本文作者：王斌全刘润
医院
有一句歌词是“就是开不了口让她知道”，种种原因会让我们“开不了口”。一些疾病也会使我们真的“开不了口”，想张口却无法张口到正常程度，临床上称之为张口受限。有很多疾病会出现张口受限，今天我们来谈谈“开不了口”的扁周脓肿。
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扁周脓肿是扁桃体周围隙内的化脓性炎症，中医称之为“喉痈”，好发于青壮年。扁周脓肿大多继发于急性扁桃体炎，尤其多见于慢性扁桃体炎屡次急性发作者。
“开口”这个动作其实很复杂，与很多因素相关。为什么扁周脓肿会出现“开不了口”的痛苦呢？
扁桃体表面如同月球表面“坑坑洼洼”，这些“坑坑洼洼”叫做扁桃体隐窝，常为细菌、病*存留繁殖的场所，易形成感染“病灶”，出现化脓性扁桃体炎。如果这些“病灶”向隐窝深部发展，会穿透扁桃体包膜，进入扁桃体周围间隙，波及到一块让我们“开口”的肌肉（翼内肌），进而出现了“开不了口”的痛苦。
除了“开不了口”的痛苦之外，扁周脓肿还会出现：
1. 面部表情痛苦；
2. 一侧咽痛，尤其是咽东西的时候更疼，以至于不敢咽东西，疼痛还常常向同侧的耳部或牙齿放射；
3. 颈项僵直，常用手托住患侧脸部；
4. 口微张而流涎，语音含糊不清，似口中含物。
扁周脓肿该怎样治疗呢？
1．脓肿形成前的处理：按急性扁桃体炎处理，给予足量的抗生素控制炎症，并给予输液及对症处理。
2．脓肿形成后的处理：
（1）穿刺抽脓
（2）切开排脓
（3）扁桃体切除术
当出现“开不了口”的扁周脓肿时，我们要及时就医，这样才能避免“就是开不了口让她知道”的痛苦。
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