在急诊，经常见到大半夜
因为耳朵疼痛来就诊的小朋友，
哭闹不止爸爸妈妈急得团团转
说孩子疼的睡不着
“
问一问最近是不是感冒了，几乎%都有上呼吸道染，尤其是鼻塞、流涕的鼻炎症状，再一看鼓膜：鼓膜充血，中耳似乎还有液体。
这就是急性中耳炎——中耳的细菌感染性炎症，最常见的原因是咽鼓管阻塞，进而导致液体潴留和滞留的分必物化脓。
”
急性中耳炎最主要的症状就是儿童听力下降，如果化脓伴鼓膜穿孔可能会出现外耳道流脓，耳痛常是就诊最主要的原因。
急性中耳炎通常并发于急性鼻部的炎症，小孩常有鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染的症状，那鼻部的炎症又是怎么影响到耳朵的呢?
咽鼓管儿是罪魁祸首，咽鼓管儿是连接鼻咽部及中耳鼓室的一个管腔结构，它有两个口，咽鼓管儿，鼓室口位于中耳鼓室，咽鼓管咽口位于鼻腔后端的鼻咽部。这根管子仅在吞咽时才会开放，其可以平衡中耳与外界大气的压力，将中耳的分泌物引流出来，平时的闭合状态，还可避免将嗓音，呼吸音，心脏搏动等产生的声音传入自己的耳朵。
但也正是由于这根管子的存在，在其功能障碍时，就成为了鼻部炎症逆行感染至中耳的途径。最终引起中耳炎症感染、积液、甚至化脓。
那为什么急性中耳炎最常见的是小朋友那？
调查显示80%的儿童在6岁之前会发作至少1次急性中耳炎，发病率在7岁后明显降低。这是因为小孩的咽鼓管解剖与成年人有很大不同。
小儿的咽鼓管短而平，鼻咽部的细菌更容易进入到耳，使得孩子一旦发生上呼吸感染。就容易并发急性中耳炎。这也是为什么耳痛的孩子几乎都有鼻塞、流涕的上呼吸道感染症状。
怎么预防中耳炎？
控制科治疗鼻部炎症可有效预防急性中耳炎的发生。保持鼻部通畅和清洁非常重要。发生鼻部感染症状时，可以使用海盐水或生理盐水冲洗鼻腔，保持比鼻腔清洁。
急性鼻炎鼻窦炎的治疗首选抗生素为阿莫西林，不建议使用鼻喷激素。但如果合并过敏性鼻炎症状，如鼻痒、喷嚏，以及鼻塞严重，可用鼻喷激素缓解鼻粘膜水肿。
孩子最难受的是耳朵痛该怎么办，无论是否使用抗生素，都推荐药物是口服布洛芬或者对乙酰氨基酚。所以当小孩儿叫耳朵同时疼疼时，爸爸妈妈不必要紧张，通常家里都备有退烧药，用点布洛芬，赶紧吃上。能很快缓解疼痛，让孩子睡个好觉，但别忘了第医院就诊。
作者介绍
张鹏翔
医院眼、耳鼻喉科
主治医师
本科学历学士学位年7月毕业于长江大学临床医学院，曾于医院学习，年在医院耳鼻喉科进修一年。熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病的诊治。独立完成以下常用临床操作如：耳鼻咽喉咽部异物取出术，鼓膜穿刺术、置管术，鼓膜贴补治疗；鼻骨复位术，鼻内镜下精确鼻出血止血术，鼻内镜及电子鼻咽喉镜检查；扁桃体周围脓肿穿刺，切开引流术，颌面部外伤清创术等。能独立完成耳鼻喉常见的手术如：扁桃体腺样体低温等离子消融术，声带息肉摘除术，鼻前庭囊肿切除术，耳前瘘管切除术，鼻中隔矫正术等，多次参加省市耳鼻喉学科培训班
供稿：眼、耳鼻喉科张鹏翔编辑：宣传办何红丽图片来源于网络；侵删往期回顾
范医?科普
眩晕了，你知道去哪个科室看病吗？
范医?科普
人生最后一次骨折！
范医?科普
手腕背部的小疙瘩，这是什么东东？肿瘤吗？
范医?科普
烫伤
医院