人生中有很多痛，常常让您不能忘怀……
有些痛是刻在心上的，随岁月的流逝慢慢抚平。
你心上的伤我不懂，
我只懂你身上的痛~
而今天陈大夫和你分享另外的一种可怕的“痛”，咽喉的两种“痛”，这两种“痛”让很多人刻骨铭心，甚至有的人还因此丢了性命~
先和大家分享一个陈大夫职业生涯
一个经典的病例
54岁的李某，“咽痛3天”，自服用“消炎药”无缓解，在某社康因就诊，医生开了“头孢氨苄”口服仍无好转。
第二天咽痛仍难以忍受，再次就诊，医生再加了鱼腥草颗粒口服、雾化仍无好转。
图片来源：网络
第三天再次到社康就诊时，已经出现呼吸困难了，“”送过来我科，诊断为“急性会厌炎”予以大剂量激素、抗生素，才终于脱离生命危险，避免气管切开。
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“咽痛”的那些事
很多人都有咽痛的经历，一般自己吃点药就好了，但是有两种咽痛一般吃药是无效的，而且这两种“痛”经常在社康、急诊、内科、儿科误诊，误诊率非常高是因为缺少检查必要的工具——喉镜的检查，这个技能一般耳鼻喉专科医生才能掌握。
摄影：冯丽萍
但是无论是病人、身边的朋友、亲人还是医生，只要把握这两个关键词，就不轻易漏诊：吞咽痛、张口痛。
陈大夫为您解读“两种痛”
1
吞咽痛
这种“痛”的特点是吞咽剧痛，连吞口水都难以下咽，每一次的吞咽都是难以承受的痛楚。这种痛一定要排除“急性会厌炎”。
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“急性会厌炎”一般为细菌感染，特点是“痛”来得快，初期应用抗生素、激素治疗效果较好。
喉镜下可见会厌充血肿胀明显，声门不能窥及。
图片来源：陈其国
一旦会厌充血水肿明显，一般口服抗生素无效，需要静脉用抗生素及激素，如果会厌肿胀明显，可出现呼吸困难，甚至堵塞气道出现生命危险。需要及时就诊。
2
张口痛
这种“痛”的特点是初期只是咽痛，大约3天后脓肿形成，侵犯“翼内肌”后出现“张口痛”，连粥也张不开嘴巴喝。这种痛常见于扁桃体周脓肿。
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一旦脓肿形成，需切开引流，这种痛苦对很多患者来说也是终身难忘的。
这种痛常见于扁桃体周脓肿：
内镜下可见左侧扁桃体周围肿胀明显，而扁桃体未见充血化脓。
摄影：陈其国
发病初期予以抗生素、激素治疗，一般很快好转。一旦脓肿形成，需切开引流，这种痛苦对很多患者来说也是终身难忘的。
注意啦~
其实无论是患者还是医生，还是身边的朋友、亲人，当身体出剧烈的“张口痛”、“吞咽痛”，千万别拖，可能会要命，早点就诊于耳鼻喉专科，可能会少走很多弯路，会减少很多不必要的痛苦。
您所谓的岁月静好，
只不过是有人替您负重前行，
为您的健康保驾护航！
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陈其国
副主任医师
医学硕士
熟练诊治各种耳鼻咽喉科疾病，在过敏性鼻炎、突发性耳聋、耳鸣等疾病的诊治方面具有丰富经验，熟悉鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、鼻窦炎、声带肿物等常见手术。
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文字｜陈其国
摄影｜陈其国冯丽萍
编辑｜陈其国
审核｜汪琼
部分图片来自网络，版权归原创
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