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荨麻疹
荨麻疹和过敏有密切的关系，其患病率近年来也呈逐年上升的趋势。荨麻疹是由于各种原因造成皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，出现局限性水肿反应的常见皮肤病变，临床表现为皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现，伴有瘙痒等。
荨麻疹病因较为复杂，很多患者找不到原因。往往以感染及食物因素诱发较多。过敏性荨麻疹多数是由于过敏性机理引起的。食物中的过敏原（多属于异种蛋白质）刺激人体，使人体产生特异抗体IgE（免疫球蛋白E），这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上，当再吃这种食物时，IgE抗体就和食物中的过敏原相结合，从而使肥大细胞释放组胺。组胺又作用于血管，使之扩张和通透性增加，造成大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中，于是产生荨麻疹。
PART1
荨麻疹的分类
1、急性荨麻疹：发病较急，先感皮肤瘙痒，很快在瘙痒处出现水肿性红斑、风团，呈鲜红色、皮色、瓷白色；大小不等，小至针头，大如手掌；形状不定，圆形、椭圆形或不规则形；全身泛发，也可局限于某1~2个部位。初起单个散在，后逐渐扩大，有的可融合成片；持续数分钟至数小时逐渐消退，风团变为红斑或唤醒红斑而消失，消退后不留痕迹，但新疹又不断发出，此起彼伏，一日数次不等；病情重者可出现头晕心慌、脉细速、血压降低等过敏性休克表现。
2、慢性荨麻疹：风团反复发作，时轻时重，常在睡前或晨起较重，部位不定，迁延数月至数年之久。
3、特殊类型荨麻疹
人工性荨麻疹：皮肤稍受刺激，如搔抓、摩擦、钝器划过皮肤后该处即出现与划痕一致的条形风团；
寒冷性荨麻疹：当接触冷风、冷水、冷物或气温突然降低，接触部位或暴露部位出现风团或水肿；
日光性荨麻疹：经日光、紫外线、红外线照射后出现皮肤瘙痒、红斑、风团；
压力性荨麻疹：皮肤受压后4~6小时内出现真皮及皮下组织弥漫性水肿，持续8~12小时；
此外还有一些比较罕见的荨麻疹类型，这里就不一一介绍。
PART2
荨麻疹的病因
1、药物可分为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林、吗啡、维生素B、奎宁等。
2、食物鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄等。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹。儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。
3、感染最常见的是引起急性上呼吸道感染的病*和金*色葡萄球菌；其次是肝炎、传染性单核细胞增多症等；还有寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫和疟原虫等；细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。
4、吸人物花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。
5、物理因素冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。
6、动物及植物因素昆虫叮咬、*毛刺入（甲虫及飞蛾等的毛鳞刺人皮肤）以及接触荨麻、羊毛等。
7、精神因素精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。
8、遗传因素某些型荨麻疹与遗传有关，如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。
9、内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变(月经、妊娠、绝经)以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。
PART3
荨麻疹的保健
1、找到过敏原做过敏原检测，明确自己会对哪些东西过敏，做针对性的规避。
2、家中常备救急药对急症病人应在家中备好抗组胺药、氧气、皮质类固醇激素等，以便出现急性症状用，并密切观察病情变化，医院就诊。
3、饮食清淡避免刺激及易致敏食物，保持大便通畅，忌吃辣椒、姜、韭菜、茼蒿、香菜等。
4、切断家中过敏原室内不要养花卉、喷洒杀虫剂，防止花粉及化学物质再次致敏。
5、卧床休息病人应多饮水，注意保暖，床单被褥要清洁，室内保持安静，嘱病人戒烟酒。
6、避免搔抓以免引起病人皮损增加，瘙痒加剧，病情恶化。
7、不要热敷虽然热量可以使局部暂时获得舒缓，但也是另一种刺激，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原。
PART4荨麻疹的防治预防
对于外出者来说，预防荨麻疹最好是戴上口罩，可以过滤掉空气中的致敏粉尘，让荨麻疹的发生率大大降低。尤其是到野外或者农村花粉和动物羽毛比较多的地方，更应该引起足够的注意。平时要加强体育锻炼，强身健体，提高免疫力。
治疗
1、抗组胺类药物：H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用。
2、糖皮质激素：为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时。
3、免疫抑制剂：当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。荨麻疹病因复杂，很多患者找不到原因，但是和细菌、病*感染及过敏有密切关系，具有感染情况需要按照医嘱进行必要的抗感染治疗。
4.微生态制剂：生态制剂通过调节人体免疫平衡，从而改善过敏体质，尤其是目前高发的婴幼儿湿疹。近些年随着微生态学的进一步发展，益生菌的作用已经逐渐被专家们认识、接受并且开始应用。
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