扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/6 13:25:00

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  提问:什么是扁桃体?

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熊猫医生

扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处的粘膜内含有大量淋巴组织,是抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。

提问:所有的宝宝都会得扁桃体炎吗?

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熊猫医生

1岁以前,孩子的扁桃体还未充分发育,所以,1岁以内的小宝宝患扁桃体炎的机会并不多。1岁后,扁桃体开始逐渐增大,4~10岁达到高峰,14~15岁逐渐退化。因此,扁桃体炎多见于学龄儿童。

提问:扁桃体肿大等同于扁桃体炎吗?

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熊猫医生

扁桃体炎患儿,医生检查时可以见到扁桃体肿大。当患儿特别是学龄前儿童无发热、咽痛等临床感染症状,检查扁桃体无充血、未造成气道堵塞,而呈现单纯性肿大表现时,多属正常生理现象,无需特殊治疗。

提问:什么是扁桃体炎?

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熊猫医生

咽部作为饮食和呼吸气的必经之路,经常接触,较易隐藏病菌和异物。当人体咽部受到病*细菌等侵犯时,扁桃体有一定抗击病原体的能力。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受病原体感染而引发扁桃体炎,是儿童常见病、多发病,分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

熊猫医生

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,是由于病原体侵入扁桃体而引起的,症状表现为发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退,患儿吞咽困难。医生检查时,可见扁桃体充血、肿大、化脓。

慢性扁桃体炎,多由急性扁桃体炎反复发作引起或因隐窝引流不畅导致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变,部分发生在某些急性传染病之后。患儿通常会有咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表现,同时存在并发慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病的风险。

提问:怎样辨别宝宝扁桃体是否肥大呢?

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熊猫医生

家长们可以观察宝宝的嗓子,一般情况下扁桃体大小不超过腭舌弓和腭咽弓,如果超过,就属于肥大了。家长们也可以从宝宝的哭声和宝宝睡觉时判断,宝宝睡觉时打呼噜,而且张口呼吸,还有时断时续的憋气,很可能由于扁桃体肥大引起。

提问:如何治疗儿童扁桃体肥大?

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熊猫医生

●药物治疗

传统的药物治疗就是采用一些消炎抗菌的药物进行治疗。但此种治疗方法有一个缺点,即只注重于局部治疗。且其只注重消炎,无法将深陷于扁桃体内部的细菌清除掉,如果患者本身的抵抗力较差便容易反复发作,时间长了会形成慢性病灶。

●手术治疗

具备手术指征者,可通过手术方法切除扁桃体。一般不建议切除扁桃体。主要原因:扁桃体本身具有一定的免疫能力,切除会对身体造成影响;手术切除本身具有一定的风险。

熊猫医生

对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,还具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃体或没有出现局部性的功能障碍,不要轻易地摘除扁桃体。因此,手术后的儿童发生咽炎的机会明显增加,要特别注意防治。

提问:孩子扁桃体一直肿大,可以切除吗?

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熊猫医生

下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时。

扁桃体切除术适应征包括:

▲扁桃体炎一年发作四次或四次以上;

▲扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;

▲扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;

▲有过一次或一次以上扁桃体脓肿;

▲扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;

▲扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。

提问:我的宝宝扁桃体反复发炎,要怎么办才好?

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熊猫医生

建议:

1、增强抵抗力:通过适宜的方式加强锻炼,增强身体抵抗力。

2、注意口腔卫生:每天早晚刷牙、饭后清水漱口,养成良好的生活习惯。

3、合理的饮食习惯:按时就餐,多喝水,多吃蔬菜、水果,补充适量的维生素!

4、避免受凉:在气候变换季节,合理添换衣物,注意空气流通,避免较大温差。

5、防微杜渐:宝宝出现咽炎、鼻炎、上呼吸道感染时,到医院配合医生积极、彻底治疗。

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