扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 12:54:00

咳嗽是多种疾病引起的一种症状,不是独立的病名,是一种保护性反射动作,能将呼吸道异物或分泌物排出体外。但是过多的咳嗽是一种病理状态,常影响采食、休息、引起消瘦。

发生机理

当呼吸道黏膜和胸膜受到炎症或物理、化学因素的刺激时,刺激经迷走神经感觉枝传递到于延脑内呼吸中枢近旁的咳嗽中枢,并使其兴奋,相关肌群在咳嗽中枢协调下运动形成咳嗽,将有害物质排出体外。

分类及鉴别诊断

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一是传染病:

犬瘟热、传染性支气管炎、副流感、结核病等。

01

犬瘟热

体温升高呈双相热型,出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、腹泻、呕吐、结膜炎、精神沉郁等症状,少数病例可见足掌和鼻翼皮肤过度性角化病变。10%~30%的病犬在病的末期出现神经症状。

犬瘟热

Caninedistempervirus

犬瘟热病*(caninedistempervirus,CDV)在分类上属副黏病*科、麻疹病*属,是一种单链RNA病*。病犬、病貂的鼻液、唾液、眼泪、尿液含大量病*,经消化道、呼吸道传染,也可经眼结膜、胎盘感染。一旦发病,幼犬很难避免感染,哺乳仔犬可获得母源抗体,很少发病。

02

犬腺病*II型感染

临床特征表现持续性高热、咳嗽、浆液性至粘液性鼻漏、扁桃体炎、喉气管炎和肺炎。从临床发病情况统计,该病多见于4个月以下的幼犬。在幼犬期可以造成全窝或全群咳嗽。

犬腺病*II型

Canineadenovirus

腺病*2型是犬传染性呼吸道疾病(CRID)中分离的主要病原体之一,可感染呼吸系统上皮细胞,主要通过口鼻接触,需格外注意犬可通过尿液排*造成传染。

03

犬副流感病*感染

临床特征表现为呼吸道症状,突然发热,有大量粘性脓性鼻分泌物,结膜炎、咳嗽、呼吸困难,抑郁和厌食。当与支气管败血波氏杆菌和犬腺病*Ⅱ型合并感染时,临床表现剧烈咳嗽,肺炎,以及眼、鼻有大量分泌物,成为11-12周龄幼犬的致死性疾病。

犬副流感病*

CanineParainfluenza

犬副流感病*(CanineParainfluenzaVirus,CPIV)在分类上属副粘病*科,副流感病*5型,又称犬副流感病*,为副粘病*科副粘病*属成员。本病*只有一个血清型,但*力有所差异。本病*感染各种年龄犬,幼龄犬病情较重。本病传播迅速、呈突然暴发,常见与支气管败血波氏菌合并感染。

04

结核病

临床表现为呼吸困难、发绀、右心衰竭。结核病临床症状一般为非特征性,怀疑该病应结合血检、生化及X射线透视进行确诊。白细胞中等程度增多和贫血,生化血清白蛋白含量偏低及球蛋白血症。X射线透视见气管支气管淋巴结炎和间质性肺炎变化。

结核病

Tuberclebacillus

结核分枝杆菌(简称结核菌)细长略弯曲,聚集呈分枝状排列增殖。因其细胞壁含有大量脂质,不易着色,经齐-尼二氏抗酸染色呈红色,无菌毛和鞭毛,不形成芽孢(胞),现证明有荚膜。

2

二是呼吸器官炎症:

咽炎、扁桃体炎、气管支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿肉芽肿、肺纤维化、肺门淋巴结肿大等是引起咳嗽最常见的原因。

01

咽炎

咽下困难、流涎、咀嚼困难。有的犬咳嗽,拘饮拘食,体温升高。触诊咽部敏感,人工诱咳阳性。

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喉炎

剧烈咳嗽比支气管炎剧烈,喉部触诊敏感,喉部听诊可听到喉头狭窄音,喉部附近肿胀增厚。分为急性和慢性。根据咳嗽、喉部触诊敏感等临床症状结合喉头镜检查做出诊断。

03

扁桃体炎

根据常有短、弱的咳嗽,扁桃体肿胀可做出初步诊断。但应注意,扁桃体炎可以是全身或局部感染的症状,应在全身检查后,做出综合判断。

04

气管支气管炎

咳嗽、流鼻涕、气喘,主要根据咳嗽的变化,肺部听诊有干、湿罗音,胸部叩诊无变化,X射线检查肺部有较粗纹理的支气管阴影而无病灶性阴影。

05

肺炎

咳嗽多为短速性的弱咳,比支气管炎全身症状重剧。发热,流鼻涕,呼吸困难,肺区听诊,病灶区肺泡呼吸音减弱,随后可闻湿罗音、捻发音、粗厉的支气管呼吸音。叩诊为半浊音或浊音,血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞增多,并伴有核左移。X射线检查可见病大肺纹理增粗,有局灶性阴影(大小不等似云雾状,甚至扩散融合成一片)

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三是寄生虫:

血丝虫、肺吸虫、肺虫等。

01

犬恶丝虫病

咳嗽、循环障碍、呼吸困难、心收缩期杂音、贫血、肝脏常肿胀、腹围增大,常伴发结节性皮肤病,结节常破溃,在结节周围的血管内常有微丝蚴。通过外周血液微丝蚴检查确诊。

犬恶丝虫

Heartworm

犬恶丝虫是寄生于犬的右心室及肺动脉的丝虫,也称心丝虫。雄虫长约16厘米,雌虫长约28厘米,呈白线状。雌成虫与雄虫在心室内交配后产生胚胎性微丝蚴。

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肺吸虫病又名肺蛭病

常见的临床症状为咳嗽,并可伴有咯血,气喘,发热和腹泻,粪便为黑色。结合临床症状和流行病学资料分析,于痰液和粪便中检出虫卵便可确诊。

肺吸虫

Paragonimuswestermani

肺吸虫(Paragonimuswestermani)也称“卫氏并殖吸虫”。隐孔吸虫科。体呈卵圆形,背面隆起,体表多小棘。虫卵一般呈卵圆形,*褐色,壳厚,有小盖。

03

弓形体病

症状类似犬瘟热,表现为咳嗽、发热、腹泻、呼吸困难、贫血、运动共济失调、孕犬早产或流产等症状。必须通过实验室诊断查出弓形虫或特异性抗体方能最后确诊。

弓形体

ToxoplasmaGondii

弓形虫属于形体最小、结构简单的一类细胞内寄生性原虫,其生活史中出现5种形态,即滋养体(速殖子,tachyzoite);包囊(可长期存活于组织内),呈圆形或椭圆形,直径10~μm,破裂后可释出缓殖子,(bradyzoite);裂殖体;配子体和囊合子(oocyst)。

4

四是心血管疾病:

左心衰、左心扩张、心衰、肺血栓、二尖瓣闭锁不全、血管疾病引起的肺水肿。

01

心力衰竭:分左心衰竭和右心衰竭

左心衰竭:咳嗽、呼吸困难,肺水肿,肺部听诊有各种性质的罗音。

右心衰竭:全身性水肿,早期可见肝、脾肿大,后期腹水,腹水及肿大的肝压迫膈肌引起喘息,偶尔可见胸水。X射线检查可见心影扩大。

02

肺水肿

出现咳嗽、呼吸急促、困难、脸色紫绀、张口呼吸、体温升高、粉红色泡沫性喀痰、突发性等症状。

03

二尖瓣闭锁不全

初期无症状,仅听到心内杂音,随着病情恶化,出现咳嗽,运动时或夜间不停地激烈咳嗽。还由于肺水肿加重而出现呼吸困难,舌呈青紫色。

二尖瓣闭锁不全

Mitralvalveinsufficiency

正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。这5个部分中的任一部分发生结构和功能的异常均可引起二尖瓣关闭不全。轻度反流,

5

五是呼吸器官肿瘤:

见于气管、咽、纵膈、肋骨、胸部肌肉、淋巴的原发或转移性肿瘤。

01

肺肿瘤

多为转移性肿瘤,较少发生原发性肿瘤。会引起咳嗽、喀血、呼吸困难、食欲不振、易疲劳、体重下降等全身症状。

肺肿瘤

LungCarcinoma

肺肿瘤又叫支气管肺癌(Lung.Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一,近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。原发性支气管肺癌简称肺癌(肿瘤)),是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

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六是其他原因

01

损伤及物理性因素

气管、食道异物,胸、气管外伤,气管麻痹(虚脱),气管形成不全等。

02

过敏反应

见于支气管哮喘、嗜酸细胞性肺炎、花粉过敏等

支气管哮喘

Bronchialasthma

支气管哮喘简称哮喘,是有多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,无法治愈。

治疗原则

犬的咳嗽,一旦发现,及早治疗。

1、消除病因:根据分析病史,结合临床检查和实验室检查确定原发病因

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2、止咳平喘:缓解呼吸困难,防治气道损伤

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3、抗菌消炎:控制继发感染,

4、对症治疗:退热、补充体液等

5、加强护理:加强营养

预防

犬是人类忠实的伙伴之一,犬主要时时关心爱护自己的爱犬。

第一疫苗免疫接种:提高犬群的特异性免疫力。预防犬瘟热、犬腺病*2型引起的呼吸道病及副流感等的发生。

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第二加强检疫:禁止到发生传染病的地区购犬,一旦发生传染病,要立即隔离、严格消*。

第三适量运动及光照:每天定时遛放,运动及日光浴有助于提高犬的抗病力及消化力。

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