如果病人出现水肿，通常我会考虑是否心脏和肾脏出问题，此外甲减也会引起水肿。
但是临床上就会碰到一些“特别”的水肿，怎么特别呢？就是局限于双小腿水肿，但检查却没有明显异常。
我之前碰到几例，有在我手上治疗好几个月的也没取得满意的疗效。（郁闷中）
后来有位到处求医的老爷子从庐山市过来找到我，当走进诊室坐在诊桌前，把裤腿往上一撸，如图所示（图中会引起不适，请慎重查看）。
可见其双小腿水肿，其皮肤紧绷，腿上还长了很多黑斑的东西。可一直没查出什么病因，看过的医生们都下不了诊断。
（首诊时况）接着也在我这边看了几次。刚开始我就按腿部水肿去处理，辩证用药。但是他反馈这么个情况，吃药时候水肿就消一些，停药就肿起来。有一次复诊他女儿说，王医生你要给我爸开那个药粉，没有那个药粉，我爸吃了对消肿没效果。她所说的药粉，就是打成粉的*明胶，用来冲服。打粉冲服可以让*明胶在体内得到更充分吸收利用。我的大多数病人都应该吃过，因为现在我很爱开它出去，爱开它的原因在下文会说到。我当时心里奇怪了，怎么*明胶会对消水肿有效果？因为我通常在处方上用*明胶是来养血、润燥、及修复胃肠粘膜的（增强人体对药物吸收），此外，还利用它解*、润肠的功效。但对于消水肿我倒没想过。带着疑问，我就下门诊后回家查资料，查古籍。请看知识点。知识点
*明胶功效
《本草纲目》：治吐血、衄血。下血、血淋，下痢，妊妇胎动血下。风湿走注疼痛，打扑损伤，汤火灼疮，一切痈疽肿*。活血止痛，润燥，利大小肠。《医林纂要》：补肺清金，滋阴养血，行水，利大肠。大家可以看到，据古书上所记录，原来*明胶除了行水，活血也是一大功效。这是我之前所不知道的。行水、活血！我犹如茅塞顿开，一扫之前的郁闷，像船找到了那一座灯塔。这时候我需要重新思考这种水肿的病因了，它并不像寻常所见的水肿，不然利湿利水的药吃下去，很大可能就会消掉，也不容易反复水肿。我认为这很有可能是血虚血瘀导致的血液回流障碍！所以说，单纯地去利水是行不通的，还要帮助老爷子养血，活血化瘀。所以这就是为什么我用了五苓散、真武汤，甚至猪苓汤做底方都没什么效果。这种情况，如果用天应刮痧刮小腿肚，也会有一定的效果。后面老爷子再来复诊，*明胶成了处方上的“例菜”，再到最近一次复诊，双脚水肿已基本消失，黑斑块也变淡了。这让我那一天小有成就感。（最近一次复诊时况）遥想那时，时至今日，我在治疗顽固性的双小腿水肿的时候（查无异常的），在辩证处方上，我已经帮*明胶找好了个“*金搭档”--蝼蛄。故事且听我抿一口茶后，细细往下道来。蝼蛄这味药，了解它、会用它的人已经不多了，而周水金医生就是其中一个，也是他将蝼蛄之效用“传授”于我。周医生他治疗前列腺肿大排尿不畅引起的水肿，喜欢用蝼蛄，临床效果甚好。所以，我就跟他请教了蝼蛄用法。然后回来也开始用这个药。知识点
蝼蛄功效
利尿解*，内用可消水肿利尿能治跌打损伤，外用可以治疗脓肿疮*若*明胶配蝼蛄，相辅相成，能增强利水、解*（水郁久则化*）、活血、补血效果，促进血液回流。后来门诊遇到因甲减而水肿的病人，在辩证开方的基础上，我都用上*明胶10克、蝼蛄10克，可加速水肿消退，而且更重要是水肿消退后，人也不会感到疲乏无力。因为有些利尿的药，用多了，人会很乏力。*金搭档，赛过诸葛亮。欧耶。甲状腺修复工作室王买亮天应刮痧疗法创始人九江王氏妇科传承人广州泰坤堂中医甲状腺修复工作室创始人毕业于广州中医药大学，十余年临床经验。主要从事甲状腺修复临床和研究工作，尤其对甲亢、甲减、良性肿大、炎症等疾病有较深的造诣。目前，成立“王买亮甲状腺修复工作室”，主要治疗甲状腺疾病以及甲状腺功能失衡引起的糖胖症、月经不调、卵巢早衰、不孕不育、心悸、失眠等疾病的诊治我的主业专攻甲状腺的，副业搞搞卵巢功能修复、小儿过敏免疫。“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”往期好文：（点击即刻学习更多）甲状腺修复工作室不想甲状腺结节，趁早改掉这些性格习惯甲状腺工作室义诊
一分钟读懂甲状腺功能检查报告单接诊甲状腺病这几年的一点认识平平无奇的十大功劳叶，对甲状腺问题却很好给自己治湿疹的那八个月广州的朋友，一定要记住参苓白术散祛湿的功与名来自一个男中医的秋冬养颜之道，你可知道？HPV感染多发，试试中医的方法转阴扁桃体问题引起的发烧不退，用这味中药挺好科普
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