入秋后气温下降
对人体免疫功能也是一种挑战
其中最容易腹背受敌的就是扁桃体
扁桃体发炎是一种
日常生活中很常见的疾病
在多数人眼里
它就是一个上呼吸道感染
不是什么大毛病
但对于0岁的马大姐来说
这个看似不起眼的疾患却差点要了她的命！
如此凶险的“扁桃体炎”很少见
“扁桃体炎怎会如此凶险？”半个多月前的深夜11点多，医院耳鼻喉科值班医生王强刚闲下来，值班手机急促地响起来，“有危重病人送来！”很快，一名中年女性在家人陪同下来到王强面前。
患者姓马，今年0岁，来自安徽，主要是颈胸部脓肿引起的咽部疼痛。马女士有气无力地告诉王医生，前段时间，以为是疲劳感冒后引起的急性扁桃体炎导致的咽痛，当时没有引起重视。
熬了两天，症状逐渐加重，医院静脉滴头孢类抗生素。没想到，用药后症状非但未减轻，反而越来越加重，出现了反复发热、头痛、乏力、咽痛加剧，不敢做吞咽的动作，后来连耳朵都出现剧痛，颈部皮肤红肿痛得不能触摸等严重不适，此时马女士及家人隐约觉得病情没那么简单。
社区技术有限，马女士正巧有亲戚在杭州工作，商量后决定去杭州治疗。患者与家人立即包了一俩车，驱车几小时到达杭州，随后接近零点赶到医院。
王强回忆说，马女士来院时已出现了呼吸困难，反复高热，发声、张口、吞咽困难等严重的临床症状。
王强连夜进行喉镜检查等，发现患者口咽部大量脓性分泌物，右侧咽侧壁肿胀；颈部急诊CT提示右侧颈胸部可见多发脓腔，患者当晚办理了住院，随即医生就下了病危通知书，告知患者可能出现生命危险。同时通过医生积极用药对症处理，夜间病情稍有好转。
头颈部CT显示，肉被“吃空了”遇到“劲敌”一场生死拉锯战
耳鼻喉科主任苏立众等一边为患者采取各种抢救措施，一边继续追查病因。经过病理、细菌培养等，最终确诊马女士为可怕的“食肉菌”感染，即坏死性筋膜炎！之后，苏主任立即为马女士进行颈胸部脓肿切开引流术，手术顺利。
创口未缝合前，患者颈胸部被“吃”后留下的创口时间一天天过去了，术后共复查B超次及一次颈部CT，都提示脓肿逐渐消失，软组织肿胀减轻，其他情况也逐渐好转，症状逐步减轻。
出院前三天医生为马女士拔出胃管，气管套管及缝合切口，此时马女士已无呼吸困难，吞咽困难及发热等不适。苏立众分析，马女士颈深部多发脓肿，颈部坏死性筋膜炎可能是口咽部细菌感染所导致，诱因或与其疲劳熬夜，受凉感冒等导致全身免疫力下降的因素有关。
马女士与苏立众（右）及王强（左）合影留念休息一下
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“食肉菌”感染死亡率达两成苏立众介绍，坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜（肌肉和肌肉之间，肌肉和皮肤之间的结缔组织）引起的急性坏死性软组织感染，以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征，多伴有全身或局部免疫功能损害，严重者会发生全身中*性休克危及生命，死亡率达20%，并会造成残疾（截肢）。该疾较为少见，但近几年呈增多的趋势。
据相关资料，坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，它专“吃”脂肪和筋膜，如果不及时清除，细菌会从内部将患者“吃掉”，故又称“食肉菌”。临床表现为沿深浅筋膜播散的感染，在累及血管内形成血栓，引起相应皮下组织、皮肤和筋膜的坏死。
此疾可发生在全身各个部位，以四肢为多见，尤其是下肢；其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。儿童以臀部、腰部为主，成人则多见于腹部及会阴部。严重时受感染部位的内部组织完全暴露在体外，坏死部分形成凹陷，就像被“吃”过一样，十分恐怖。
医生提醒：
有糖尿病，免疫力低下，营养不良，年老，静脉吸*，长期应用糖皮质激素，慢性皮肤溃疡者易患坏死性筋膜炎。诱发因素为皮肤擦伤、烫伤、刺伤、动物或昆虫叮咬等。
该疾病病程发展较快，症状发展速度快且严重，并发症多，所以广大市民如出现咽痛等用药后不能缓解，医院及时就诊。
真的不能忽视身体的任何一个信号！
一旦发现不对劲，医院！
综合自FM9交通之声、浙青网-青年时报、网络
编辑：玉芳
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