??
简单，医疗相关专业人员均可理解
喉咙痛是常见症状，常伴发于其他疾病的病程中。对于前来咨询的患者，药师问诊应该围绕哪几个方面的要素展开呢？第七课内容正式开启，今天推出第一节内容??
年龄
相对来说，3岁以下小儿链球菌感染的可能性不大，感染性喉咙痛常以病*为主；链球菌感染多见于5-10岁儿童以及15-25岁的年轻人群。
持续时间
大多数喉咙痛会在7-10天自愈，超过一周的情况需要就医评估。
合并症状
病*性感染时，常无渗出物，无腭部瘀点，无颈淋巴结肿大；同时存在上呼吸道感染症状。
咽或扁桃体明显渗出，前颈部肿胀，发烧，没有咳嗽，往往提示细菌感染。但即使同时具备这四条特征，40%的患者仍有可能不是细菌感染，考虑到链球菌常定植于咽喉部，因此不建议常规进行咽拭子培养。
当疾病造成咽部或咽部附近梗阻时，喉咙痛和呼吸窘迫联合出现。可继发于会厌炎、咽后脓肿或咽外侧脓肿、扁桃体周围脓肿、传染性单核细胞增多症的巨大扁桃体肥大以及罕见的白喉等等。
传染性单核细胞增多症常以不适感、头痛和低热开始，然后发生以下更具特异性的体征：扁桃体炎和/或咽炎、颈淋巴结肿大伴压痛，以及中至高度发热，长时间疲劳是一个突出的表现。
疱疹和单纯疱疹性溃疡也可能导致口腔疼痛，特别是口腔后部出现小的开放性溃疡。
如果同时伴发吠鸣音样的咳嗽，在喉炎及会厌炎中会出现。
患有未诊断或控制不良的糖尿病易发生喉咙感染，特别是由真菌引起的感染，如念珠菌（鹅口疮）。可通过舌头上、口腔两侧或后部出现的白斑或红肿识别。
喉咙不适伴有持续咳嗽或者咳痰症状，往往和鼻后滴漏综合征以及支气管炎相关。
严重程度
如果感觉到非常痛苦的喉咙痛，特别是在没有感冒，咳嗽和卡他症状的情况下，建议转诊评估。
既往病史
如果以前有反复发作的感染（如扁桃体炎），建议转诊评估。
合并用药情况
与某些药物相关的罕见并发症是粒细胞缺乏症，可以表现为喉咙痛。患者也可能同时出现感染迹象，包括发烧和发冷。另外在使用吸入用糖皮质激素时，建议用药后漱口，可以减少由药物沉积引起的喉咙痛。
环境因素
常在吸烟的环境中，烟雾对喉咙部造成刺激，会引起不适。另外居住于强热风供暖室内时，最常见的是刺激性咽炎，它通常为短暂性的，晨起时出现，中午时即消退。
参考文献：
[1]CynthiaKnappDlugosz.Thepractitioner’squickreferencetoNonprescriptionDrugs.2thEdition.
[2]AlisonBlenkinsopp,P.PaxtonandJ.Blenkinsopp.SymptomsinthePharmacy:AGuidetotheManagementofCommonIllness,7thEdition.
[3]AlanNathan.ManagingSymptomsinthepharmacy.
[4]PaulRutter.CommunitypharmacySympotoms,DiagnosisandTreatment.3thEdition.
[5]BrianAddison,AlysonBrown,MinorillnessorMajorDisease?5thEdition.
牟金金，周佳