谈到肛周脓肿及肛瘘，很多患者都有谈虎色变的感觉，特别是肛周脓肿后的疼痛感，但越是害怕，我们应该更深入的了解它，下面我们来看看肛周脓肿和肛瘘是如何发生的（四部曲）：
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1、局部发炎，蓄势待发
如不注意肛肠保健、防治，肛隐窝、肛门瓣极有可能因感染而发炎。起初的炎症，可能仅局限在小部分地区，但如若未能及时治疗，炎症就会向着肛门周围蔓延，完成“肛瘘”的准备工作。
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2、病变蔓延，乘虚而入
伟大的革命口号中有这么一句——星星之火，可以燎原，这肛隐窝和肛门瓣发起的炎症就仿若这星星之火，而后它们逐渐蔓延、扩散，且有燎原之势。渐渐地，感染的地方与日俱增，形成了肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制，就可能侵入到抗病能力弱的组织间隙之中。
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3、正不胜邪，脓肿形成
由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降，也就成了病菌肆意入侵、扩散、积聚繁殖的“基地”，正无法胜邪，转而随着这里的组织感染发炎，而形成肛门直肠周围脓肿。“肛门直肠脓肿在早期如果得到及时、正确的处理，往往能令脓肿消散治愈，不遗留后遗症。”专家说。临床中，很多患者在患病初期或轻视、或讳疾忌医，导致错过治疗的最佳时机，组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散，使病情加重复杂化。
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4、炎症爆发，瘘管形成
肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后，脓腔虽逐渐缩小，但溃疮却久不收口，这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁，中间遗留之空隙，这就是瘘道，脓液经常顺从瘘道流出，反复感染，反复发作，经久不能自愈，而成为瘘管。肛瘘“四步圆舞曲”一旦“弹唱”，后患可想而知。专家温馨提示，发现肛周不适，就要早检查、早诊断、早治疗，以免错过最佳治疗时机。
从上面的四部曲中，我们可以看到，肛周脓肿是肛瘘的急性发病阶段，很多人患有肛周脓肿后疼痛难忍，因惧怕手术进行抗感染治疗，足疗程的治疗后症状缓解，这里要提醒大家，抗感染治疗仅仅是控制了症状，感染源并没有完全消除，患者应该特别注意生活习惯，忌食辛辣，避免劳累，否则很容易再次复发。
如何对待肛周脓肿及肛瘘
一、非手术治疗（仅仅是缓解急性期的症状）：主要包括:抗生素抗感染治疗；温水坐浴；局部理疗。非手术治疗不宜单独使用,应当结合手术疗法。一般来讲一旦确诊应及时手术，以防病变扩大、复杂。除非患者病人存在手术禁忌症。
二、脓肿切开排脓引流：在波动最明显切开脓肿，有时脓肿可以自然破溃。在急诊情况下，为缓解症状，可以只作简单切开排脓。等待局部脓肿的红肿消退及临床症状好转后，可以视情况再行根治手术。
三、根治手术：首先应清楚认识肛周脓肿及肛瘘的范围，手术的目的是完整切除感染病灶。因为肛周脓肿和肛瘘可能沿着组织间隙向各个方向蔓延，因此瘘管有可能分支。手术如果遗漏分支瘘管和感染灶必然导致复发。
主要手术方式有：
瘘管切开术，适用低位单纯性肛瘘；
挂线疗法-适用高位单纯性肛瘘，即内口在肛管直肠环平面上方，手术切断可引起肛门失禁。
肛瘘切除术，适用低位单纯性肛瘘，与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除，一般不缝合，术后坐浴、换药、直至愈合。
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