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小范护士得了阑尾炎
小范医院的一名内科护士，平日开朗热情的她最近总愁眉不展，原来5天前小范护士受凉后开始出现腹痛，从肚脐周围慢慢转移至以右下腹为主，伴发热、乏力、恶心呕吐，最终小范护士不得不暂停工作，就诊于我院消化内科门诊。*宏春副主任医师接诊后让小范护士完善影像、抽血等相关检查：腹部超声提示：右下腹肠管异常，考虑阑尾炎；血常规：白细胞11.9*10^9/L，中性粒细胞百分比87%。结合临床症状、体征、辅助检查综合考虑，原来小范护士得了急性阑尾炎。得知这一诊断后小范护士咨询了院里众多内外科同事，最终决定于消化内科行内镜下逆行阑尾炎治疗（endoscopicretrogradeappendicitistherapy，ERAT）。入院第二天就小范护士就于我院介入手术室施行了ERAT术，术后自行返回病房，疼痛较前明显缓解，体温再未上升，留院观察3天后小范护士腹痛消失，复查腹部超声示：阑尾完好，未见异常，血象也恢复正常，遂顺利出院，重返工作。
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阑尾究竟是什么？
小范护士并没有选择切除阑尾，而是保留了它，那么阑尾到底是什么呢？阑尾本身是一个淋巴器官，其淋巴组织在出生后就开始出现，12～20岁达高峰，如果手术切除了阑尾，就会失去阑尾的免疫功能，特别是对于年轻患者而言，意义不可小觑。阑尾中丰富的淋巴组织能够“捕获”血液中的病原体继而发生炎症，又被称为“腹部的扁桃体”，随着对阑尾的深入研究，人们发现阑尾不仅具有免疫功能，更具有免疫复制和免疫再生功能，此外，其对结肠癌具有防护作用，有研究证明阑尾切除术后病人结肠肿瘤的发病率较正常人增高14%，所以，阑尾并非传统观点认为的可有可无的器官，而是人体重要的免疫器官。阑尾是位于盲肠与回肠之间的一条细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，正常情况下，阑尾由神经支配进行循环式的收缩运动，将阑尾腔内分泌物排入盲肠，当液体到达开口处时半月瓣开启，排空即关闭以防止盲肠内容物反流。但因阑尾腔腔道狭小、开口小，容易因粪石及淋巴滤泡增生导致腔道阻塞，为细菌滋生繁殖创造条件，最终发展为阑尾急性炎症。
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什么是ERAT术？
简单来说是ERAT术一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术，年由我国学者刘冰熔教授提出，他本人也是一名消化内科医师，该方法借助结肠镜引导，对梗阻的阑尾管腔进行炎性分泌物冲洗、引流、取石、电切，从而解除梗阻、降低阑尾腔压力，阻止阑尾高压引起阑尾缺血与坏死，达到不开腹，不切阑尾，治疗阑尾炎的目的，并完整保留了阑尾及其功能。各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者，均适合ERAT术，如阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。目前临床上急性阑尾炎的治疗方法有外科手术、保守治疗和内镜微创治疗３种，近年来，术后并发症及术后病理回报阴性（即切除正常阑尾）率高等问题使阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的地位受到了挑战，而保守治疗又有诸多局限性，如不适合于伴有阑尾粪石的急性阑尾炎患者，由于此类患者并发阑尾穿孔导致急性腹膜炎的风险较大，保守治疗后复发率极高。与此同时新兴的内镜微创治疗方法----ERAT术越来越显示出其难能可贵。
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举例
小范护士的ERAT术
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善待阑尾，
消化内科为您的阑尾保驾护航
ERAT术有以下四大优势
1、恢复快
内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后，患者疼痛症状迅速缓解，病人可以立即恢复日常的活动，避免外科手术后的切口疼痛。
2、创伤小、无疤痕
ERAT技术创伤小、无疤痕，操作快捷、方便，初步的临床结果显示，患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术可以在门诊开展，节省了医疗资源。
3、保留阑尾完整
保留了潜在的阑尾生理功能。
4、诊断金标准
可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法，甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。
目前我院ERAT技术成熟，发展迅猛，秉承安全、高效、舒适原则，慕名患者逐年增多。请善待阑尾！正确对待阑尾！医院消化内科为您的阑尾保驾护航！
编辑：宣传科
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