扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2020/12/28 12:38:00
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你家里的药箱最近清理了吗?别提了,前两天拉肚子,满满一箱药都没吃成!为什么呀?全都过期了!在疫情初期的时候,曾掀起过一次药品抢购潮。也就在那个时候,很多家庭发现自己家里的药品严重不足,甚至发现很多药都已经过期很久了。而真正有用的常备药,偏偏家里就没有。

其实所谓家中常备药,就是为了应急时期有备无患的。儿童的药更是这样。但是儿童用药和成人药还不一样。有些大人吃的特效药并不适合儿童使用。

那么哪些药是儿童可以用的呢?有孩子的家庭,都应该在家里常备哪些药呢?

青岛经济广播《加油好爸妈》节目今天(3月17日)特别邀医院国际部药剂科赵伟主任做客节目,为大家支招“居家应常备的儿童药品”。满满的干货,在这里啦!本期支招嘉宾:医院药剂科赵伟

赵伟,医院国际部药剂科主任,主管药师。医院药学工作二十多年,具有丰富的药学经验。擅长儿科常用药物指导和药物制剂。

居家应常备的儿童药品

新冠肺炎疫情当下,专家建议:医院能不去就不去,尽量不要去接触传染源,要做好防护措施,戴口罩。

但是孩子抵抗力低,难免会生病。这里为您列一张家庭常备药清单,家长可以自行购买:

第一类:感冒退烧药

常用的感冒药有泰诺(酚麻美敏混悬液)、奥司他韦颗粒、小儿豉翘清热颗粒、莲花清瘟颗粒。

泰诺(酚麻美敏混悬液)为复方制剂,其组分为对乙酰氨基酚,盐酸伪麻*碱,氢溴酸右美沙芬,马来酸氯苯那敏,可减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。

奥司他韦,抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病*脱离宿主细胞,从而抑制流感病*在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。在起病后24小时内早期应用,可有效抑制减轻流感症状。

小儿豉翘清热颗粒,疏风解表,清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证,症见:发热咳嗽,鼻塞流涕,咽红肿痛,纳呆口渴,脘腹胀满,便秘或大便酸臭,溲*。

连花清瘟颗粒,清瘟解*,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热*袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔*或*腻等。

常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬、羚羊角散。

对乙酰氨基酚,体温升至38.5度以上时使用,通过抑制下丘脑体温调节中枢,引起外周血管扩张、出汗而达到退热的作用。多数感冒药中均含有本品,如泰诺、新康泰克、白加黑、氨酚*那敏等,要注意避免重复用药,剂量过大造成肝肾功能损伤。

布洛芬为非甾体抗炎药,体温升至38.5度以上时使用,间隔4-6小时可再次使用。胃肠道不适或哭闹不配合时可以使用栓剂。

低烧可选用中药羚羊角散,预防小儿高热惊厥。

退热效果不好的主要原因是体内水分不足。婴幼儿生病时多不喜喝水或奶,家长一定要耐心少量多次喂服,以增加体内水分,利于退热,配合物理降温,温水擦拭腋下、四肢内侧,增加蒸发散热。否则服了退热药也达不到预期效果。

第二类:腹泻药

常用的腹泻药有蒙脱石散、益生菌、口服补液盐。

蒙脱石散,主要作用机制是吸附大肠里的攻击性因子,如细菌、病*、药物等,在消化道黏膜覆盖一层保护膜,最后经肠道蠕动排出体外。需要注意的是与其他药物间隔1-2小时服用,避免影响其他药物的吸收;蒙脱石散接触水后有粘性,如果溶解不充分,容易吸附在宝宝咽喉部,导致宝宝咳嗽或不适。应该将蒙脱石散倒入半杯温开水中充分摇匀溶解,慢慢服下。

益生菌(金双歧长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、宝乐安酪酸梭菌活菌散剂),急性腹泻,尤其是病*性腹泻早期,能有效减少腹泻的持续时间。对抗生素破坏的肠道中脆弱的微生物环境,益生菌能起到恢复平衡,降低腹泻风险的作用。益生菌属于活菌制剂,不能和抗生素同时服用,需间隔2小时以上。

口服补液盐,主要是用于治疗和预防小儿腹泻导致的脱水症状,主要成分是氯化钠、葡萄糖、氯化钾等复方药物,一般是每包加水毫升。轻中度脱水可以自行服用,纠正电解质紊乱,医院输液。

第三类:通便药

如果孩子三、五天没有大便,可以用点乳果糖,乳果糖系人工合成的不吸收性双糖,在肠道内不被吸收,具有双糖的渗透活性,可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果,是一种渗透性泻药,因为无肠道刺激性,可用于治疗慢性功能性便秘;还可以用开塞露,辅助通便。

还需要多吃水果,增加膳食纤维摄取,多喝水。

第四类:抗过敏药

常用的抗过敏药有扑尔敏氯苯那敏、酮替芬、西替利嗪、氯雷他定。

扑尔敏、酮替芬是第一代抗组胺药,因为中枢神经抑制作用逐渐被第二代抗组胺药西替利嗪、氯雷他定,第三代抗组胺药左旋西替利嗪、地氯雷他定所取代。用于那些容易过敏的小朋友,可治疗季节性过敏性鼻炎和慢性荨麻疹,也可用于哮喘的辅助治疗。

第五类药:化痰药

常用的化痰药有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸,氨溴特罗。

氨溴索:使痰液中的酸性糖蛋白纤维断裂,并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰液黏稠度。还可改善纤毛运动,增强呼吸道的消除作用。

乙酰半胱氨酸:为黏液溶解剂,其分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键断裂,从而降低痰液的黏滞性,并使痰液化而易咳出。

氨溴特罗:为盐酸氨溴索与盐酸克仑特罗的复方制剂,能降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,松弛支气管平滑肌,促进痰液排出。

第六类:清热利咽止咳的中成药

常用的有川贝枇杷膏、肺力咳口服液、猴枣散等。

川贝枇杷膏,具有清热宣肺,化痰止咳的功效。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰*或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛;感冒、支气管炎见上述证候者。

肺力咳口服液:是根据苗药处方而来,有疏风清热,宣肺止咳的功效,同时还具有抗菌、抗病*,抗变态反应,增强呼吸功能的作用。

猴枣散:具有清热化痰,开窍镇惊之功效。常用于各种因痰热而致的疾病,如急慢性支气管炎,肺内感染、肺炎,支气管扩张,肺脓肿等病。

大家也可以根据自己孩子的用药习惯准备。

第七类:抗生素类

常用的抗生素有头孢菌素、阿奇霉素等。

儿童70%--80%的上呼吸道感染由病*(鼻病*、冠状病*、腺病*、呼吸道合胞病*、埃可病*等)引起,20%--30%的上呼吸道感染由细菌(溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等)引起,直接感染或继发于病*感染后。

抗生素需要在医生指导下有针对性的应用,不要孩子一生病或一发烧就吃,滥用抗生素易产生耐药性影响疗效。

第八类:维生素D

维生素D缺乏是引起佝偻症的主要原因,儿童体内维生素D的来源主要有三个:胎儿时期通过胎盘从母体内获得、食物中获取以及皮肤的光照合成,其中皮肤的光照合成是孩子维生素D的主要来源。但是当光照不足时,孩子就需要额外获取维生素D。冬季气候原因加上疫情原因,儿童的户外活动明显减少,光照不足容易导致维生素D缺乏,应当适当补充维生素D。

营养学会推荐0-7岁宝宝每日的剂量分别为维生素A1~单位,维生素D~单位,以一岁以上维生素AD滴剂为例,每粒含VA单位,VD单位,基本每天一粒即可补充足够的维生素AD。

第九类:外用药

常用的有双氯芬酸二乙胺乳膏剂、百多邦软膏(莫匹罗星)、安尔碘、碘伏、75%乙醇、炉甘石洗剂、风油精等。

儿童天性活泼好动,难免经常出现外伤,这些止痛、抗炎、消*、止痒的外用药也需要常备。

第十类:备用的物品

除了药品,还需准备一些常用的医疗用品:如镊子、剪子、创可贴、消*纱布、棉签、胶布、弹性绷带、退热贴、冰袋、体温计等。

儿童用药的误区

孩子生病父母最焦急,但如何正确合理使用药品,难住了不少年轻爸妈。

据《年儿童用药安全调查报告白皮书》显示,中国14岁以下儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍;超八成家长给孩子的用药存在安全隐患。

儿童处于生长发育阶段,在解剖、生理方面有自己的特点,许多脏器、系统发育尚未完善,对药物在体内的处置(吸收、代谢、排泄)不同于成年人,对神经系统药物尤为敏感。

特别提醒您:儿童用药时一定要遵医嘱,看清说明书,慎重使用,提高警惕,避免误区。

一、服用方式误区

1.服药加糖:糖中含有一些矿物质,可与药物中的蛋白质起化学反应,在胃中产生浑浊沉淀,降低药物疗效。

2.果汁、牛奶或茶水送药:果汁中含有的酸性物质可中和碱性药物,影响药效。牛奶中所含蛋白质、脂肪酸可在药物表面形成薄膜影响机体的吸收。茶叶中含有的鞣质能与蛋白质、生物碱或金属盐类药物发生相互作用影响药效。

3.剥去胶囊服药:胶囊具有掩盖药物不良嗅味,提高药物稳定性,或定时定位释放药物等作用。剥去胶囊后服药粉不仅会影响药物的稳定性,而且药粉会加重消化道不良反应,因此不建议剥去胶囊直接服药粉。

4.强行喂药或静睡时给药:在儿童的哭闹声中强行喂药易使药物呛入气管,轻则引起呼吸道炎症,重则造成窒息危及生命。另外家长趁儿童静睡时给药,药液突然刺激舌、喉等部位的神经,可反射引起喉部痉挛,也是不可取的。

二、药品滥用误区

1.抗菌药物滥用:如果宝宝出现感冒、发烧、腹泻等症状,不可盲目使用“消炎药”,应当在有明确感染指证时选择合适的抗菌药物治疗。

急性上呼吸道疾病病*感染占90%以上,小儿感染性腹泻则多为轮状病*感染,使用抗菌药物既不能缩短疗程也不能减轻症状。

有些家长急于见效,用药一两天见病情无改善便频频换药。殊不知抗菌药物滥用会导致耐药菌株的二重感染,甚至损害肝、肾等器官。

2.退烧药滥用:小儿发热原因很多,常见有感冒、扁桃体炎、肺炎等。有些父母为了让孩子尽快退烧,几种退烧药一起用。殊不知,不同药名成份相似的药品重复使用会使剂量加倍进而导致体温骤降、虚脱等严重不良反应。

常规3个月以下的小儿发热应慎用退烧药,在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂减少不良反应。而当小儿发热未查明原因轻易服用退烧药,则会掩盖病因,不利于诊断治疗。

3.中成药滥用:许多家长都认为中成药比西药副作用小,殊不知中草药滥用同样会影响儿童健康。

儿童常用的中成药多为清热解*类,这类药物中含有鞣质、生物碱、挥发油及苷类等成份,不利于肝肾功能尚未发育完全的儿童健康,如:六神丸中含蟾酥可引起恶心、呕吐;牛*解*片长期服用可致白细胞减少;珠珀猴枣散寒凉可致脾胃虚唐腹泻等。

4.维生素滥用:维生素是身体生长发育和维持健康的要素之一,维生素类药物虽*性很小,但长期盲目滥用导致的体内蓄积亦会造成儿童健康损害。

如:维生素A过量可出现胃肠道反应、头痛等中*症状;锌在血液中浓度超过15mg/L时,会损害巨噬细胞;大剂量钙剂会造成骨骼过早钙化,影响身高正常生长。

5.激素药滥用:长期大剂量的使用糖皮质激素(如可的松、泼尼松、地塞米松等)能够抑制生长激素的分泌,影响小儿的生长发育。

雄激素(如甲睾酮、丙酸睾酮)长期应用会使骨骼提早闭合,雌激素大量应用会导致女童早熟。除非患有原发性儿童性激素缺乏症,一般禁用此类药物。

三、儿童外用药误区

1.小儿高热用大量高浓度酒精擦浴,可致乙醇吸收中*,引起呼吸困难,昏迷。

2.1个月内新生儿忌用胶布或硬膏剂敷贴在皮肤上,易引起接触性皮炎。

3.局部涂药面积不可过大,浓度不宜过高。如硼酸只可小面积湿敷,大面积皮肤病使用时可通过创面吸收发生急性中*,甚至引起循环衰竭而休克。

4.小儿皮肤消*时,一般不宜使用刺激性强的药物如水杨酸、碘酒等,如病情需要使用,应从低浓度开始,一旦出现刺激症状起疱、脱皮等则应即刻停止使用。

主持人:闫旭赵伟主任告诉我们,给孩子用药需要谨慎,如果不是儿童专用药或是没有明确标注儿童用量的成人药品,尽量不要给孩子使用。另外,一旦药品过期了,哪怕只过期几天,也千万不能再吃了。如果抱着侥幸的心理使用了过期药物,轻者影响疗效、贻误病情,重者可能会对人体带来严重伤害,甚至造成死亡。所以药品过期后,千万别心疼哦。

接下来,我们一起聆听赵伟主任的讲座吧~

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