扁桃体发炎是日常生活中经常遇到的一种症状,一旦出现会对生活造成不利影响。
扁桃体发炎的原因
儿童由于免疫系统发育不太完全,身体抵抗力较弱,所以更容易出现扁桃体炎,也更容易反复发作,患病后的表现也比成人更重。扁桃体炎急性发作称为急性扁桃体炎,如果反复发作,就容易转变成慢性扁桃体炎了。
千万不要忽视小小的扁桃体炎,如果任其发展,出现全身性的并发症,就可能引起风湿性关节炎、急性肾炎、急性心肌炎等疾病。所以,及时治疗很重要。
■急性扁桃体炎是指儿童张开口腔可以看到的腭扁桃体的炎症,分为充血性和化脓性两类。
■小儿上呼吸道感染时可伴有急性充血性扁桃体炎,表现为扁桃体表面黏膜充血、肿胀,大多无渗出物,一般诊断为上呼吸道炎而不单独诊断扁桃体炎。
■急性化脓性扁桃体炎是由化脓性细菌引起的腭扁桃体炎,多见于学龄前和学龄期儿童,婴幼儿少见。
■引起急性扁桃体炎的细菌中乙型或甲型溶血性链球菌占多数,葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌亦可致病。
■治疗细菌感染引起的急性扁桃体炎的关键措施是规范、足疗程的抗生素应用,通常需要维持7~10天。
扁桃体发炎怎么办?
扁桃体炎的常见病原体为病*(约占50%),其次是细菌(约占15%),支原体等非典型病原体(约占5%),剩下30%的患者未分离出病原体。病*性扁桃体炎以鼻病*、腺病*、甲型和乙型流感病*等常见呼吸道病*为主,常为自限性疾病,一般一周左右就可以自愈。
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如果是细菌感染
这时候可以选择抗生素和磺胺类药物治疗。细菌感染最常见的是溶血性链球菌,首选青霉素类抗生素治疗。
对于青霉素过敏的患者,可以使用红霉素或者第二代头孢菌素类药物,如头孢克洛,头孢呋辛酯等,根据实际情况选择口服或者静脉给药,若伴有脓肿等并发症,需要根据实际情况加用喹诺酮类药物,防治脓肿扩大。
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若是病*感染
最好根据症状用药,同时注意休息,很快会自愈。扁桃体发炎会导致吞咽困难,部分儿童可能出现脱水的情况,这一点往往被家长忽略。所以儿童扁桃体发炎,除了常规的药物治疗外,也要适当补液。如果发炎引发高热,体温超过了38.5摄氏度,可以选择一些非甾体类抗炎药对症治疗,既能退热,又具备一定的镇痛作用,比如布洛芬或者对乙酰氨基酚,但是要注意千万不要同时服用,以免增加肝脏的负担。
病*性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎在局部症状表现上会有一些差异,病*性扁桃体炎常表现为咽喉充血发红和扁桃体红肿;而细菌性扁桃体炎的局部症状相对较重,除会出现病*性扁桃体炎的局部症状外,还会表现为悬雍垂(悬雍垂就是我们常说的“小舌头”)的肿胀、舌苔呈灰白色及扁桃体表面可见*白色脓点的情况。
补充一点的是这里提到的病*性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎症状差异是临床典型表现,仅供家长们参考,临床上由于个体差异,疾病表现轻重会有不同,请不要作为自行诊断。
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