一.单选题（共90题，每题1分）
1．以下不是坐骨神经损伤表现的是
A.高位损伤，引起般后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B.高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂
C.膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态
D.足部出现神经营养性改变
E.小腿后外侧和足部感觉丧失
2．患者，男，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20／HP，红细胞管型0～1／HP，颗粒管型0～1／HP，诊断
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎
3．患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显。查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为
A.McVay法
B.Ferguson法
C.Halsted法
D.疝囊高位结扎法
E.疝成形术
4．8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是：
A.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.硝西泮每天0.2～0.3mg/kg
E.卡马西平每天10～30mg/kg
5．桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是
A.成年人，切开复位内固定
B.5岁以下幼儿，手法复位，不需固定
C.6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定
D.5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊
E.10岁以上儿童，切开复位内固定
6．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
A.住院时间短
B.术后疼痛轻
C.可早期恢复正常活动
D.腹壁创伤的并发症少
E.胆管损伤的风险性小
7．缩窄性心包炎最常见的病因
A.结核
B.心包化脓
C.寄生虫
D.外伤
E.放射治疗
8．隐性脊柱裂常发生于
A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
9．法洛四联症姑息性手术的主要目的是A.降低右室负荷B.减少心内分流C.增加肺循环血量D.改善体循环E.改善心功能
10．女，54岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，不必要的措施是
A.腹部CT
B.尿找结核菌
C.双肾、输尿管及膀胱B超检查
D.减少活动，1周后复查尿常规
E.口服抗生素并行KUB检查
11．患者，女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是
A.肾功能严重减退
B.低钾血症
C.高血压
D.酸中*
E.药物中*
12．男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95／80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是
A.肝硬化腹腔积液
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.慢性心包炎
13．男性，7岁。入学查体X线胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要考虑的诊断是
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤
14．血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误
A.病人多有吸烟史
B.寒冷和潮湿的生活环境可以致病
C.病变呈节段性分布
D.病变累及动脉，不累及静脉
E.动脉周围有广泛纤维组织形成
15．肝性脑病昏迷期哪项不正确
A.昏迷
B.可有抽搐
C.扑翼样震颤阳性
D.脑电图异常
E.反射可消失
16．男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是
A.胫骨陈旧性骨折
B.急性血源性化脓性骨髓炎
C.尤文肉瘤
D.慢性化脓性骨髓炎
E.胫骨结核
17．精囊的功能是A.产生精子B.贮存精子C.供给精子营养D.促进精子成熟E.分泌液组成精液的一部分
18．有关食管癌下列哪项是正确的
A.上段食管癌多见
B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻
C.血行转移多见
D.中段食管癌的切除率不高
E.食管镜对中、晚期病例确诊率可达％
19．8岁男孩，双侧肾积水并发尿*症，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确
A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗，定期观察
E.口服中药治疗
20．女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金*色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×/L，最有效的治疗措施是
A.纤支镜检查，排除支气管新生物
B.再次痰培养，选择敏感抗生素
C.左侧卧，头低脚高体位排痰
D.加大抗生素用量
E.右侧胸腔闭式引流
21．脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平
A.第1骶椎
B.尾椎
C.第12胸椎～第1腰椎
D.第10胸椎
E.第9胸椎
22．男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+mmol／L，Cl-96mmol／L，尿素氮6.0mmol／／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是
A.呼吸道感染
B.洋地*过量
C.电解质紊乱
D.老年人
E.肾功能减退
23．肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线片阴性，在下列治疗中极为重要的是
A.理疗、热疗
B.针灸按摩
C.局部注射醋酸氢化可的松
D.肩关节主动功能锻炼
E.肩关节被动活动
24．下列哪种疾病不适合行胆囊切除术？
A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.胆囊癌
D.慢性胆囊炎，胆囊积水
E.胆囊息肉
25．全身骨与关节结核中发病率最高的是
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核
26．肝癌血行肝外转移最多见于
A.肾
B.胰
C.脑
D.肺
E.胃
27．输尿管结石停留在哪一部位最多见
A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上1／3段
C.输尿管中1／3段
D.输尿管下1／3段
E.输尿管口入膀胱处
28．诊断肠梗阻最重要的依据是
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.停止排便排气
E.X线见多个气液平面及胀气肠襻
29．7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花、尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.快速洋地*化
D.硝普钠静脉滴注
E.口服复方降压片
30．女，78岁。腹部疼痛5天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张。血自细胞14.5×／L。腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A.阑尾周围脓肿
B.结肠癌
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
31．肝硬化的重要实验室诊断依据是
A.ALT升高
B.白蛋白下降及A／G比值倒置
C.血糖减少
D.胆红素增高
.E.ALP升高
32．关于断肢再植原则，下列哪项是错误的
A.首先进行彻底的清创
B.可将骨骼短缩
C.肌腱常作二期缝合
D.主要的动、静脉均应做吻合
E.神经应一期修复
33．临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为
A.5组
B.10组
C.12组
D.16组
E.20组
34．急性肾炎2周，血压／90mmHg，尿红细胞散在满视野，首先选用A.休息对症治疗
B.强地松
C.环磷酰胺
D.氮芥
E.消炎痛
35．膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗
A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石啬管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术
36．原发性肝癌大体病理形态与分型不正确的是
A.巨块型
B.结节型
C.混合型
D.弥漫型
37．男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现
A.肺淤血
B.左房扩大
C.左室扩大
D.心房颤动
E.肺动脉高压
38．不支持急进性肾小球肾炎诊断的是
A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧转坏
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周至半年进展至尿*症
E.常无贫血表现
39．下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称
A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验
E.Finkelstein试验
40．以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断
A.20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥大
C.X线示升主动脉扩张
D.血压90／60mmHg
E.超声心动图示二叶式主动脉瓣
41．关于肾绞痛，以下哪项是错误的
A.常见于输尿管结石患者
B.疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍
C.也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛
D.可向会阴部放射
E.无恶心、呕吐
42．与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌
43．急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是
A.水肿
B.镜下血尿
C.高血压
D.肉眼血尿
E.管型和蛋白尿
44．关于PSA的说法，哪一个正确
A.不具有前列腺组织特异性
B.是前列腺癌的特异肿瘤标记物
C.血清PSA正常值范围在0～10ng/ml之间
D.由前列腺腺泡和导管上皮细胞分泌
E.经直肠或经尿道的操作后即可进行血清PSA检查
45．IgA肾病的最显著的特点是
A.系膜区大量的IgA沉积
B.复发性血尿
C.弥漫性系膜增生
D.主要表现为肾病综合征
E.呈膜性肾炎病变
46．患儿男，3岁。右侧阴囊包块，平卧可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是
A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.睾丸肿瘤
E.右侧隐睾
47．下列叙述中哪一项是正确的
A.早期胃癌病人往往无明显症状
B.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌
C.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上
D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%
E.胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯
48．腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A.肝
B.肾
C.脾
D.胰
E.肾上腺
49．化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外：
A.长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后，又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音
50．新生儿寒冷损伤综合征，下列哪项是错误的：
A.多发生在寒冷冬季
B.常伴有低体温
C.多发生在早产儿
D.应立即快速复温
E.可伴有多系统损伤
51．首例EVAR完成于何年A.B.C.D.E.
52．急性胃炎的临床表现不包括
A.*疸
B.消化道出血
C.呕吐
D.上腹痛
E.恶心
53．肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是
A.三腔二囊管压迫
B.去甲肾上腺素胃管滴注
C.垂体后叶素静脉滴注
D.6-氨基己酸静脉滴注
E.冰生理盐水洗胃
54．恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.。尿蛋白(+)，红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸mmol／L，血肌酐为μmol／L，诊断是
A.狼疮肾炎尿*症
B.痛风肾肾功能不全
C.肾结石并尿*症
D.肾结核伴尿*症
E.肾动脉硬化伴尿*症
55．男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A.硝酸酯类
B.β受体阻滞荆
C.钙离子拮抗剂
D.洋地*类
E.乙胺碘呋酮
56．38岁，女性。右手中指近节指骨肿、疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。诊断可能性最大的是
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.骨结核
57．在小儿的各种肿瘤中，小儿脑肿瘤的发病率为：
A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位
58．急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是
A.水中*
B.高钾血症
C.高镁血症
D.低磷血症
E.低钙
59．A25-yearoldmale，whohadundergonesubtotalgastrectomybecauseofacuteduodenumulcerperforationandhadhaduneventfulrecoveryafterthE.surgery，hadsuddenonsetofrepeatedvomitingonhis8thpostoperativedayduringmeal.Whichofthefollowingapproachisinappropriate？
A.gastrointestinalde