HappyNationalDay
普通人的双节vs.医护人员的双节
当国庆遇上中秋,
常人的国庆是这样的……
省医医护人员的国庆是这样的……
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国庆遇上中秋,口腔遇上ICU
年10月5日,口腔颌面外科蔺栋鹏主治医师坐完一天门诊后,顾不上吃一口热饭就带着同组值班人员上手术了,病人情况均十分危急,一例是扁桃体炎引起的下行性坏死性纵隔炎、胸腔脓肿已经入住ICU一病区的29岁男性患者,一例是牙疼引起的颌面部多间隙感染的65岁女性患者,待手术结束,已是凌晨04:20了。牙疼还是迟迟不愿意看?小心拖成间隙感染!
口外急重症之一:颌面部间隙感染
?颌面部间隙感染是什么?
颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙,当感染侵入这些间隙时,化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化,炎症产物充满其中,此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内,也可循阻力薄弱的组织扩散,形成弥散性的多个间隙感染,如口底。当颌面部间隙感染散至其他间隙,就形成多间隙感染。?颌面部间隙感染的临床表现?
1、发热伴有面部肿胀2、张口受限3、吞咽、进食困难4、侵入喉头及咽旁导致呼吸困难滑动查看真实病例图片,非专业人士慎点,可能会引起不适
?颌面部间隙感染形成的原因及分类?
1、牙源性感染:平时牙龈及牙齿发生炎症后未及时治疗,感染逐渐扩大,脓顺着牙齿下方的牙龈流到口底或咬肌间隙,或顺着各种疏松结缔组织一直往下走,形成感染的状态,最常见的感染原因。2、腺源性感染:口腔里有很多腺体,腺体导管若阻塞后未及时处理,也会诱发感染。3、血行感染:患者免疫力下降,黏膜破损、破溃,通过血运造成面部口腔的感染。?颌面部间隙感染的危害?
颌面部间隙感染后,炎症再持续扩散,可出现口底、咽旁广泛发炎、肿胀,甚至阻塞气道,导致呼吸困难、窒息而死亡;炎症向上扩散可能至颅内出现海绵窦血栓性静脉炎、颅内脓肿。向下扩散可能至颈部,出现颈部脓肿,严重者出现纵隔脓肿。感染也可导致细菌进入血液,出现全身败血症等,以上情形均严重危及生命。?颌面部间隙感染的治疗?
1、间隙感染的全身治疗:应采取早期、足量、联合、静脉给药的方法。2、切开引流:脓肿形成患者及时进行切开引流。3、病灶牙治疗:对导致间隙感染的病灶牙进行处理,对毫无保留价值的残根、残冠及时拔除。?牙源性感染通常由智齿发炎诱发,出现哪些迹象,就需要考虑拔除智齿了呢?
1、智齿反复发炎2、智齿没有咬合关系3、智齿已引起其他病变4、正畸需要拔智齿5、智齿已经龋坏6、智齿造成邻牙病变7、智齿引起邻牙牙槽骨吸收省医口腔人的心声
有时候,您不把自己当回事,医院口腔颌面外科的医护把您当回事。由不起眼的牙齿疼痛,发展成颌面部多间隙感染,下行性坏死性纵隔炎、胸腔脓肿,病情危急,生命危在旦夕,省医口腔科的专家们再累,也要连夜做手术绝不耽误,护理人员们再忙也会认真