扁桃体周围脓肿

首页 » 常识 » 预防 » 误吞鱼刺,千万不要这样做了这位大姐颈部
TUhjnbcbe - 2020/11/19 10:21:00

你有没有被鱼刺卡牢的经历,那种咳不出来,又咽不下去的感觉是不是超级无敌难受?

前天,浙江大学医院耳鼻咽喉头颈外科副主任肖芒主任医师的一条朋友圈,五张略显血腥的配图,再次把爱吃鱼的宝宝们吓了一跳,也给那些误吞鱼刺习惯性吞米饭、吞菜的市民敲了敲警钟。

误吞鱼刺后

她习惯性地吞了七八口米饭和菜

她姓李(化名),62岁,家住德清,微胖,除了牙口不好外,身体其他方面都好的,也没有慢性病。

五天前,李大姐像往常一样在家吃晚饭,吃到一半时,她突然感觉喉咙被鱼刺卡牢了,咳又咳不出,咽咽不下去。

“吞两口饭,快吞两口饭。”席间不知道谁说了这句话,李大姐也觉得有道理就赶忙咽了七八口米饭和菜。

半分钟后,李大姐发觉喉咙确实不难受了,但颈部开始疼了,这一疼就是五天。

“李大姐来的时候,已经持续发热四天了,最高的时候达到39℃,医院检查,当地医生也高度怀疑鱼刺卡住了引起的颈部疼痛,但他们在喉镜下找不到鱼刺也就没法取,只能对症处理。”肖医师说。

考虑到李大姐已经有些天了,我们就赶紧给她做了个CT,这才发现了那根鱼刺。

3厘米长的鱼刺

不仅刺破了食管,还殃及到了甲状腺

找到鱼刺后,肖芒医师第一时间给李大姐做了急诊手术。术中肖芒医师发现,李大姐的情况比他预想中的要危险得多。

“我们把她(李大姐)的颈部切开后发现,她的食道已经穿孔了,鱼刺的周围全是脓,整个左侧甲状腺已处于严重感染状态,就连喉返神经也被包裹在了炎症的脓腔里。这非常考验我们外科医生的技术的,我们要在严重的炎症、脓肿中把患者的喉返神经找到并保护起来,否则,术后患者就会出现声音嘶哑、吞咽困难等问题。”肖医师说。

鱼刺卡住部位

手术持续了一个多小时,肖医师从李大姐的颈部取出了一根长约3厘米的鱼刺,由于其甲状腺泡在脓水里太久,肖医师不得不将其切掉(切了左侧)。

手术取出的鱼刺

目前,李大姐恢复良好,再过几天就可以出院了。

平时身体还不错,一下子做了这么大一个手术,李大姐一家想想都心有余悸,她说,都怪自己嘴馋啊,明知道牙不好,还要吃。

那天,家里烧了个红烧鱼头(包头鱼),她实在忍不住就吃了,但没敢多吃因为她知道自己牙不好,吃东西一般嚼两下就咽下去了很容易被鱼刺卡牢,没想到还是卡住了。更不巧的是,李大姐误吞的是鱼头背面的比较粗那种。

“她应该算是不幸中的万幸了,虽然她接受的是颈部开放手术,一侧甲状腺也被切掉了。幸运的是,鱼刺没有刺破颈动脉,否则,后果不堪设想。”

被鱼刺卡牢

赶紧拿手电照照,比吞米饭靠谱得多

之前,医院消化科副主任医师刘强

消化科倔老头发微博,一位35岁女性因为一根鱼刺丧命。

微博中说:食道中段一鱼刺深深刺入食道壁,CT提示鱼刺已刺入主动脉……

当时,胸外科会诊后建议支架后内镜取鱼刺,然而家属却因为费用原因犹豫了半天才最终同意。结果患者在手术准备过程中突发主动脉破裂,抢救无效死亡。

据医学界报道,食管中段前面贴着心脏,后面贴着降主动脉,鱼刺很容易穿过食道壁扎进降主动脉。一旦鱼刺没稳定住,在降主动脉上形成破口或进一步撕裂,就引发大出血。

一旦主动脉破裂出血,根本来不及抢救,可以直接宣判了,即使抢救,死亡率也几乎%。

鱼刺致命地带1、咽喉附近大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。如果不及时取出,引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。2、刺入食道

食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。一旦大出血,一大半人是救不回来的。

3、胃穿孔

胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去,比如肝脏。

4、刺破小肠

刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。

5、刺破阑尾

刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。

6、刺破大肠

大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。

7、刺在肛门

刺在肛门处,导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。

网上流传着一些自取鱼刺的土方法,比如喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等,那么,这些到底靠不靠谱呢?

1、喝醋:我们的食用醋没有那么强的酸度,喝多了还会造成食道黏膜损坏,当鱼刺已经卡住喉咙,伤害黏膜组织时,再喝醋的话可能造成黏膜灼伤啦!2、吞饭、吞馒头

有些人卡住喉咙,还去吞干硬的饭或馒头,这只会让鱼刺成垂直状更深地插在黏膜上,推向喉咙或食道肌肉层深处,严重者可能造成深颈部的感染。

大家千万千万记住,鱼刺卡住了,喝醋、喝水、吞饭团等通通不靠谱!

“海姆立克急救法”

小编有了被鱼刺卡住的经历,于是好好研究学习了这方面知识。今天,小编给大家介绍这个救了很多人的“海姆立克急救法”。

原理

海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。

这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

具体方法

1,如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

2,如果上述操作异物没出来

可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。

3,应用于急救成人

抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

4,用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。

如果这个方法没能帮你把刺取出来,医院,请医生处理。

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