扁桃体就像人体上呼吸道的卫士，防御和抵抗病*、细菌进入。然而，耳鼻喉科的诊室内经常听到这样的诉苦：“医生，扁桃体反复发炎要怎么办？”今天就来好好说说慢性扁桃体炎。
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慢性扁桃体炎是怎么产生的？慢性扁桃体炎主要的感染菌为链球菌和葡萄球菌，常为急性扁桃体炎反复发作所致，或是由于扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病*引起的炎症刺激所致。
患上慢性扁桃体炎会有那些表现？慢性扁桃体炎表现为反复发作的扁桃体肿大、咽喉痛痒、有异物感，甚至全身性反应如发热等。因扁桃体隐窝内残留干酪样腐败物或大量厌氧菌，还可出现口臭。当扁桃体特别大时，会出现呼吸不畅、睡眠打鼾及吞咽障碍。患者口咽部检查可见咽部慢性充血，扁桃体大小不定。
需要提醒的是，扁桃体肿不一定是扁桃体炎。长期的扁桃体肿大，除了慢性扁桃体炎，还可以是扁桃体生理性肥大，这种情况通常没有其他任何症状，也没有反复炎症的病史。另外，扁桃体的大小和疾病的严重程度没有直接的关系。
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慢性扁桃体炎如何治疗？1、免疫力下降是扁桃体炎急性发作的一个重要诱因。如果患者没有明显的不适，可以通过清淡饮食、加强体能锻炼以增强抗病能力。
2、每餐之后及睡前用盐水漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
3、在用药方面，可选用清热解*的中成药，对于慢性扁桃体炎的防治有一定效果。
建议手术切除的四种情况：
①慢性扁桃体炎反复急性发作一年内达4~5次以上。
②扁桃体肿大致呼吸、进食困难，严重影响了生活质量。
③扁桃体作为感染源引起并发症。
④已形成扁周脓肿者。
扁桃体炎急性发作时怎么办？在急性期，大多数患者血常规化验提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高，一般静脉或口服给予头孢类抗生素3~5天。需要提醒的是，消炎药应在医生指导下使用。
对于儿童来说，扁桃体的免疫功能还处于活跃时期，此时做扁桃体切除术应根据病情需要来进行评估。当扁桃体过度肥大或腺样体增生时，可能出现呼吸睡眠暂停、张口呼吸或憋气，以及吞咽不畅而造成少食、体重偏轻、精神偏差，甚至因缺氧影响智力发育等，在符合手术指征的前提下，家长应放下顾虑，及早配合医生治疗。
科普支持：
医院耳鼻喉科
沈纳副主任医师
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