丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓(lichenurticatus),是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,临床特点为散在性,性质稍坚硬,顶端有小疱的丘疹。周围有纺锤形红晕,自觉瘙痒。本病瘙痒剧烈,可因反复搔抓而引起脓皮病等。本病的病因比较复杂,多数认为与昆虫叮咬有关。丘疹性荨麻疹患者平时多注意饮食,避免刺激发病部位。
1.疾病概述
丘疹性荨麻疹又名婴儿苔藓或荨麻疹样苔藓,是好发于小儿的常见皮肤病,患病的小儿皮肤会出现大小均匀的红色丘疹,或丘疹样水疱性皮疹,瘙痒不安,常缠绵不愈,反复发作。由于瘙痒会使小儿哭闹烦躁,若抓破皮肤可因继发感染而致化脓。本病婴幼儿多见,春夏季节发病率比较高。本病一般预后比较好。
本病与中医水疥类似。亦有学者称本病为水疱湿疡。
现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关,可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物,如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时,该昆虫唾液可注入皮肤内,若此人具有过敏素质倾向,那么,通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有:其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验,90%患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境,避免再与这类昆虫接触,结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用,故本病自儿童7岁后,随年龄增加其发病率也逐渐降低,直至中年人基本上不得此病。
另外,还有部分学者提出,有少数的病人可能对某些食物,尤其是蛋白质的过敏而引起。
.临床表现
1.自觉瘙痒,多数较剧烈,一般无全身症状;
.皮损以四肢、臀部、腰背部多见,常成批出现,多散在或群集出现,一般不融合;
.皮损为*豆至花生大小,呈梭形的红色水肿性丘疹,中央可有丘皰疹,水皰或大皰。皮疹经7-10天后消退,可遗留暂时性色素沈着。
诊断鉴别诊断依据
1.儿童多见,春秋季节发病多。
.皮损为淡红色梭形风团样丘疹,中心可有小水皰。
.皮损以四肢、臀部、腰背部多见,自觉瘙痒。可因反复搔抓,引起继发感染。[
4.外治验方治疗丘疹性荨麻疹,此中药外洗创制于清光绪年间,系纯天然中草药经熬制而成,是丘疹性荨麻疹灵方。用于皮炎、丘疹性荨麻疹、皮肤癣、湿疹、过敏、瘙痒等皮肤问题的治疗。
5.发病病因大多数发病主要由蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。昆虫通过其口器刺入皮肤吮血,其唾液及部分口器残留皮内是引起该病的原因。
1、药物许多药物常是引起、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。
、食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致因素。
、感染细菌性感染、*性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。
4、吸入物各种花粉、尘土等。
5、物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。
6、遗传因素。
7、精神因素及内分泌的改变精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。
6.临床表现丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病,主要发生于1岁以上的儿童及青少年,尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧,但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布,但一般不对称。患儿多有剧痒,以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病,但通常无全身症状,局部浅淋巴结也不肿大。病程约1-周,损害消退后,可遗留暂时性色素沉着斑,但易复发。然而,本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解,直至不再发病。
本病的主要表现是皮肤出现皮疹,皮疹为纺锤形,水肿性红色丘疹,开始为小粒状丘疹,继而发展为*豆至花生米大,有时丘疹中央有水疱,偶尔可见血疱,周围红晕明显,皮疹常成批出现,好发于腰背、四肢,群集或疏散分布,皮疹奇痒,抓破后容易糜烂而致继发感染。单个损害的皮疹约7-10日左右消失,留有浅褐色色素沉着,新损害的皮疹常不断发生,所以同一人皮肤内可见不同期的皮疹。
按中医辨证,皮疹成批出现,丘疹色红,坚硬如粒,瘙痒明显,哭闹不安,舌尖红或边红,或兼见恶风发热,鼻塞流涕,咽红咽痛,咳嗽,是风热壅滞证。如果皮疹比较大,上有水疱,痒痛明显,面*烦躁,或精神困倦,大便不调,小便*赤,食欲不振,舌红苔*腻,是湿热蕴滞证。病程已久,皮疹反复发作,色红而痒,口渴口臭,时有腹痛,大便干结,夜间磨牙,食欲不振,舌红苔*厚腻,是积滞蕴热证。
中医理论慢性荨麻疹是人体免疫缺陷,在体质较弱时,遭遇湿邪之气的入侵,扰乱了人体平衡。中药治疗各类荨麻疹有显效。荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗。根据荨麻疹的发病机理,迅速缓解皮肤瘙痒,祛除人气器官内的湿邪之气,改善体质,根治荨麻疹。[
主要根据临床表现特点,则可做出诊断。
丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,口腔粘膜常常被累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。
丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别,前者不是单纯风团,而是混合性损害,即风团丘疹或风团水疱。
7.疾病预防一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。
二、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
本病是小儿春秋季节的多发病,尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生,消灭蚊虫、蚤、璊、臭虫等,以及避免食致敏食物,可减少本病发生。尽量不搔抓,以防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。中医文献中有关“土风疮”、“水疥”及“细皮风疹”等的描述与本病相似,多“由肌腠虚疏,风尘入于皮肤故也”,或因“内蕴湿热,复感风邪虫*”,“内有食滞,外感风邪”所致。辨证上多为风、湿、热之症。许多中药具驱虫及辟秽之效,且副作用少,故中药在防治丘疹性荨麻疹中颇有前途。
三、如已发病可以服用扑尔敏、欧敏克、苯海拉明等,也可以服用中成药犀角化*丸,赛金化*散、小儿香桔丸等,局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈,医院诊治。
四、饮食忌辛辣刺激、酒类、海鲜类发物、牛羊狗肉等。服用期间如有化妆品过敏者需慎用化妆品,避免刺激皮肤。敏感性皮肤容易干燥脱皮,注意给皮肤补水,保持滋润。
8.诊断要点(1)本病好发于婴幼儿童,夏秋多见。有时一家数个儿童同时发病。
()典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。
()好发于躯干及四肢近端。损害数目不定,分批出现,散漫发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。
(4)病程长短不一,一般1周左右多自行消退,遗留暂时性色素沉着,但新的皮疹又可陆续出现,因而新旧皮损同时可见,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。
(5)自觉剧烈瘙痒,夜晚特甚,往往影响睡眠,患儿精神不安。搔抓后表皮剥脱,易致继发感染。
9.疾病鉴别根据临床表现特点,则可做出诊断。丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别,后者好发躯干,四肢近侧及头面部,口腔粘膜常常被累及,损害未见风团样皮疹,更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒,但患者往往有低烧等全身症状。
丘疹性荨麻疹应与下述疾病区别:
荨麻疹:荨麻疹骤发骤失,无丘疹及小疱,消退后不留痕迹,与年龄、季节无关。
痒疹:痒疹好发于四肢伸侧,患病较久,皮肤因搔抓常呈浸润肥厚,常并发腹股沟淋巴结肿大。
水痘:发病及经过急,有前驱症状,皮疹为红斑、丘疹及水疱,结痂性损害同时存在,不发生风团。皮损散发于头、面、躯干及四肢,并累及黏膜,瘙痒不著。伴有全身症状,好流行于春季。
10疾病治疗传统方法丘疹性荨麻疹的发病原因很复杂,如用传统的控制的方法治疗,如激素类,抗组胺类,消炎类药物治疗,一时见轻,但过一段病情又会加重,这样反复形成恶性循环。
内用疗法(一)抗组胺类药:可做为常规应用,一般多采用既有抗组胺作用,又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定、欧敏克等内服。如果以上药物没有效果,可以服用“复方酸苷片”,对久治不愈的丘疹性荨麻疹效果显著,其药理作用:1、抗炎症作用:(1)抗过敏作用。()对花生四烯酸代谢酶的阻碍。、免疫调节作用。、对实验性肝细胞损伤的抑制作用.4.抑制病*增殖和对病*的灭活作用。
(二)钙剂:乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。
(三)维生素类:往往使用维生素C或B1与抗组胺类药联合治疗,可望获得较好效果。
(四)中医治疗;本病治以祛风清热为主,但编者经验、中药外洗,效果极佳。
(五)营养调理:使用荨麻疹组合疗法的方法来调节免疫力,改善自身的过敏体质等。以及排除体内的*素,缓解精神压力等来达到预防和治疗本病的效果。
外用疗法对症处置,根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽,但如有继发感染,应先控制感染为宜。
脱敏治疗荨麻疹脱敏治疗原理
1、国际国家双专利保护成分“合成肽免疫原”。
、平衡免疫系统中的异常IgE免疫球蛋白,修复受损细胞。
、逆转机体对过敏源的免疫能力,并生成抗体。
11.治疗荨麻疹的诀窍吃过荨麻疹的苦的人,一定能体会那种皮肤越抓越痒,而且只要抓过的地方就会浮出一道道的浮肿,当然,你可以涂抹止痒药膏来获得暂时的缓解,但却会反覆的发作。
一般都是从四肢开始慢慢蔓延到身体,通常不会超过4小时,就算你不做任何处理它也会自然消失,很多人常常是睡一觉起来后发现前一天皮肤肿块完全不著痕迹,但它也会断断续续的发作,经常让人摸不著头绪。
荨麻疹简单的说就是一种皮肤过敏,属于一种过敏性疾病,不会传染,他的原因很复杂,有可能是接触性的化学物质、空气中的尘蹒、蚊虫叮咬、食物、药物气温、情绪、压力、疲劳、甚至是荷尔蒙都有关联,每个人的情况会有些不同,不一定都属於过敏体质,不一定每个人都对海鲜或是蛋、奶过敏,也不一定都会有抗生素类药物的过敏反应,这完全是因人而异的。验,是可以帮您找出过敏原,但过程相当繁复,并且大多数的人即使做减敏试验后仍然找不到答案,所以最终还是要靠自己从生活的经验中一点一滴的去慢慢观察,找出发病的时机与频率,与生活中的某个细节相近,并且避免去接触它,从经验法则中去去除过敏原。
1过敏食物1、牛奶和鸡蛋。牛奶和鸡蛋在食物过敏中占有重要的地位,对这两种食物过敏的病人不仅人数多,而且多数病情严重,因过敏而致死的病例屡见不鲜。牛奶中的乳清蛋白和鸡蛋中的卵蛋白是主要的过敏成分,其它蛋类也可致敏,但较少见。
、鱼、虾、蟹及其它海产品。这也是容易引起过敏的一组食物,经常会引起荨麻疹等。
、肉类。如猪、牛、羊及家禽类。与以上的蛋、奶相比,本类食物过敏者在中国并不多见,这可能与中国人民食肉或家禽时习惯于长时间蒸煮后再吃有关。一般来说,外国人吃肉时加热时间较短,这可能是引起国外过敏人群高于中国的原因。
4、油科作物。如花生、*豆、芝麻、葵花籽等,这些食物不但畜含油类而且含蛋白质,也是重要的过敏原。
5、核果类食物。如核桃、榛子、杏仁、开心果、腰果等,对这类食物过敏者虽然不多,但过敏者症状可以非常严重,有人吃一粒腰果即可因喉水肿窒息致死。
6、水果。以桃、苹果、梨、桔子(特别是金钱桔)、香蕉、荔枝、草莓以及各种瓜果,如西瓜、青瓜、哈密瓜等为主。
7、蔬菜。在蔬菜中,一般很少有对白菜和青菜过敏者,但扁豆、*瓜、豆芽菜、番茄、芹菜、胡萝卜等均可引起过敏。对*豆过敏者几乎全部对*豆芽过敏。
8、谷物。一般以燕麦、荞麦、小麦过敏者为主,对小米过敏者也有发生,对大米过敏者较少。麦粉中拥有较大量的麦胶,在体内可水解为麦胶蛋白,某些人对此过敏,但不是IgE介导反应(速发过敏反应)。
9、食物添加剂。食用色素、防腐剂、保鲜剂、调味剂过敏者较多,其中以柠檬*(5号*)引起的哮喘最为多见。
10、某些发酵的食品。如啤酒,有些病人对啤酒花过敏,有些病人则对食用酵母过敏,有些人则为食用真菌过敏。
1日常保健1.不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
.不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。
.避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
14注意事项1、注意饮食,避免诱因。荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。
、注意卫生,避免不良刺激。有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。对风寒暑湿燥火及虫*之类,要近而远之。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
、注意药物因素引起的过敏。在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。
4、积极治疗原有疾病。荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病*性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。
5、保持健康心态,提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。
6、采用中药外洗。
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