扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/6 16:28:00
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普通感冒应该算是儿童最常见的疾病了,有数据显示,儿童平均每年患6-7次,其中10-15%的儿童每年可发生10-12次,小扣子3M、6M和9M的时候都被他爸爸传染过一次,护理得多了,自己已经变得好淡定了,反倒是家人很不淡定,所以,这篇文章,写给对普通感冒有误解的家人,也希望对您有所帮助。

现代医学对“感冒”并没有一个确切的定义,我们通常理解的伴随着发热、咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状,其实都是上呼吸道感染导致的。上呼吸道感染包括的常见疾病有:普通感冒、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、喉炎、急性会咽炎、咽后/咽侧脓肿等。

要明确一点的是,普通感冒基本都是由病*引起的,这意味着什么呢?病*引起的普通感冒是一种自限性疾病,是可以自愈的。也就是说,普通感冒在没有并发症的前提下,是不需要用药治疗的。

遗憾的是,直到现在,医院还是把血常规列为感冒辅助诊断的手段之一,以此区别是病*还是细菌引起的感冒,这是没有意义的。在美国儿科学会的指南中,把感冒分为流感Flu和普通感冒Cold,首先流感肯定是由病*引起的,而普通感冒则是因病*感染引起的一种上呼吸道感染,因为以流涕鼻塞为主要症状,所有又称为急性鼻咽炎。

在引起普通感冒的多种病*中,以鼻病*为最常见,大概有多种,其次为冠状病*和呼吸道和胞病*。这些病*会导致咽喉疼痛和痒、鼻塞和流涕、发热,其中低龄儿还会伴有烦躁、呕吐和腹泻,年长的儿童会有肌肉酸痛感。值得注意的是,鼻腔分泌物颜色和粘稠度的改变在病程中很常见,但这并不意味着鼻窦炎和细菌感染。普通感冒病程通常持续时间为1周,其中10%的儿童持续2周。

病*引起的普通感冒无需治疗,但是在病程中是比较煎熬的,所以通常会对症治疗:

--发热。2M以上儿童可使用对乙酰氨基酚(泰诺林),6M以上儿童可使用布洛芬(美林),在用药上要严格按照体重给药,不推荐联合用药。

--鼻塞。可以使用生理盐水/海盐水喷鼻缓解。不要使用含有药物的滴鼻剂(麻*碱、苯肾上腺素等收缩血管的药物),不要使用处方类感冒药(小儿氨酚*那敏、护彤、艾畅等)。

--咳嗽。适当补充水分,增加空气温度有利于缓解,一岁以上的儿童可以使用蜂蜜,特别注意,鼻涕后流或者病*感染导致的呼吸道症状不允许使用止咳、镇咳药物(右美沙芬,复方福尔可定等),不建议使用抗组胺药物和支气管扩张药物。

--痰。不允许使用祛痰剂(愈创甘油醚),不建议使用粘液溶解剂(乙酰半胱氨酸、溴已新、氨溴索)。

--喉咙痛。中重度的喉咙痛可以口服解热镇痛药物对乙酰氨基酚(3个月以上)或布洛芬(6个月以上),坚持用盐水漱口也是一个很好的办法,冷饮、冰棒也可以起到麻醉的作用。

此外,环境湿化或者雾化吸入都可以缓解鼻塞、咳嗽等症状。

最后再提一些被证明无用的治疗:维生素C、锌、抗生素、抗病*药物(如利巴韦林、阿糖腺苷)、干扰素、各种中草药,尤其是静脉使用的中成药(喜炎平、热*宁、炎琥宁、穿琥宁等),不良反应发生率高。

这些感冒的症状其实在整个病程中严重性都有规律的,了解普通感冒的恢复周期曲线,有助于我们更好的观察和应对。如图所示,发热的症状(图例最后一条线)通常在头几天达到高峰然后急速下降并消失,但呼吸道症状(图例从上往下依次是鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏)则是在第2-3天有一个峰值,然后缓慢下降,并且持续较长时间。

一直在强调普通感冒是可以自愈的,如果这些症状都可以Hold得住,是不需要就医的,更不能随意使用抗生素,但是如果并发了细菌感染,一定要遵医嘱足疗程使用抗生素治疗。常见的普通感冒的并发症有中耳炎、鼻窦炎、哮喘发作、肺炎等。那么什么情况下需要及时就医呢?

如果宝宝出现脱水、烦躁不安或嗜睡、呼吸困难、发热超过3天、鼻塞超过2周、眼睛红或者有*色分泌物、有耳朵感染的表现,或者你自己觉得不安的任何时候,建议就医。

最后,聊一个很有意思的误区:着凉、受冷会让我们生病(通常是感冒和腹泻)。前面我们有提到过,导致感冒的大部分是病*,所以,着凉、受冷不会让我们感冒,这真的只是巧合而已。那么有些人会说,可能着凉并不会让我们生病,但是会让我们抵抗力下降,导致病*有机可乘。

这其实正是心理学上一个有趣的现象。一是先入为主。当我们生病的时候,由于对感冒一直的误解,我们会本能地在大脑中寻找这几天受冷的证据:“哦,昨晚好像开空调温度太低了”“前天去海边受风了”。其次,人们对温度的感知是很敏感的,过低过高的温度会让人感觉不适,这种不适感就让迁移到我们正在生的病中,所以你会发现“冷”几乎会“导致”各种病:感冒、腹泻、宫寒、关节炎、胃疼……(冷:这个锅不我背T_T)。

说了这么多,那么感冒到底要怎么预防呢?

洗手,洗手,洗手。重要的事情说三遍。

由于篇幅有限,在表达观点的时候很多没有写具体原因,以下是拓展阅读,一定有你们想要的。

拓展阅读:

其实没有一种病叫“感冒”

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