扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/5 15:51:00
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扁桃体为什么总是发炎?扁桃体炎是小朋友的“专利”吗?扁桃体总是发炎,需不需要切除?

这是许多家长都十分关心的问题

今天就跟大家把这个问题

尽可能“掰开了,揉碎了”讲给你听

扁桃体是啥?

究竟在哪里?

人的咽部有丰富的淋巴组织,聚集成团,其中以腭扁桃体最大,就是我们通常说的扁桃体。

腭扁桃体位于咽部,左右侧各有一个,在舌腭弓与咽腭弓之间,呈卵圆形,表面为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入,形成10~20个隐窝,隐窝中含有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等。

想看清这个位置,请家长们先准备一个小手电筒,然后让宝宝抬头看天花板,张大嘴巴,说“啊”~~~

这时你用手电筒照向宝宝的咽部,就会看到咽部的两边分别有一个粉红色、橄榄样的组织,它们像两个门神一样守卫着咽喉,这就是扁桃体。

扁桃体的作用

扁桃体可产生淋巴细胞和抗体。

当受到外界炎症物质刺激后,扁桃体产生抗体的免疫力会增强,参与细胞免疫以及体液免疫,能抑制细菌、病*在呼吸道黏膜粘附、生长和扩散,防御和抵抗它们侵入。

当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降、上皮防御能力减弱、腺体分泌功能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

扁桃体的抗细菌、病*的防御功能在儿童时期比较明显。

因此,扁桃体适度的肥大,并非都是病态,而是儿童的一种正常的代偿功能和抵抗疾病的生理现象,这些作用在2-5岁时的小儿最为活跃。

14岁进入青春期后,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体就会萎缩,完成了自己的历史使命。

扁桃体为何会反复发炎

统计表明,儿童人均每年患上呼吸道感染的次数可达5-7次,主要由病*引起,因此病*是扁桃体炎的主要病原体。

扁桃体位于呼吸道和消化道的要冲之地,空气中的致病微生物从口鼻进入后,粘附在扁桃体的黏膜上,并进入隐窝。

这些隐窝通到扁桃体深处。隐窝是细菌生长繁殖的场所。正常情况下,隐窝内黏膜完整,虽有细菌,但不会发炎。

如果机体抵抗力降低,这些细菌可大量繁殖,引起扁桃体炎。

持续的扁桃体炎可导致扁桃体肥大和慢性炎症,尽管使用抗生素,隐窝内的细菌可导致反复感染,延长扁桃体炎的病程。

扁桃体炎临床分急性和慢性两种:

1.急性扁桃体炎症状:

孩子常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症,起病急、咽痛,畏寒、发热、头痛等。

2.慢性扁桃体炎症状:

慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症,患了慢性扁桃体炎的宝宝通常会有咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表现,如果反复发作,还可能诱发慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。

如何治疗扁桃体发炎

急性扁桃体炎一般采用病因治疗加对症治疗两种方法相结合,一般治疗时间为7-10天。

医生会先检查宝宝扁桃体发炎的病因是由病*还是细菌引起的:

如果是病*引起的,医生会用抗病*药物进行治疗;

如果是细菌感染(最常见的就是链球菌感染),通常会采用青霉素、头孢菌素等抗菌药物来治疗。

对症治疗则主要针对扁桃体炎的不适症状,包括退烧、缓解咽疼等。当然在生病期间,孩子还应该多喝水,多用盐水漱口。

有的家长喜欢在家里自己用药,有的家长认为只要用了抗生素就会立竿见影;也有家长认为“抗生素*性大”,仅用些清热解*的中药,却不知道这可能会适得其反,两种做法都不可取。

医院耳鼻喉科或呼吸内科就诊。

然鹅,慢性扁桃体炎如果通过增强抵抗力和对症治疗后仍反复发作,医生通常会建议手术切除扁桃体。

这7种情况最好切除扁桃体

什么情况需要切除扁桃体呢?通常有下列几种情况。

1.反复急性发作

慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。反复发作一般认为,每年发作6-7次,或者连续几年,每年都发作2-3次。但急性扁桃体炎发作时,不可手术。

2.过度肥大妨碍功能

扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及语言含糊不清。

3.成为脏器病变的病灶

慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近组织器官的病变相关联,如反复的上呼吸道急性炎症和急性中耳炎。

4.发现扁桃体肿瘤

各种扁桃体肿瘤,可连同扁桃体一并切除。

5.长期发热

不明原因的长期发热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。

6.角化症及白喉带菌

扁桃体角化症及白喉带菌者,经保守治疗无效。

7.需做扁桃体病检

在需要做扁桃体病理活检时。

这些情况可暂不切先观察

即便有些孩子的扁桃体需要考虑切除了,但有些情况可能加重孩子病情,甚至引起严重的并发症,不宜马上手术。比如:

1.急性扁桃体炎发作时。

2.患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高。

3.孩子白细胞计数极低。

4.患严重的全身性疾病如活动性肺结核、风湿热、肾炎、风心病、关节炎等,病情未稳定时。

5.孩子造血系统疾病及有凝血机制障碍者。

保护扁桃体

这些要注意

扁桃体看似很来事,有时却很娇弱,日常生活中,应该如何对它多加保护呢?

1.平时让孩子多锻炼身体,增强体质。

2.提醒孩子注意口腔卫生,饭后漱口。

3.保证孩子的饮食均衡、营养丰富,多吃蔬菜水果。

4.平日里要多给孩子喝水。

5.当孩子患有鼻炎、鼻窦炎、咽炎或感冒时,要积极治疗。

6.注意天气变化,给孩子合理添加衣服,同时保持室内外空气流通,避免过大温差,以免经常生病。

当然,扁桃体是否该切

最终还是需要医生的判断

在此提醒各位家长

平时让孩子注意锻炼身体

提高自身抵抗力

预防急性扁桃体炎发作才是重点哦

来源:好妈手册(whhaomama)

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出品:长江日报融媒体编辑:张颖惠校对:童永忠

投稿:cjrb

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