小时后无汗,嘱再服第二煎约ml,亦无汗,22点患者又再服第三煎,即上床休息,盖被取汗,患者彻夜不眠,大约1点开始出汗,汗出湿透衣被,并不停地口干思水饮,,小便亦多,大约半小时一次,心慌心跳不止,四肢无力,行走不稳,第二天清早电话告知,脚摊手软,无力行走,但心已不慌,仍有少许毛毛汗出,嘱其请假休息一天,多饮糖盐水,休息两天后,体力才逐渐恢复,从此腰痛如失。后记;后遇此类病证,均嘱病家,服药时间为9点至15点,若汗多无力,则补充钾和糖盐。,方可避免上述情况的发生。注:当配参芪龙牡。
四寒性痛经:
麻*治疗寒性闭经《徐昌权医案》
莽春仙,女,40岁,年12月3日诊,主述月经已回近一年,曾经西医用人工周期疗法,用药后可来月经,但量极少,药停后亦不来,中药已不知服过多少,亦效果不佳,刻下症见:体重一年增加约10公斤,早晚微怕冷,无汗。经常腰痛不舒,头痛,长期服克感敏,头痛粉,安乃近可减轻。现因胃痛来就诊,查舌淡,苔薄白润,脉沉伏,诊断:太阳寒水困阻胞宫,方药:麻*30葛根50桂枝30白芍30当归30川芎30甘草15大枣12个白术25茯苓15泽泻15五灵脂15患者半信半疑,要求只服一剂看看效果,三天后来复诊,诉月经昨晚已来,量少,色如酱油,要求守方再服二剂。后以它病来诊,诉月经恢复正常。嘱经期避风寒水湿。
五化水消肿,发汗通小便
麻*性温故而化水为气,味辛故可上宣水气,下利小便,西医的急慢肾水,前列腺炎皆可以治疗。
资料1:陈峰用“麻*连翘赤小豆汤加减治疗阳水44例疗效小结”的报道,其中痊愈24例,显效12例,好转8例。
*建和氏用麻*连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎12例,水肿在5~15天消退,尿常规于10~天内恢复正常。其中11例痊愈,1例好转。
陆景田用“麻*附子细辛汤合五苓散治疗急性肾炎的观察”的报道,10例患者均受到较好的疗效。并认为在治疗中要中病即止,防止过汗。并指出体虚者及时去麻*、细辛,加入*芪、*参以固表益气。
陈沛嘉有“中西医合作以麻*加术汤为主治疗小儿急性肾炎例疗效观察”的报道,其中82例痊愈,23例显著进步,12例进步,3例无效,总有效率为97.5%。并指出药后患者多表现为小便增多,浮肿消退。提示了方中赖以麻、桂、杏仁辛温发散宣肺之功,此即宣肺而“通调水道,下输膀胱”之意也。
资料2:周忠海医案:丁某,四五十岁,小腿浮肿三个多月,劳累时或站立久了则加重。开药:生*芪克麻*15克蒸附子30克炒白术30克赤小豆克,一天一副,连服三副。浮肿消退,随访两个月尚未复发。
麻*治疗前列腺炎(遇冷加重类型):《徐昌权医案》
前列腺炎案例1----
周**.男40岁广通铁路电管所一诊:.06.15主诉:少腹坠胀牵掣睾丸阴茎疼痛,伴尿频尿痛,余沥不尽半年.该患者已在云南省一院.昆医院按前列腺炎治疗半年余.共花去医药费上万元,且病情逐渐加重.严重影响患者的工作和身心健康.苦不堪言.刻下见:少腹坠胀牵掣睾丸阴茎疼痛.咳嗽,激烈运动,侧卧均加重.小便余沥不禁..因患者工作环境阴暗潮湿.平时很少出汗.余(-),查;舌淡边有齿印.苔薄*.脉浮.诊断:太阳病.处方:葛根70g麻*30g桂枝30g白芍30g白术15g茯苓15g猪苓10g泽泻15g杏仁10g二诊:.上方服一剂.当晚汗出湿透衣.小便已通畅.微觉少腹坠胀不适.守上方不变.一剂三诊;.06.19.服上方后.又无明显效果.无汗.小便不通畅.觉烦躁..给:葛根50g麻*40g桂枝40g白芍40g大枣30g白术15g茯苓15g*芪50g防己10g泽泻25g丹参20g浮萍20g生姜30g一剂四诊;.06.22服上方一剂..症状无明显变化.亦无不适.仍无汗.查:舌淡润.脉浮.右脉明显.给:附片30g葛根50g麻*70g桂枝40g杏仁15g干姜15g甘草15g一剂五诊;.06.27诉服药后.当晚冷汗淋漓.湿透衣被.诸症若失.小便畅通.第二天微感疲劳无力.瞩糜粥调养一天.电话回访.已健康如初.
六升阳提气止遗尿
麻*具有双向调节作用,即能利水消肿通小便,同时还能升阳提气止遗尿,使人体的膀胱功能保持正常的范围,避免膀胱功能不过和不及。王志红麻桂缩泉汤(炙麻*、山药、桑螵蛸各9克,肉桂、乌药各6克,益智仁6~10克,通草3克)治疗小儿遗尿症17例。治愈%.
特病专方-------小儿遗尿经验方主方:益智仁30g覆盆子15g金樱子l5g五味子6g莲须9g杜仲l5g山药l5g*参l5g桑螵蛸l5g麻*10g。方中益智仁必须用至30g,若减至15g以下效果较差,麻*不可减去,一般3-7剂即愈。兼有湿热重者加川萆薢30-50g。主治:小儿遗尿。验案举例:陈某某,女,10岁。半夜睡中尿床巳五年,多方求医治疗无效,其父母又找各种偏方服用亦无效,经人介绍寻求于我处,治疗其女。刻诊:身高1.3左右,发育正常,面白略胖,舌淡苔白,脉浮濡,饮食尚可,学习上进,仅是每晚遗尿1-2次,令全家烦恼,小孩随着年令增长亦感难堪。处治遗尿专方:益智仁30g覆盆子15g金樱子l5g五味子6g莲须9g杜仲l5g山药l5g太子参l5g桑螵蛸l5g韭菜子15g麻*10g鸡内金10g。七剂水煎服日二次。服
七肠寒冷泻寒性肠炎
麻*性温可散寒,味辛可升阳提气,故肠寒冷泻有速效。
郭松河用中药麻*、前胡治疗无明显脱水和电解质紊乱的小儿腹泻例,疗效满意。一般资料本组男82例,女56例。年龄4个月~3岁,病程半天~4天。均每日腹泻*色、*青色稀水样或蛋花样大便5~15次。大便常规检查正常者例,有少量白细胞和脂肪球者34例。治疗方法麻*2~4克,前胡4~8克,用水煎成ml左右,稍加白糖频服,每日一剂。结果治愈:临床症状消失例,占91.30%。服药1剂治愈者52例,2剂者72例,3剂者2例。本方用麻*宣通肺气以调整大肠气机,且能分利水湿,利小便则实大便。前胡宣肺降气,肺气得宣则肠中之气顺,里急得缓,泻利遂止。本法是中医下病上取、腑病治脏之宣肺止泻法的具体运用。麻*、前胡治疗小儿腹泻例
郭松河$河北省魏县大辛庄乡卫生院八麻*的少量强心与大量耗心作用
少量使用麻*对心脏有强心,使心脏收缩力加强,如果单独大量使用麻*,反而心脏首先短期过于兴奋,然后出现汗出虚脱的危象。所以,针对心慌,气短,心动力不足,以少量麻*配合强心的蒸附子,生*芪,*参,桂枝可以治疗各种心脏病。
如:郝玉堂运用麻*附子细辛汤加味治疗病态窦综合征58例,提示总有效率为84.5%。秦兆福等均用麻*附子细辛汤治疗病窦获得良效。
麻*强心作用治疗四肢困倦无力《徐昌权医案》
王能权,男,45岁,.5.16诊,诉四肢困倦无力三月,医院住院治疗,中西药服过无数,大多是益气补肾中药,当时服药有点效果,过后分豪无效,现感双脚特别沉重,如坠千斤,困倦思睡,饮食,二便均正常,无汗,微早晚怕冷,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,诊断:太阳寒水困阻,给麻*30桂枝20杏仁15甘草15,谆医嘱,早上9点服第一煎,多穿衣服,多饮开水,无汗,12点再服第二煎后吃中午饭,盖被取汗,下午16点开始出汗,停服中药,第二天复诊,患者非常高兴,感觉从未如此轻松过,要求再服一剂。给桂枝20白芍20炙甘草15大枣12个,生姜50,二剂,诸症若失。
九寒性炎症
麻*性温故而对消除寒性炎症(不管西医叫什么炎症,只要怕寒遇冷加重的病)十分有利。
1慢性鼻炎和过敏性鼻炎:
案例(1):麻*附子细辛汤:麻*10g,制附子15g(一定要先煎30分钟以上),细辛3g。一天一付(2块钱不到),小孩药量减半。平日如果心跳比较快的人(90次以上),或汗出比较多的人另加炙甘草3g。高血压,心脏病患者禁用。如果体质很差的人,喝完药后感觉口麻,恶心等症状,说明附子煎的时间不够,是附子中*的迹象。速服蜂蜜或绿豆汤,立解。此方对付过敏性鼻炎效果很好,一般1-2付见效,坚持10付以上,应该一般情况下能治愈,但不能保证在某种条件下不复发。
案例(2):周忠海曾用含麻*的小煮剂治疗两例慢性鼻炎,效果不错,验方如下:
麻*克蒸附子克葛根克桂枝克炒白芍克炙甘草克肉桂克苍耳子50克细辛30克白芷80克辛夷花50克薄荷50克生*芪克茯苓80克炒白术80克泽泻80克,将以上药,打碎过筛成粗粉。一天三次
每次用5克-----15克同生姜丝15克大枣去核7枚一起煮,水开后再煮15分钟,就可服用。一般两料药,即可痊愈。
2:慢性咽炎:王继仙用麻*8克制附片30克细辛5克法半夏12克陈皮12克茯苓20克桑白皮12克桔梗12克射干12克泽兰10克板蓝根15克蝉蜕5克甘草8克生姜1片,治疗慢性咽炎例,疗效显著,痊愈51例,大有改善40例。
3口腔溃疡:汤*,薛桢奇用麻*3克杏仁6克生石膏30克生甘草6克青黛3克知母10克,治疗口疮52例,显效40例,有效8例,总有效率92.3%。
冻疮:麻*附子细辛酊治疗冻疮药物与用法:麻*、附子、细辛各25g,大*、生姜各20g,桂枝10g,60%酒精ml。将上药研碎后兑入酒精内密闭浸泡10天,去渣取液备用。治疗时用棉签蘸药液,破溃者涂在患部周围,溃疡面按外科溃疡处理,涂擦患处,每天2次,每次擦药5分钟。经此法治疗50例,治愈48例,好转2例。
病案举例 张某,女,20岁,农民,年12月20日就诊。患手足冻疮10年,每年冬寒复发,至春暖方愈。迭经中西药治疗未根治。今冬又发病,手指背、足趾焮肿,瘙痒,锥样痛已20天。患处可见蚕豆大小紫黯斑,但未溃破,诊为冻疮。用麻*附子细辛酊,外擦患处,每天2次,每次擦药约5分钟,用药3天后,肿痛消,续用1周,瘙痒止而获愈。随访2年,未再复发。
十感染化脓性炎症
感染化脓性炎症往往多夹杂中医所谓的热*,故而麻*需配清热解*之药。汪渭忠罗裕民从《外科正宗》:七星剑用之妙。悟出麻*非唯施治阴寒证有功,若与大剂清热解*药为伍,阳证疮痈也卓有其功。
资料1:常建林张学珍采用麻*汤加减治疗急性乳腺炎71例,疗效颇佳,现总结如下。一、临床资料本组71例,均为门诊患者,全系哺乳期,年龄最大33岁,最小20岁,产后12周内发病者62例,13周至1年发病者9例,初产妇67例,经产妇4例,均为单侧乳房发病,初发70例,复发1例,病程最长3天,最短16个小时,体温37.5℃~38℃的13例,38.1℃~39.6℃的58例,化验检查:白细胞均在9~20×10~9/L,除1例口服复方新诺明治疗2天外,余均未经任何治疗。二、治疗方法及结果方药组成:麻*10克桂枝10克杏仁10克甘草9克蒲公英30克金银花15克。急性乳腺炎71例,痊愈63例,有效7例。
资料2:麻杏石甘汤加味治疗痔疮例王传华:正麻杏石甘汤有宣泄郁热、清肺平喘的作用,为治热邪壅肺之咳喘常用方。而笔者用此方加味治疗痔疮疾患取得满意效果。现将年以来用此方加味治疗的例总结如下:临床资料例中,男性73例,女性47例;年龄最小的14岁,最大的81岁,30岁至45岁的占总数的78%。临床分类:炎性混合痔45例,内痔嵌顿3例,内痔经常脱出、便血21例,炎性外痔23例,血栓外痔19例,静脉曲张性外痔3例,肛旁脓肿(初期)2例,痔疮术后尿潴留4例。治疗方法及疗效基本方:麻*、杏仁、甘草各10克,石膏25克。加味变化:痔疮发炎(含肛旁脓肿初期),加*芩10克,*柏6克,鱼腥草20克,蒲公英30克,野菊花10克;伴疼痛者加---。
十一麻*在眼科中的应用
麻*汤速愈眼睑肿痛:佚名
本病当属太阳经病证,虽然脉舌及其他太阳经病证候不显,但此症是外感非内伤却是无疑,既是外感,总不外风寒暑湿燥火六淫之邪,此症痒重痛轻,肿势散漫不红,当属风寒外侵,麻*汤外散风寒第一方,故用之有速效。
几天前,笔者偶感右眼不适,有涩感,视物不清,自己切脉,除左尺稍弱外,其他均正常,观舌苔也无明显变化,自思肝肾之阴可能有些不足,应及早治疗,以免病情发展。
处方:生地24克,山药12克,山茱萸12克,茯苓9克,丹皮9克,泽泻9克,枸杞子10克,菊花10克。水0毫升,煎至毫升,每次服毫升,日2次。
连服两天,不但无效,右上眼睑反而稍有些肿,痒、涩、痛明显,但不红,脉舌仍无明显变化,此时又以为是“麦粒肿”。
处方:金银花18克,连翘9克,生地9克,丹皮9克,*柏6克,浙贝9克,桔梗9克,菊花5克,升麻3克,天花粉12克,蒲公英15克。水煎顿服,一日内连服两剂。
等到晚上痒、涩、痛更甚,且流泪,第二天起床,右上眼睑肿得已不能全睁开,只能睁一半,此时方觉一误再误,药不对症,翻看文献,看到山东眼科名家陈宪民谈眼病的治疗经验中,指出眼病外感风、湿、热邪居多,可按卫气营血辨证,风胜者主张用《原机启微》之羌活胜风汤加减,回顾上两方用后病情加剧,结合眼睑肿痛不红,痒重痛轻,肿势平坦,可断为风胜为主,兼有寒,考虑既然属于风寒,何不用麻*汤,虽然麻*汤主证发热恶寒,无汗而喘,除无汗外,其他症状都不具备,但基本病因病机相符。
处方:麻*20克,桂枝15克,杏仁10克,炙甘草7克,防风12克。用水0毫升,煎至毫升,每次服毫升,日2次。
中午煎好服用十几分钟后,感觉头顶冒风,持续约二十分钟,此时,两天来不能全睁开的右眼渐渐地睁开了。到下午三点多的时候,除微有痛涩外,已不流泪,虽外观看起来眼睑仍肿,但开合自如。晚上又服余药,第二天早晨起来,痛涩全消。
体会:
1.本方麻*量偏大,它药按比例酌减,因是笔者自己服用,故加重至20克,好处是利弊能够凸显,如果是其他患者,麻*量会保守一些。
2.麻*未按古法先煎去上沫,服后有心跳加速一个多小时,所以,平常心动过速,及慢性心脏病患者,或者诊脉时感觉偏数者,麻*应慎用或减量为宜。
3.此病羌活胜风汤当也效,但未必能有此方之速效。
4.本病当属太阳经病证,虽然脉舌及其他太阳经病证候不显,但此症是外感非内伤却是无疑,既是外感,总不外风寒暑湿燥火六淫之邪,此症痒重痛轻,肿势散漫不红,当属风寒外侵,麻*汤外散风寒第一方,故用之有速效。
眼科名家陈达夫先生目疾六经辨证大法有云:凡目疾,无外症而暴盲,为寒邪直中少阴,玄府(毛孔)闭塞所致,当用麻*附子细辛汤温肾散寒。附子温少阴之里;麻*开太阳之表,即是启玄府之闭;细辛直入少阴,托邪外透。
十二麻*在脑中风,脑血管疾病的应用
麻*配附子,生*芪,人参,葛根,莪术,桃仁,红花能够宣发阳气于脑,活血化瘀,对脑血管疾病治疗和恢复,十分有必要。
据高允旺多年的经验,治疗中风后疼痛、瘫痪不用、口眼歪斜、语言不利,附子配麻*的效果很好,或者在温阳的基础上加用麻*等发散药,效果明显。患者秦某,男,35岁,山西人,平时高血压~/90~mmHg,并有头痛、恶心等症,年1月28日因所牵毛驴受惊,头部着地面,突发神志不清,右半身不遂,左肢发抖,急送某院,查血压/mmHg,右侧瞳孔散大,意识不清,呼之不应,牙关紧闭,膝肘僵硬,四肢缩成背弓状,全身寒战,发抖。CT提示:基底节出血约20毫升,诊为脑破裂伤伴重度昏迷。经专家会诊,施止血、脱水、抗炎、降颅压。每天大约输液2毫升左右,吸氧、鼻饲、导尿,经治八天,昏迷加重,咳嗽气促,通知家属,病危出院,准备后事。无奈之中,于2月9日急诊收入我院。病人昏迷欲死,舌僵肢瘫,神昏失语,四肢痉挛,身屈背弓,肌无弹性,骨瘦如柴,入院诊断:脑中风,属中脏腑闭证。追述病史,平素血压偏高,后因抢救时大量液体输入,阴长阳消,阴寒收引,肺失宣化,脑窍郁闭。急用古今录验小续命汤:麻*10克,防己10克,人参10克,*芩10克,制附子60克,肉桂15克,白芍15克,川芎20克,杏仁10克,甘草10克,防风20克。用法:①药氧吸入;②药液热敷前后胸腹;③鼻饲或灌肠,每日6次,每次60毫升,间隔4小时。连用3日后,双眼睁开,患体肢软,抽搐停止,排出尿液,全身汗出。做头部核磁共振,结果与1月28日CT片对比,出血面积缩小,脑破裂伤密度减低,仍用药氧吸入、鼻饲小续命汤。前后治疗天痊愈出院,一年后随访,仍和常人无异,可以驾驶汽车。思考本病案,主要是重用麻*、肉桂、附子,此大温大热之药,可发汗消瘀,通畅五窍,使出血得以吸收,受损的脑组织恢复。患者李某,男,山西省襄汾永固人。因突发情志不清、口眼歪斜、左半身不能活动,医院,CT确诊脑出血(大脑内囊出血约20毫升)。入院后病情逐渐加重,施抗感染、强心、强呼吸等,在第五天突然出现昏迷症状,面部发红,颈部强硬,面色潮红,下肢冰凉,经院方会诊一致认为是回光返照,病入膏肓,立即通知家属病危。病人回家后特邀请我去会诊。当时已是子丑时分,病人重昏迷,头面颈发红,呼之不应,痰湿雍盛,双下肢发凉,脐周围发凉,其脉象沉细微弱,此乃下真寒、上假热危急之证。治则:扶助元气,固摄扶阳,温热救逆。方剂:参附汤:附子克,甘草50克,干姜15克,红参30克,麻*15克,三七15克。煎法:上药煎半小时约毫升,每隔两小时煎一服。用法:鼻饲毫升,灌肠毫升,药氧毫升,每隔2小时使用上药毫升。经过10小时共5剂参附汤的紧急抢救,病人先睁开眼睛,呼之可应,可以饮水。这位病人复苏后继用补阳还五汤加附子治疗,15剂后半身不遂好转,后选用瘫痪康复丹巩固3个月后,基本能够活动。采用参附汤治昏迷急症,古人虽有文字记载,但此方我们以前从未治过脑出血,当时还不敢用温热法治疗脑出血,怕用热药致出血更多,但《内经》有言:有故无殒亦无殒,有此症就有此药,想到人参大补元气,附子回阳救逆,故有斩关夺门回阳之效,故还是权衡用之。《中华医药大词典》称附子有复苏脑细胞的功能,对神经有兴奋作用。因而中药治急证,不要被西医的诊断来影响对中药的运用。潭某,男,69岁,年11月2日初诊。患者左半身突然活动失灵,倒在厕所内。当家人扶到床上时已昏迷不醒,医院抢救,CT诊断为脑出血,因病情危重转诊于我处,症见面色微红,大汗,湿透内衣,手足厥冷,痰声辘辘,二便失禁,神志昏迷,呼之不应,牙关紧闭不张,两手紧握不开,脉浮大,属大虚之后的危症。从脉证分析属中风入脏,闭脱相兼,病情十分危急,用真武汤无疑,但痰声辘辘,两手紧握,口噤不开,一派闭窍证候,CT证实为脑出血,开始欲用附子克,又恐引起大出血,为慎重起见,用附子50克,人参20克,煎药液毫升,鼻饲,2小时后病情见有好转,立即服用心脑复苏汤:麻*15克,附子50克,山萸肉60克,龙骨50克,牡蛎50克,甘草20克,人参15克,辛夷15克。水煎毫升,每隔30分钟鼻饲毫升,半小时后微微汗出,手足转温,体温升高。经过5个小时的救治,脉转为洪大数脉,洪脉指示阳气旺盛,这位患者由来诊时的沉脉欲绝转为洪大数,说明阴证转为阳证,这时给病人服用0.5克冰片冲服,以清心开窍。10天后病人出现转机,神志清醒,痰声消失,二便正常,病情稳定,但病人左侧肢体瘫痪,怕冷,苔白,脉沉涩,证属阳气不足,气虚血瘀,投以补阳还五汤加附子、人参,配合头、手、足三针疗法和足针疗法,停用中药汤剂,改服瘫痪康复丹,每次5粒,每日3次,2个月后能扶杖独走,针药并举又治疗2个月后,生活能自理。此患者处于脑出血的急性期,发病很危急,昏迷瘫痪,牙关紧闭,喉中有痰,两手紧握,属闭证。但汗出、二便失禁、手足厥冷、脉沉欲绝属于阳脱证,阴阳绝则病情危重,按常规讲,给热药怕出血,给凉药怕伤阴,阴阳更脱,病情更加危急。怎么办?这时,有一分阳气,就有一分生机,就有一分救治机会,故人参、附子投入后病情好转,后改为心脑复苏汤加用针灸,特别是用足针,终得满意疗效。脑出血急性期有脱闭并见时,首先选择回阳,此时投附子救命,是取胜的重要决策,如左顾右盼必误性命,应以借鉴。
十三麻*在皮肤症中的应用
1变态反应性皮肤病1.1荨麻疹荨麻疹中医称为隐疹,是一种以皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现为特征的瘙痒性、过敏性疾病[3]。《诸病源候论?风瘙身体瘾疹候》曰“邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风骚瘾疹。”[3]临床上以急性发病多见,局部或全身瘙痒及热感,搔抓后皮肤迅速成块水肿。出现此证为风邪客于肌表,内挟湿热,故用本方外解风邪,内治湿热,使隐疹得以消除。郑君渭[4]用麻*连翘赤小豆汤加减(麻*、连翘、赤小豆、杏仁、甘草、桑叶、蝉衣、生姜、薏苡仁、僵蚕)治疗典型隐疹1例,服药3剂风湿隐退,继以上方加茯苓、丹皮服3剂,再服6剂,未再复发。薛西林[5]用麻*连翘赤小豆汤治疗典型隐疹1例,治疗期间,随症加减,共治疗近2个月,患者诸症消失。陈荣等[6]用麻*连翘赤小豆汤加减(麻*、连翘、赤小豆、蝉蜕、土茯苓、徐长卿、生地、生甘草)治疗隐疹1例,患者原口服强的松、苯海拉明、维生素C,静注葡萄糖酸钙,兼服用中药消风散、防风通圣丸等治疗2周,效果不佳,服此方5剂后,疹净痒止。朱虹等[7]用麻*连翘赤小豆汤合四物汤加减(麻*、连翘、赤小豆、杏仁、生地、赤芍、当归、蝉蜕、防风、浮萍)治疗女性隐疹患者伴月经先后无定期1例,患者原用抗过敏药及中药外洗后病情时轻时重,现服此方后。随访半年,未发。陈菊仙[8]自年1月—年12月用麻*连翘赤小豆汤治疗急性荨麻疹门诊病例例,其中男42例,女70例,年龄6~78岁,21~50岁占例,病程2h~5天。热重加金银花、*芩寒重加桂枝、荆芥;湿重者加米仁、苍术;3剂为1疗程,忌鱼腥、虾、蟹、蛋、奶、辛辣、酒等刺激物。治疗结果例中痊愈89例,显效16例,有效5例,无效2例,总有效率98.3%。李永丽[9]用麻*连翘赤小豆汤治疗荨麻疹37例,随证加减(麻*、连翘、赤小豆、生地、桑白皮、乌梢蛇、生姜皮、生甘草)。日服1剂。痊愈29例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率97.5%,服药最少2剂,最多9剂。徐树槐等[10]用麻*连翘赤小豆汤加味治疗慢性荨麻疹30例,以1个月为1个疗程。结果:30例中治愈21例(70%),显效8例(26.27%),总有效率为96.27%。李笃印[11]用麻*连翘赤小豆汤加减(麻*、桑白皮、连翘、蝉蜕、赤小豆、甘草、防风、赤芍、白藓皮、白花蛇舌草、生地、丹皮、僵蚕、地肤子)治疗风热型荨麻疹76例,伴腹痛者加延胡索、炒川楝子;伴发热口渴者加生石膏、*连等随证加减。口服上述方,每日1剂,二煎外洗患处。结果51例症状完全消失(67.10%),18例诉症状减轻(23.68%),后结合西药治疗痊愈,总有效率90.78%;有7例症状完全没有改善,临床无效率为9.21%。荨麻疹起病突然,来势较剧,用西药脱敏治疗往往效果欠佳,反复难愈。用麻*连翘赤小豆汤表里双解,随症加减,疗效确切,收效快,不良反应少。1.2湿疹湿疹中医称“湿疮”是一种过敏性炎症性皮肤病[3]。其特点为:皮损对称分布,多形损害,患者自觉剧烈瘙痒,有湿润倾向,发复发作,易成慢性。《医宗金鉴?血风疮》指出:“此证由肝、脾二经湿热,外受风邪,袭于皮肤,郁于肺经,致遍身生疮。形如粟米,瘙痒无度,抓破时,津脂水浸淫成片,令人烦躁、口渴、瘙痒,日轻夜甚。”可用本方宣散风外之邪,清热利湿止痒。张少聪[12]用消风散合麻*连翘赤小豆汤加减(防风、荆芥、僵蚕、蝉衣、川芎、茯苓、陈皮、厚朴、红参、牡丹皮、当归、赤芍、红花、连翘、桑白皮、甘草、麻*、赤小豆、杏仁、薏苡仁)治疗湿疹1例,医院诊治6周未见改善。现服此方5剂,基本不痒,未再出新疹,再服3剂,疹退去部分。续服14剂而愈,随访17个月,未见复发。马融[13]用麻*连翘赤小豆汤加当归、地肤子、蒺藜、紫草、蝉蜕、苦参、大青叶、桂枝、茯苓、蒲公英、天葵子、地丁、赤芍、*参,治疗小儿湿疹1例,7剂后,患儿皮疹消退,纳可,寐安。李会霞[14]对32例婴儿湿疹患儿采用麻*连翘赤小豆汤加减化裁为主治疗(麻*、连翘、赤小豆、防风、蝉衣、苍术、白鲜皮)。每天1剂,忌食反季节水果及海产品。结果:治愈21例,好转8例,无效3例,总有效率90.16%。马秀丽[15]用麻*连翘赤小豆汤加减(生麻*、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、蚤休、牡丹皮、赤芍、白鲜皮、苦参、威灵仙、全蝎)治疗典型湿疹1例,随症化裁,前后共服21剂,周身皮疹消失而获愈。后随诊半年内未复发。任尔济等[16]自年1月—年12月收集皮肤湿疹门诊病例80例,80例中随机分治疗组50例,对照组30例。两组发病部位、年龄、性别、病程时间分配均匀。治疗组采用麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮进行治疗,同时外用甘石创愈散治疗患部。对照组仅外用甘石创愈散治疗患部。每日1剂,疗程7~14天。疗效:显效48例,有效2例,无效0例,总有效率%。1.3异位性皮炎日本有医家[17]用麻*连翘赤小豆汤煎剂治疗由于皮质类固醇激素停用后反跳等诱因而急性加重的异位性皮炎40例,中医辨证为湿热证,用药7天内显效18例(45%)、有效2例(30%)、无效10例(25%),其中对湿重于热者有效率高,而热重于湿者有效率低。湿疹、异位性皮炎皆是是由多种内外因素引起,其病因病机为饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,湿从中生,蕴而化热。复感风湿邪气,内外两邪相搏充于腠理而发病。麻*赤小豆汤祛风宣肺以和外,健脾化湿、清热解*以畅内,病机相合,故疗效颇佳。2病*性皮肤病2.1水痘带状疱疹水痘,带状疱疹均是由水痘-带状疱疹病*引起。此病*初次感染后表现为水痘或隐性感染。以后病*潜伏在体内,在一些诱因刺激下,潜伏病*再次活动,引起带状疱疹。水痘多见于小儿,传染性较强,预后可获终生免疫,初起为红色小丘疹继而成水疱,皮疹分批出现。带状疱疹一般先有发热,无力,针刺样疼痛、全身不适等前驱症状,继而出现红斑,后出现丘疱疹,并迅速变为水疱,后水疱化脓糜烂,最后干燥结痂,痂脱而愈。谭成邦[18]用麻*连翘赤小豆汤加味大青叶、白鲜皮、金银花治疗水痘1例,3剂而药到病除,病瘥而安。邬石保[19]用麻*连翘赤小豆汤加木通、滑石、防风。服药4剂,水痘疱疹消退而愈。王晓梅等[20]用麻*连翘赤小豆汤加减(麻*、甘草、杏仁、连翘、赤小豆、生姜、桑白皮、大枣)治疗带状疱疹,每日1剂,服药6剂后,症情减,再服14剂,疱疹消失,诸症均瘥。钱松林[21]以麻*连翘赤小豆汤加减治疗小儿水痘23例(麻*、甘草、连翘、紫草、生桑白皮、杏仁、银花藤、赤小豆),结果23例患儿均获痊愈,有效率%。水痘、带状疱疹,其病因多为外感风热之邪,内有湿浊蕴郁,阻于肌表而发。以麻*连翘赤小豆汤祛风清热,外邪既可从表而散,又可清利在里之湿热,使内湿从溲道而出,即“开*门洁净府”之意。病机相合,疗效确切。2.2风疹风疹为儿童、成人临床的常见病。风疹前驱症状有程度不等的发热、鼻塞流涕、咳嗽、倦怠乏力、扁桃体肿大、耳后或颈部、枕后淋巴结肿大、压痛等全身不适症状。前驱症状过后开始发疹,有轻度瘙痒,消退后可有轻度脱屑。现代医学治疗风疹尚无特效药物,主要是对症处理。王晓梅等[20]用麻*连翘赤小豆汤治疗风疹1例,5剂后疹退,咳嗽、呕恶感消失,皮肤瘙痒减轻。续服5剂,皮疹全消,诸症皆除。李士懋[22]用新制麻*连翘赤小豆汤合栀子豉汤(麻*、连翘、赤小豆、桑白皮、荆芥、防风、僵蚕、蝉衣、赤芍、丹皮、白鲜皮、地肤子、淡豆豉、生栀子)治疗典型风疹1例,服此方7剂后,皮疹基本消退,疗效佳。风疹病机为湿热蕴肺,宣泄失司,邪客肌肤所致。故以麻*连翘赤小豆汤散风热,宣肺气,祛湿邪,方证合适,效佳。3红斑丘疹鳞屑性皮肤病3.1银屑病银屑病是一种以红斑、丘疹、鳞屑损坏为主要表现的慢性复发性炎症性皮肤病。因抓之鳞屑,可见点状出血点,如匕首刺伤皮肤之状,故而中医称之为“白疕”。[3]蒋蔚等[23]认为:湿郁化热,邪留卫表型银屑病用麻*连翘赤小豆汤加生石膏、土茯苓、防风、白术等以清热化湿,其治风湿热型银屑病53例,总有效率86.17%。3.2玫瑰糠疹玫瑰糠疹属于中医的风热疮范畴。是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性炎症性皮肤病。其临床特点是以皮疹长轴与皮肤纹理或肋骨方向一致的椭圆型淡红色鳞屑斑。[3]龚子夫[24]用麻*连翘赤小豆汤加减治疗玫瑰糠疹16例,偏风重者加刺猬皮、豨莶草、蕲蛇、甘草;偏热重者加生地、丹皮、金银花、栀子、紫草、甘草;偏湿重者加薏米、苍术、土茯苓、茵陈、蝉衣、甘草;偏血亏者加当归、白芍、熟地、白蒺藜、白术、甘草。治疗结果:痊愈14例(10天内痊愈者11例),好转2例。并且认为4个临床类型中,偏热重者多,症状典型且重,但疗效最好,偏血亏者疗效差。4神经功能性皮肤病4.1皮肤瘙痒病瘙痒是一种可引起搔抓的独特不适感觉,是许多皮肤病的一种自觉症状,也是皮肤病和系统性疾病的常见症状,如仅有皮肤瘙痒而无明显损害时为皮肤瘙痒症。朱国平[25]用麻*连翘赤小汤加刺蒺藜、僵蚕治疗皮肤瘙痒病1例,患者经10%硫磺软膏、扑尔敏等药物治疗,效不明显,服此方1天瘙痒减轻,疹块渐退,3天诸症消失。张少聪[26]用麻*连翘赤小豆汤合消风散加减(防风、荆芥、僵蚕、蝉衣、川芎、茯苓、陈皮、厚朴、*参、当归、赤芍、连翘、桑白皮、麻*、赤小豆、枳壳)治疗典型皮肤瘙痒病1例,服完5剂后,疹褪而愈。1周后,疹似复萌之象,守方续服3剂,并用玉屏风散益气固表2剂。随访1年,未复发。与此同时张少聪自6年5月—年以消风散合麻*连翘赤小豆汤加减治疗瘙痒性皮肤病,小计30余例,停药后未见复发,收效满意。田原英一[27]对麻*连翘赤小豆汤应用进行探讨,选取治疗对象:其中皮肤瘙痒症2例,主诉瘙痒,经实验评估,麻*连翘赤小豆汤对皮肤瘙痒性疾患有效。近年来有文献报道,麻*连翘赤小豆汤及其加减方对搔痒性皮肤病有较好的效果。4.2痒疹痒疹是一组以风团样丘疹、小结节为主要皮疹,剧烈瘙痒的炎症性皮肤病。本病类似中医之“粟疮”,多因风火内郁,耗血伤阴,血虚生风化燥,肌肤失养。西医病因不清,多数学者认为与变态反应有关[28]。张少聪[12]用麻*连翘赤小豆汤合消风散加减(防风、荆芥、僵蚕、蝉衣、川芎、茯苓、陈皮、当归、赤芍、连翘、桑白皮、麻*、赤小豆、枳壳、生地、何首乌)治疗痒疹,水煎服,3剂。皮疹痊愈,诸症皆消。随访11个月,未见复发。《内经》云“诸痛痒疮,皆属于心”,“诸痛为实,诸痒为虚”,可见内因多与气血有关,外因常与风邪相连。此证多系肺胃蕴热,血热生风,营卫失和所致,用麻*连翘赤小豆汤疏风清热,凉营和卫。疗效甚可。体会与展望仲景之麻*连翘赤小豆汤,拓展其用于阳明湿热发表的发*,结合现代皮肤病学和中医理论进行辨证施治可获良效。若以上所述皮肤病,病因为内有湿热,外有风*,均可由本方加减治之。麻*连翘赤小豆汤中麻*开其表,使邪从外而散,取表实者汗之意;连翘、桑白皮以泻其肺;赤小豆以利其湿;佐姜、枣者,和其营卫也。诸药合用有外发其表,内逐其湿之功。用此方治疗,谨守病机,辨证论治,并结合临床,加减运用,异病同治,收效颇丰。瘙痒是许多皮肤病的常见症状,清热利湿兼走肌表的麻*连翘赤小豆汤和身痒病机相合,在治疗皮肤病中湿热性引起的瘙痒症状也有确效。麻*连翘赤小豆汤在现代皮肤病中有一定广泛意义上的应用,且疗效显着,禁忌症少,副作用小,说明此方治疗皮肤病有一定优势及广阔的前景。
麻*连翘赤小豆汤(我第一次开方抓药)李某男55岁(我家果儿的爷爷)9年5月23日,全身起淡红色风团。搔痒不能入眠。自购氯雷他定类药物,服两次,当天风团逐渐消退到小腿部。求愈心切,当晚用硫磺软膏洗澡。第二天晨起活动后双腿红疹,踝关节红肿至脚背,自觉灼烧样痛热感,手摸关节皮肤有发热感。站立难受,只得平卧休息。舌苔由滑润转*白微腻,自述无他不适。辨证:风团渐消而关节皮肤红肿灼烧而难以站立,当为热痹。患者素爱饮酒,量颇不俗,劳动后常汗出当风。此为风挟湿热,侵犯肌体,湿热郁阻肌肤,营卫失和,硫磺火助其力所致。当解表散邪,清热除湿,与麻*连翘赤小豆汤原方去生姜大枣之甘壅:麻*6克连翘10克赤小豆30克桑白皮10克炙甘草6克杏仁10克结果:服一煎得微汗,灼热消红肿退,行走如常。日晡仍觉关节皮肤复热。二剂基本恢复正常,脚关节红肿聚缩成两个位置对称的水疱,左右内踝上缘各一,约指甲盖大。(我第一次自己开方抓药啊,勇气可嘉,以前都是用成药的。现在发现,成药很贵,吃不起啊。)上面这个方子,才2.9元一副,一煎见效,太高效廉价了,祖先的智慧真棒!酒糟鼻:酒渣鼻是一种毛囊蜻或蝴虫所致的慢性皮肤病.张和平用自制麻*酒治疗此病18例,获效摘意.现介绍如下.资料18例中,男13例,女5例.年龄:里5岁、36岁者9例,36岁、‘5岁者5例,45岁以上4例.病程最短者2年,最长者3年.诊断为红斑期者10例,丘疹脓疤期者5例,鼻赘期者3例.取生麻*、生麻*根各80克,白洒1毫升备用.将麻*、麻*根切碎,然后用水冲洗干净,放入干净铝壶内,加进白酒1毫升,加盖,即用武火煎30分钟后,置于阴凉处3小时,用纱布过滤装入瓶内备用.早晚各服25毫升,10天为一个疗程.治疗结果:治愈15例,好转3例.一般服药5、8天后,患部出现*自色分泌物,随后分泌物结廊,脱落,局部变成红色.20、30天后,皮肤逐渐变为正常,其它症状随之消失.
麻*治疗肛门骚痒《徐昌权医案》
吴云仙。女,40岁,.08.17一诊主述:肛门搔痒烧痛一月,已经西医抗生素治疗无效,且症状逐渐加重,以致昼夜不安,精神疲惫不堪,既往有慢性腰痛病史,月经期加重,伴少腹疼痛。平时很少出汗,身体一直健康。饮食,睡眠均好。查:舌淡,边有齿痕。苔薄白,润。脉沉,口不干,不思饮水。考虑为太阳不开,肺失通调,肺与大肠相表里,治则,开太阳,发汗,处方:麻*汤加附片,葛根,麻*20g杏仁15g桂枝15gt甘草15g附片20g葛根30g,一剂,中午连服两煎,每煎约,间隔2小时,多饮糖开水,多穿厚衣以取汗。下午出微汗,心跳,双足无力。当晚肛门烧,痒明显减轻,08.18二诊;给桂枝汤加味:桂枝30g白芍30g大枣30g炙甘草15g*芪30g葛根30g生姜30g,以调营卫。08.20三诊:症状较前减轻,给麻*30g桂枝30g白芍30g杏仁15g甘草15g附片30g葛根60g,继续发汗,中午11点服第一煎,14点服第二煎,16点服第三煎,感口干,并饮大量的糖开水,盖被取汗,17点开始出汗,湿透衣被。08.21四诊:诉昨天汗出较多,肛门痛痒已经减轻一半,感口特别干,饮不解渴,给*参20g生石膏g知母15g山药30g*芪30g。.08.22第五诊:诉昨日服人参白虎汤后,口渴止,腹鸣,腹泄三次,肛门烁热,痒又减轻,脉已浮,给麻*15g桂枝20g白芍20g大枣30g炙甘草15g葛根50g生姜30g..08.24,第六诊:给补中益气汤加葛根,
十四麻*的止血作用
麻*辛温有升阳提气的功能,所以对气虚型的月经过多,崩漏,宫颈溃疡,气虚不摄之出血,配上生*芪,熟地有很好的止血作用。
周忠海医案:宫颈溃疡及出血的治疗
王某,宫颈与子宫交接处溃疡面1.5公分乘以2公分,月经来了以后不回去,同房后就出血很多,四五年以上,胯骨还疼痛,三副即愈。其方如下:后记:患者有个朋友是中度宫颈糜烂,月经来了不回去,患者略懂中药,将原方蒸附子减到40克,让朋友服用。五副药后,朋友月经就正常的回去了,而且经期血色非常好,不像以前有黑色血块。该患者说女性四十岁左右,像这种病特别多,什么宫颈糜烂,同房出血,经期周期较长者,皆可以推广大面积使用。
(注:此方只适合虚证和寒证。)
“麻芨芪归汤”为主治疗上消化道出血11例
陆成标应用麻芨芪归汤(麻*5克白芨20克*芪30克当归10克)治疗上消化道出血11例,获得较为满意的疗效。现将有关临床资料小结如下。1临床资料1.1一般资料:本组11例患者,均经胃镜、胃肠道钡餐透视(摄片)确诊。其中男性9人,女性2人;年龄最小30岁,最大69岁,30~40岁7人,41~69岁4人;临床诊断十二指肠球部溃疡5人,胃炎4人,胃癌术后1人,胃癌肝转移肝破裂1人;中医分型属
鼻衄疗效观察唐有法,*文英
我们采用中西药组合研制成鼻栓治疗72例鼻妞,效果良好,现介绍如下。临床资料72例鼻蛆患者,男性41例,女性31例,最小年龄11岁,最大年龄64岁。出血部位:多在鼻中隔,尤其是Little,。区,62例,占86%;单侧多于双侧,其次是下鼻甲和鼻底。出血量:本组病例中46例出血量在50~10Oml,占64%;最小量是涕中带血,最大量余毫升。出血原因:从局部与全身方面来看,本组有66例是局部原因如损伤、炎症,占91%,全身方面原因如高血压病、发热等仅6例。其它鼻疾:鼻中隔偏曲23例,占32%;萎缩性鼻炎5例,占7%。治疗方法鼻栓组成与制备:每颗鼻栓内含白岌80克,麻*素0.5克,甘油15克,调成粘胶状,取中号鼻镜为模,将胶剂充入模内固定成形备用。首先检查和清洁鼻腔,窥视出血或糜烂部位并使之显露,取一颗鼻栓由前鼻孔塞入,使其直接与出血面或糜烂面接触。前鼻孔堵一干棉球,以防鼻栓滑脱。若鼻栓滑脱或吸收后仍有出血可重复填塞。全身用药,配以口服核*素和维生素C等。多数鼻哑患者由前鼻孔填入鼻---
十五麻*对全身气机功能的恢复
人体气机原本就有宣发和肃降功能。当人体气机因为宣发受阻而无法肃降时,麻*可以通过宣发气机,从而达到气机恢复肃降的功能。
如果孕妇临产时,气机不能宣发,而无法生产时,麻*能够宣发气机而催生。麻*还能够升阳提气,故治疗子宫下垂,脱肛,月经过期不止,皆因麻*有恢复气机升提和肃降的双向调节作用。
十六麻*在癌症肿瘤增生方面的应用
《神农本草经》谓麻*还能“破癥坚积聚”。
麻*治疗乳腺小叶增生《徐昌权医案》
乳腺小叶增生病案2----谢丽*.女.29岁.就诊时间:.06.27主诉:双乳房胀痛半年余.现病史:双乳房胀痛,夜间睡觉,翻身,卧起时加重而影响睡眠,白天减轻.衣服摸擦亦加重而害怕穿衣.医院检查.诊断为乳腺小叶增生.已服著名妇科主任医师王*中药半年余.且病情逐渐加重.因患者害怕乳医院求救.花去医药费一万多元.且分毫无效.本次就诊时来我诊所求购甲珠粉而问起病情.毛遂自荐为其诊疗.查:舌淡苔薄白.脉浮紧,口中和.微恶寒.无汗.余(-).因思乳房属阳明经.乳头属肝.次病当属太阳阳明合病.给葛根汤:葛根60g桂枝30g白芍30g麻*30g大枣12个甘草15g生姜50g木瓜30g全虫5个蜈蚣1条.患者当晚服第一煎.遵医嘱盖被取汗.汗出湿透衣被.乳痛已减去十分之七.唯一夜不能入眠,第二天感全身无力,嘱多饮糖盐水。患者一剂药连服四天,直至淡而无味,仍然不愿丢弃。心情从未如此高兴过!二诊.:患者要求再服原方一剂.以巩固疗效。
麻*是东汉张仲景治疗外感风寒的妙药,也是桂林吴氏中医治疗肺癌晚期、促进肺癌自愈的特效中药。
麻*促进肺癌晚期自愈用药功效说明:
1、麻*辛温,辛入肺,温除寒,一切癌症均与寒邪内结有关,辛温可增强能量,化解寒邪;2、麻*治疗肺癌并非“攻伐性”治疗,而是促进自愈,麻*开凑理、发肌肤,使邪从皮毛汗孔而出,让病邪有出路;3、麻*具有宣肺平喘,可保护肺功能,改善晚期肺癌病人临床症状,减轻病人痛苦、提高生存质量;4、麻*具有利水消肿的功能,对肺癌胸水、心包积液等有较好的疗效;5、麻*具有止痛的功效,对肺癌晚期胸腔积液、胸痛有较好的疗效;6、麻*具有兴奋中枢神经(兴奋呼吸中枢)的作用,可预防和治疗肺癌晚期引起的呼吸衰竭。
应用注意事项
中药麻*促进肺癌晚期自愈应用注意事项
世间无神药,关键靠医生怎么去使用,运用得当全是良药,运用不得当全是*药。西药如此,中药如此,麻*亦是如此。典载:麻*发汗力较强,故表虚自汗及阴虚盗汗,肺癌喘咳由于肾不纳气的虚喘者慎用,麻*能兴奋中枢神经,多汗、失眠患者慎用,麻*具有升高血压功能,失眠及高血压患者慎用。遇到这些情况,又需要用麻*,怎么办呢?桂林吴氏老中医:别怕!只要辨证准确,配伍合理,没问题的。自汗盗汗者用麻*根,或者与北五味子相配,肾不纳气者加附子、人参,失眠者加养血安神片,高血压者适当配以用降压药就行了。
配伍(相互搭配)
一、麻*配杏仁:
麻*配杏仁能宣肺气,平喘,用于肺癌晚期咳嗽气喘。麻*宣发、杏仁苦降,一宣一降,调理气机。杏仁既能助麻*止咳平喘,又可助麻*逐邪,还能防麻*宣发太过,真是麻*用于治疗肺癌的左膀右臂。麻*性刚强、杏仁性柔润,刚柔相济,互得益彰。
医案(应用举例):李广荣,女,年5月出生,江西万安县人,4年1月咳嗽一个月,因为每年都会慢性咽喉炎发作,遂自我治疗,红枣猪肺汤,冰糖梨子贝母,通宣理肺丸,阿莫西林等不但未见效反而日益严重,1月28日做了CT检查,结果是右肺门部肿块,右侧少量胸水,下午就赶往江西省会南昌,住院江西省医院,行纤维支气管镜活检,2月3日出来病理结果,低分化癌,考虑小细胞肺癌。因有熟人介绍去了河北廊坊一个藏医处,开始吃藏医的中药,并于2月15日做了第一期化疗,化疗效果很好,肿块消散很多,同时吃中药,脸色和身体也渐渐好转,期间一直坚持做艾灸辅助治疗,主要艾灸:膏肓,肺腧,长强,关元,足三里,三阴焦,涌泉等,感觉好些,胃口也渐渐好转,就是咳嗽还是控制不住,老是说喉咙痒,于是去五官科做了喉镜,未见炎症改变,化验白细胞也没有增高。感觉我爱人身体渐好,于是4月1-8号带她去了海南旅游,希望她更加快乐,也有利于身体更好恢复,但事与愿违,海南回来后,感觉身体明显不适,右边疼痛不止,咳嗽加剧,于是又做了CT扫描,发现肿块增大,已致了4.3x4.7cm,右侧胸水增多,不得已又做了第二期化疗,化疗效果依然很好,肿块缩小明显,胸水基本吸收,咳嗽也明显好转,但好景不长。6月份开始身体状况明显变差,一个人更加消瘦,皮包骨头,胃口不好,呃逆,反胃,脱肛等。后来在吃藏医的药,也不见好转,最后又吃了一个多月瑶医的药,也没有好转,左肺肿瘤大小7.2x6.8cm,而且两肺已广泛转移。9月26日找到我们桂林吴氏中医世家,吴氏老中医诊治:患者咳嗽、痰多,胸闷气闭,喘气不止,胸痛,进食少,全身无力,身体虚弱,无汗,舌淡苔白,脉细滑,病人已不能下床,靠吸氧维持生命,吴氏老中医给她开出肺癌晚期治疗经一疗程处方:炙麻*12克,杏仁12克,重楼花粉20克,土茯苓30克,菝葜30克,天丁15克,*芪60克,太子参30克,姜半夏10克,苏子15克,每天1剂水煎服,同时用扶正固本方和蚂蚁拔*膏配合治疗,病人用药一周咳嗽减轻、胸闷气喘好转,一个疗程后体力增加,咳痰减少,共治疗四个疗程,病人能正常进食,能出门散步,于11月29日CT复查肺部肿瘤已缩小到4.2x4.3cm,两肺小的转移肿瘤已基本消失(转化成健康细胞),继续坚持巩固治疗六个月后肿瘤消失,身体得以完全自愈。
二、麻*配细辛:
《麻*配细辛治疗肺癌胸水》
麻*配细辛:细辛辛温,解表散寒,祛风止痛,温肺化饮。麻*配细辛能散寒、止痛、化饮、温肺,治疗恶性胸水。(1)麻*和细辛都具有温经止痛之力,两药相配相须为用,共凑和谐止痛之功。对于各种癌症晚期的疼痛都有不同程度的效果,如肺癌胸痛、肺癌骨转移疼痛、肺癌脑转移头痛。(2)细辛入肺温化水饮,有较强的驱逐肺络顽痰伏饮之功,麻*辛温入肺,利水消肿,可协助细辛温化,麻*配细辛是治疗晚期肺癌胸水较好的组合。
医案(应用举例):
麻*配细辛治疗晚期肺癌胸水、心包积液案例:河南肺癌刘清辉,女,46岁,05年3月份开始咳嗽,发热温度38.5在当地治疗,时好时歹,后于8月30号开始出现气喘,活动加重,于09.06到妇幼保建院做了CT发现左肺实变,右肺结核可能性大,左侧胸腔积液,心包积液。09.08医院行气管镜,左主支气管上段粘膜粗糙,糜烂,增生。可见坏死物附着,管腔狭窄,下断完全阻塞;气管镜刷片见有异型的腺样上皮细胞,符合腺癌,诊断为肺腺癌。咳嗽有泡末状白谈。一日三餐正常。后医院,输了几天消炎水,因不同意化疗,主治医师让出院。后在南阳中医刘老名医处开了十付中药,只喝了5付,后喝不下去喝了就吐,然后是经朋友找到北京肺癌名医孙大夫,提义先行建胃提胃气。吃了5付现在吃了就吐,后在网上买了仙蟾片、人参皂苷RH2,没有效果,呼吸困难加重,10.15医院CT检查胸腔大量积液,无法看到肿瘤,病人走路就喘,要人搀扶,胃部疼吃药就吐,打隔咳嗽小腹两侧疼。口唇发黑。双眼无神全身无力,咳嗽就呕吐。带泡沫状白谈。双腿有轻微肿。通过朋友介绍找到桂林吴氏中医世家,诊见:病人面色青瘀、舌淡有齿印,苔白,唇暗,无汗,脉滑,诊断为伏饮型晚期肺癌胸水、心包积液,吴氏老中医用荞麦青龙汤治疗,中药内服药方:金荞麦60克,炙麻*15克,细辛3克,桂枝12克,白芍12克,姜半夏12克,山慈菇15克,紫苏子15克,喜树果6克,甘草10克,并用五子二皮消水方外敷胸背部,同时加服化结消瘕方,三剂咳喘减轻,七剂不再恶心呕吐,一个疗程后病情好转,不需要人搀扶,不过,动则汗出,第二疗程加人参、炒白术、重楼花粉、*芪,一个月(两个疗程)后复查,心包积液消失,只见少量胸水,身体已有恢复,不过仍然出汗较多,第三疗程去喜树果,桂枝,加麻*根、浮小麦、北五味子,并加大*芪和重楼花粉的用量,自汗止,身体逐渐恢复,麻*和细辛减量,继续巩固治疗八个月,CT复查肿瘤消失,由于病人家庭经济原因,后再未吃过任何药,通过自愈而康复。
麻*配细辛不但治疗肺腺癌晚期心包积液、胸腔积水好,而且治疗肺癌骨转移疗效也比较理想。
解表药麻*与桂枝的功效异同及在恶性肿瘤治疗方面的应用(一)麻*与桂枝的功效异同共同点:均有发汗解表的功效,都可用于风寒表证。不同点:麻*,以宣散为主,发汗力强。适用于外感风寒,恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘,利水消肿之功。用于肺气壅揭之咳喘证及水肿。桂枝,以温通为主,发汗力较缓,外感风寒,无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。桂枝温通经脉,助阳化气,常用治寒凝血滞诸痛证,痰饮,蓄水证以及心悸脉结代等证。(二)麻*与桂枝在癌症治疗中的应用异同:共同点:均可用于泡脚、药浴、雾化吸入、外敷,引药从外而入。不同点:麻*内服时主用于肺癌咳喘、胸腔积液、肺大泡。桂枝内服时主用于肝癌腹水、胃癌腹水、胆囊癌、胰腺癌等一切恶性肿瘤之腹水,肺癌骨转移疼痛(辨证属于寒凝疼痛者)。
十七麻*对血压的双向调节作用
在临床中不用管西医叫高血压还是低血压,只要具备郑钦安提及的阴证依据:1.少神或无神。2.喜卧懒言,四肢困乏无力,或踡卧恶寒,两足常冷。3.不耐劳烦,小劳则汗出。4.咯痰清稀或呕吐清冷痰涎、清水或清涕自流。5.语声低弱。6.唇色青淡或青黑。7.痛喜揉按。8.满口津液,不思茶水,间有渴者,即饮也只喜热饮。9.女子白带清淡而冷,不臭不黏。10.饮食减少,喜食辛辣煎炒极热之品,冷物全然不受。11.小便清长,大便通利。12.面白舌淡,即苔色*也定多润滑。13.脉微或浮大而空。麻*配上附子,细辛,生*芪,*参,皆可以应用,符合中医的“异病同治”原则。
麻*在高血压病中的应用:《徐昌权医案》
高血压,水肿病案1周**.女.45岁.住广通铁路小区..就诊时间.01.10西医诊断:神经性水种10年,高血压2年.该患者10年前因双膝以下水肿曾经就诊于余.医院治疗.据患者述这10余年来医院..中西医治疗无一疗效.病情逐渐加重.,并又伴发高血压.刻下症:长期如感冒状,头痛,怕冷,全身肿胀困重,无汗,小便极少.腰部皮肤瘙痒.经常腹泻.,每大便时阴道会流出白色涕状分泌外物.失眠.已闭经3年余,查:血压/,已试服各种降压药,但均不理想。舌淡苔白厚.脉沉细..一诊因思无小便,给五苓散一付.小便突然增多.肿胀减轻明显.效不更方.十剂.打粉服.因回老家过春节..节后患者述病情无分毫好转.苦思一夜.此乃麻*汤证呼???但因其有高血压。麻*当是禁药!只有冒险一试,并如实告知患者病情,嘱其及时告知服药后的反应,并随时观察其高血压,随即处方:附片30g麻*15g杏仁15g桂枝20g甘草15g.服一剂.患者无明显不适,亦无明显好转.守方逐渐加大剂量.麻*15-30-50-70-90克.麻*加至50克时仅头部有汗.至90克时乃全身汗出一夜,小便亦多.感觉全身轻松.腰腿已变细,体重减轻。血压亦降.后以玉屏风桂枝汤收工(附片50g*芪60g白术30g防风20g桂枝30g白芍30g大枣12g个炙甘草15g生姜50g)。已停服降压药,血压一直正常。
经期高血压头痛的治疗:王彩霞:观察65例,以麻*附子细辛汤加味:麻*12g,附子9g,细辛6g,川芎10g,葛根12g。每日1剂,水煎2次,取汁ml,早晚2次分服。服用三天为一疗程。对照组65例,复方降压片2片,口服,每日三次。结果对高血压症状的临床疗效,显效率观察组为69.23%,对照组55.38%,有特别显著差异(P0.01)。结论麻*附子细辛汤加味可用于具有麻*附子细辛汤证的经期高血压头痛的治疗。
麻*附子细辛汤加味治疗低血压症20例李云芳
:正1一般资料20例低血压证患者均为门诊病人。其中男性9例,女性11例;年龄最大者为70岁,最小者为20岁。血压均低于12/8KPa且排除器质性疾病者。临床症状:除血压低外,常有头昏心悸,胸闷少气,手足厥寒,神疲乏力,舌质紫黯,苔常淡白而水滑,脉细欲绝或沉迟、细弱。2药物及服法麻*、附子、细辛各10g,*参20g,桂枝30g,炙甘草10g。每日1剂,10日为一疗程。
十八麻*对慢性溃疡,颈淋巴结结核,糖尿病皮肤溃烂和慢性骨髓炎有很好的疗效。麻*附子细辛汤治疗瘰疬(西医称它为颈淋巴结结核)史明学
:正李某,男,35岁。左颈侧患瘰疬久溃不愈,于年3月18日诊。患者形体清瘦,营养欠佳,面色青*,背部常有恶寒感,饮食尚可,二便正常,舌体微胖而嫩,舌苔白滑,脉象沉迟无力。按之患处有棱状块物,根脚较深,硬度中等。溃口在疮前下方,时有清涕样脓液流出。辨证施治:脉证合参,证属外科阴症范畴,治宜温通血脉,破阴回阳,佐以祛痰利气,散结消肿之品,乃用《伤寒论》麻*附子细辛汤加味,处方如下:
阳和汤熟地*30克麻*1.5克鹿角胶9克白芥子6克(炒,研)肉桂3克生甘草3克炮姜炭1.5克
对结核菌的抑制作用《中成药研究》(11):41,据对5例顽固结核病例的痰培养进行抑菌试验,证实本方确有抑制结核菌作用。但方中七种药物单用则无作用或作用不明显。
温阳补血,散寒通滞。治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头,平塌白陷,皮色不变,酸痛无热,口不渴,舌淡苔白者。现用于骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。
注:此方配上生*芪效果更佳。周忠海医案:严重慢性骨骼炎的治愈:9年我碰到,我从医以来目前据我所知,服用我开的中药最多的一位患者,他得的就是慢性骨髓炎,而且是外伤后引起的。患者本人于年受了严重外伤,小腿呈现粉碎性骨折并伴有严重的静脉血栓,在青岛的医院分别做了四次大型手术。手术后,左腿无法站立行走,伤口不断流脓已经有1年多,医生说没有办法了,你要一辈子这样,成为老烂腿了。当时通过我弟弟的朋友,曲折的找到了我,我一看他的腿部情况,不由倒吸了一口冷气,粉碎性骨折的惨烈程度,太严重了,又变成了慢性骨髓炎,加上离受外伤的时间,有将近两年。这种情况,如果想治疗的能够恢复到站立的希望,那真是希望渺茫。但患者从很远的地方找来,不好让其失望,我只好用阳和汤加上大补元气,生肌长肉的生*芪用到了克,让其服用,用来促进元气的恢复和伤口的愈合。患者吃了二三十副药后,又找到我次说:“吃了药以后,全身的气力有所提升,而且伤口流脓的部位和程度,都有所见轻。”我根据他的身体情况和病情略为的调整了方子。然后说:“你的病到如此程度,如果要想站立起来并行走,没有三到五年的服药时间并加上功能锻炼,是不可能恢复的。”此次调整完方子后,我就去了南方一直到年8月份,才又与该患者相见。该患者此时已经丢掉拐杖,单独行走了,见到我后,十分高兴说:“周大夫,很感谢你,自从上次分开后,我就吃你开的药方,医院专治骨髓炎的药片,也不管用。还是吃你开的药方,见轻,于是就一直坚持着吃了三年到五年,吃的药大约有0多副,药价涨得从几元钱的药吃到后来几十元,终于如你当年所说,三年到五年能够站立起来行走了。”如此本无希望的疾病,达到了能够站立行走,主要取决于三方面:1方剂用的是阳和汤又加了大补元气,生肌长肉的生*芪,配方合机,药量加味生*芪用到了克,都起到了关键的作用。2患者的坚持服用,0多副,3---5年的时间,我治疗的癌症患者,目前也没有如此有耐心坚持服用的。3当服药到了一定程度,患者的身体机能得到了改善,患者积极的配合功能锻炼,都起到了良好的辅助作用。如此严重的小腿粉碎性骨折,经历了四次大手术,引发的慢性骨髓炎,最后得到如此康复,也真是不幸中之万幸啊!麻*用药禁忌:
麻*发汗力较强,故气虚自汗及阴虚盗汗,喘咳由于肾不纳气的虚喘者,实热病证,均应慎用,少用或不可单用麻*。麻*辛温能够兴奋中枢神经,多汗、失眠患者均应慎用,少用或不可单用麻*。
欲从内往外透风,寒,湿之邪,欲疏通经络,欲升阳提气最好用生麻*,如果体虚之咳喘则用炙麻*。
破禁:如果表虚自汗同时有外感风寒者,可以在大剂量的生*芪炒白术中少加麻*,阴虚者加熟地,炒白芍,肾不纳气者配蒸附子,生龙骨,生牡蛎,实热病证配以大量的清热泻火药,皆可酌加麻*。
麻*用量:3------30克体虚之人,少阴心肾阳虚者,需少用或配补气滋阴,人参,*参,制附子,生*芪,炒白芍,地*,怀山药,山萸肉之品。实热病症,麻*在配方中的用药比例不可以大过寒凉药,否则会“火上浇油,助纣为虐”。
1.兴奋中枢神经,对大脑、中脑、延脑、呼吸中枢、循环中枢均有兴奋作用,还有类似肾上腺素的作用,故内服后有如下表现:①全身温暖,心跳加快,末梢血管收缩,血压升高。②汗腺、唾液腺分泌增加。③缓解支气管和胃肠痉挛。④麻*碱有促进膀胱内括约肌紧张或痉挛的作用。
2.一般情况下麻*碱不能诱发人出汗,但人处在高温时用麻*碱50-60毫克,1.5-2小时后,汗腺分泌更多更快,但皮下注射局部不引起特殊汗腺分泌,因此发汗作用恐系中枢性。
3.抗过敏:可用于荨麻疹,局部作用能使鼻粘膜血管收缩,可治疗鼻炎。4.麻*挥发油对流感病*有抑制作用。
5.试验证明,对于用消*牛奶引起人工发热的家兔,麻*挥发油乳剂有解热作用,但麻*挥发油对皮肤和粘膜均有较强的刺激作用。
6.麻*油乳剂有镇静作用,能引起肌肉瘫痪现象,对蟾蜍心脏有抑制作用。
7.麻*定碱能降低血压,增加豚鼠离体子宫及离体兔肠的收缩。
8.伪麻*碱有显著的利尿作用。
9.麻*节含生物碱甚低,有止汗功效,故麻*去节,发汗力强,不去节发汗力稍弱。
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