艾灸大师周楣声撰写的经典艾灸书籍《灸绳》一直处于断货状态，很多灸友想买都买不到。据潇湘君所知，《灸绳》原为青岛出版社出版，自从周老去世后，因为版权问题，至今没有再版。为了让手头没这本书的灸友学习艾灸大师周楣声的艾灸心法，潇湘君将陆续选登部分章节，以飨读者。下面是第五章第二节——
自传统以至近代的各种灸法，可以说是形形色色，花样繁多。但由于它们自身特点的不同、作用方式的不同，而机体的反应状况也就不能相同。因而在各种灸法之间，既是各有所长，也是各有所短。虽然对于同一疾病，采用不同的灸法都能获效，但是对于不同的疾病，只有恰当地使用不同的灸法，才能恰到好处。这就是说不同灸法在其自身特点的特定范围内，则是对于不同疾病而有着不同的作用。因之在使用某种灸法时，必须掌握其不同特性与机体对这种特性所作出的反应特点，才能合理使用，而发挥其最好的效果。
在我们所要讨论的灸法之中，主要是以艾为灸材的灸疗方法，而不是光电法或以其他物质为热源的灸法，就可用以显示传统灸法的特点与特性。即或是如此，而由此所产生的变法又实在太多，诚难逐一比较和说明，只能按照其作用方式与为人所习知与常用者，分为直接灸、间接灸与温和灸三大类，分别扼要列叙于下，挂漏之处，自属必然，旨在隅举，难望详备也。另外，还对个人经多年研制与被人窃取的“热流喷灸法”，也简要作了介绍，供参考选用。
一、直接灸
主要是对准孔穴，用艾火直接烧灼，造成轻重不同的烧伤，以延长其作用而收效。也可以短暂作用而收效，常用的几种方法如下：
(一)化脓灸
由于在灸疮愈合之后，多有瘢痕形成，故亦称瘢痕灸。这是最早与最古的灸法，后世的各种方法，都是由此派生和衍进而来的。取穴以背腹腰股等肌肉丰厚与隐蔽之处为宜，特别是背部的各个俞穴与反应穴更宜首先入选。取穴不宜太多，以1穴为最好，如两穴同取最好左右对称，最多不宜超过3穴。
1．艾炷。这是直接灸的关键材料，可以预先做成大小不同的艾炷备用，但不如随做随用为好，必须上小下大，上尖下平，方可易于安放和点燃。根据取穴的部位，先将艾绒搓成大小适合的艾团，夹在左手拇食指尖之间，食指要向上，拇指要向下，再用右手拇食指尖在左手拇食指尖之间，向内向左挤压，即可将圆形艾球，压缩成为上尖下平，立体三角形之棱形艾炷。随做随用，至为简便。
2．用火。灸处皮肤可略涂一点凡士林，使艾炷不易滚落，以烧完一炷为一壮。可分为以下几种方法：
(1)间断法。待艾炷燃烧熄灭后，吹去残火，再重新点燃一壮，不易出现感传。
(2)连续法。不待艾炷燃烧至尽，当其将灭未灭之际，即在余烬上，再加添新艾炷，不使火力中断，每可出现感传。
(3)补泻法。包括疾徐强弱法和疾徐开阖法。疾徐强弱法；这是传统的艾灸补泻法，《灵枢·背腧》早已有过说明，即“以火补者毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”传是“及”与“布”的意思，也就是用口对艾炷吹气，使气传布及艾，使其燃烧旺盛之意，这是疾火与强火，能使邪气随火气而发散，这就叫泻火；若任其自灭，是徐火与弱火，能使阳气深入，这叫补火。这就是强刺激具有泻的功能；弱刺激具有补的作用。如咽喉与腮颊肿胀，用小艾炷直接灸耳尖或少商，可以立即显示泻的功能，尿频便溏，用温和灸关元或气海，每多缓慢收功，而具有补的意义。这种疾强为泻，徐弱为补的作用，亦即《灵枢·九针十二原》：“刺诸热者如以手探汤，刺寒清者如人不欲行”之义也。根据这种疾徐快慢的补泻原则，在针刺手法上，古人早就有许多灵活多变的针刺方法。在灸法方面相应的也有许多变法。
疾徐开阖法：出针后疾按针孔与不按针孔，这是针刺开阖补泻的常规，在直接灸的补泻上也得到应用，杨继洲曰：“以火补者毋吹其火，须待自灭，即按其穴；以火泻者速吹其火，开其穴也。”此即在艾炷自灭之后，再加按压，以增强补的作用，后世又有灸后贴膏药之法，如张景岳及吴亦鼎等人皆有推荐。即“凡用火补者毋吹其火，必待其从容彻底自灭，灸毕即可用膏药贴之，以养火气。若欲报者，直待报毕，贴之可也。若欲泻者疾吹其火，令火速灭，待灸疮溃发，然后贴膏。此补泻之法也。”此即以徐火灸毕之后，当即贴膏药者为补；疾火灸毕之后，待灸疮溃发，再行贴膏药为泻。这也是属于开阖补泻的应用。
3．减痛。直接灸的烧灼痛是病人最为畏惧的第一关。至于疼痛在针灸作用中的利弊，还难作定论。但至少说疼痛也是针灸作用中一个有效环节，是属于良性刺激，与病理的疼痛有着根本的悬殊。但病人往往不能忍受故必须极力减轻，以完成灸疗的作用量，当艾炷燃烧过半时，疼痛最剧，此时可用手拍打患者身体其他部位，或在灸处附近抓搔以分散其注意力。有人先用局麻，在穴位上作浸润麻醉，但常不必要。一般只有在第一壮为最痛以后各壮就可忍受了。
4．壮数。古人以燃艾一炷谓之一壮，以之作为施灸的作用量的标准和依据，但对施灸作用量来说，无论为间断法、连续法或补泻法，首次均是以造成Ⅲ°烧伤，使灸处皮肤变为焦黑，四周皮肤向内收缩，出现车轮状皱纹为准，古人有几壮或以年为壮之说，是不能一概而论的。直接化脓灸的目的，主要是在于造成灸疮，只要造成灸疮，作用量已经到达，则不论是壮数多少，作用都是一致的。又有数十壮，数百壮，以至千壮与三报之说。所谓报，乃是重复与加强之意，而在同一孔穴之上，反复施灸与前后相催，而不必更换他穴。也有经验证明，在同一孔穴之上，可以连续灸数百壮而不焦腐，这乃是生活着的人体与死亡的尸体区别所在，作者曾经治疗过1例长达二十余年之久的背部溃疡，用比拇指头还大的艾炷，每次灸二十余壮，共连续十次，溃疡壁方见脱落，而患处周围之健康组织并未被烧焦，可见古人数百壮与千壮之说，是可以分次与一次应用的。
对于“壮”的解释，历来多数人认为是强壮与少壮之意，误认为艾灸能增长人之元气，而使人少壮也。这是不正确的，“壮”是“创”与“灼”的意思，一壮就是对人体进行一烧灼，与给以一次创伤，在“灸针探源赋”中已有考证和说明。
5．灸疮。直接灸的作用，主要就是造成灸疮以形成慢性刺激。当灸疮形成之后，火的作用已不复存在。故直接化脓灸的发挥，灸疮是居于重要地位。以下几个环节，应当重视。
灸后保护：待灸壮完毕后，揩净灰烬，用干敷料覆盖，不用任何药物，待5～7天后，焦痂开始浮动脱落，有少量分泌物，可隔1～2天更换敷料，疮口周围用酒精或盐水棉球揩净，仍用干敷料覆盖。如需继续在原处用原法加强焦痂尚未脱落时，则疼痛每极轻微，如焦痂已经脱落再行直接烧灼，痛感每不能忍受。可在疮面上放一姜片或蒜片，在直接灸基础上再用间接灸。灸后仍用干敷料覆盖保护。
促使发作：如果灸疮干燥，无分泌物渗出，古人称为“灸疮不发”，往往收效不大或无效。《资生经》云：“凡着艾得疮发所患即差，不得发，其病不愈。”古法有用葱煨，热熨，或用补气益血方剂。但终嫌费事。[明]高武云：“予尝灸三里各七壮，过数日不发再各灸二壮，右足发，左足不发，更各灸二壮遂发，亦在人以意取之，若顺其自然则终不发矣。此人事所以当尽也。”即如遇灸疮不发，可在原处再加添数壮。此法最为简捷可用。
清洗止痛：在灸疮发作后，偶可见有疼痛剧烈，难以忍受者，古法常用鲜柏白皮，鲜柳白皮，当归，薤白，生地，*芩，竹叶等药，选取一二味，煎汤熏洗。可参阅《外台》卷二十九疗灸疮及火疮诸方。
观察瘢痕：灸疮愈合后所形成之瘢痕，也是观察疗效的一种标志，如果瘢痕起坚硬疙瘩或是呈现紫暗颜色，是说明病根未除，还要继续在原处施灸。如果瘢痕颜色灰白，平坦柔软，就已达到治疗的要求。《外台》卷十八日：“候灸疮差后，瘢色赤白，乎复如本，则风*尽矣。若颜色青黑者，风*未尽，仍灸勿止。”古人在这方面早已有过观察和说明。
适应症与效果：举凡全身各个系统之陈年痼疾与药物难以为力的病症几乎皆可包罗，如神经系统之头风，偏头风，中风及脑炎后遗症，癫痫，以及震颤麻痹等；呼吸系统之肺痨，哮喘与慢性支气管炎等；消化系统之溃疡病，慢性胃炎，肠炎，以及肝脾肿大等；心血管系统之心肌炎，心内膜炎，冠心病与脉管炎等；泌尿系统之肾衰，肾炎等；四肢及运动系统之肌萎缩，无力，骨髓炎及关节病等；以及五官科病之青光眼，雀目及其他眼底病，耳鸣，耳聋，耳源性眩晕，慢性鼻炎、鼻渊等。用之得当，均可收奇效、显效与有效的不同效果。有的病例可立即生效，如感传及于患处，各种症状即可轻减。但大多患者当时可无任何反应。等待灸疮发作，焦痂脱落，分泌物增加时，效果为最好，待5～6周后，灸疮开始干燥，效果也就有所减弱，如症状仍然存在，可在原处反复加强，持之以恒，以图巩固。
(二)麦粒灸
是用麦粒大小之艾炷，作用于身体之特殊敏感点及相应部位，虽是属于直接灸，但不引起化脓与形成灸疮，具有艾炷小，刺激强，时间短，收效快，仅有轻微灼伤或起泡，可在2～3日内结痂脱落，不遗瘢痕等优点，在临床上应用较多。
1．取材与操作方法。将艾绒做成麦粒大小之三棱形艾炷(方法见上)，安放在预先选好的部位，为了防止艾炷滚落，可以在灸处抹一点油类物品，使之粘着。用线香或火柴点燃，任其自燃，或微微吹气助燃，至燃烧将尽时，每有清脆之爆炸声，将艾炷余烬抛出。灸至第2壮时，即不发生爆炸。一般2～3壮即可，灸处皮肤略呈*褐色，可涂一点冰片油以防止起泡。第2次如仍在原处应用，每多疼痛，效果亦大减，故必须略行更换位置，但也不要超出太远。
2．选穴与适应范围。小艾炷直接灸，对各种痛症与一般的急性炎症，效果明显，每可立即生效，不象化脓灸的收效是缓慢而持续。因此它的功效亦不是稳定而持久，故只能用于急症和轻症，对一些陈年痼疾就不能与急症相比。选穴远近同取与远近分取均可。
(1)远道取穴以身体末稍部位为主。如耳尖，历来均以耳尖作为对目疾与偏头痛的常用穴，对其他方面似乎未被重视。本人在多年临床实践中，发现到几乎对全身各个系统与多种疾病均可应用，是麦粒灸与后述之快速点灸法的常规与必取穴之一。现按照其效果之快慢与大小，依次列举如下。对全身备部的扭挫伤，特以下肢之扭挫伤与血肿更为有效，远非其他方法所可相比；多种化脓性与非化脓性炎症，不仅只限于急性结合膜炎，举凡扁桃体炎，腮腺炎，各种脓肿及蜂窠织炎等，其效果毫不亚于各种抗菌素而尤过之；消化道病诸如胃炎、肠炎、菌痢、胃脘痛，肠绞痛，肝炎与肝区疼痛，莫不包罗在内；心血管病，如心律不齐，急性心衰，以及高血压与高血压性头痛等，较之药物如速效救心丸收效更为迅速；呼吸系病如外感咳嗽，急性气管炎，以及支气管肺炎等，对于大叶性肺炎也可作为辅助治疗；泌尿生殖系统病，如肾绞痛，尿道炎，睾丸炎等，效果均皆优异；手术后疼痛预防与控制感染，其作用更不可忽视；关节及运动系病，急性病例效果亦佳，对慢性病例效果则不太理想。以上的各种病症均是用之有效的，可能还有未被发现的特殊作用，有待继续观察。
再如十二井，指头是人身最灵敏的敏感点，所谓十井与十宣，从所获得的感传规律及临床效果来看，其作用基本是一致的。而且外侧爪甲角与内侧爪甲角其功用亦大体相同，以咽喉与腮颊肿痛来说，取大指内外侧爪甲角皆可有效，故大指甲角既有内侧之少商，也有甲根这中商与甲角外侧老商之说。为了应用上的习惯与解说上的便利，故把十二井的选穴方法与适应症分别予以说明如下：
①表里同取：少商与商阳同取，可以清利头目、消肿止痛，对急性扁桃体炎，腮腺炎及目赤肿痛等，可立即生效；中冲与关冲同取，可以清营止渴，泻火除烦，适用于高热烦渴，息粗尿赤，以及尿道灼热与刺痛诸症；少冲与少泽同取，可以守神泄热，清解上焦，对面赤面热，口舌糜烂，以及腮颊肿痛等尽皆适宜；隐白与厉兑同取，以消胀宽中，止呕降逆，对呕吐反胃有显效；大敦(中趾尖新大敦)足窍阴同取，以安眠镇惊，祛风止痛，对头痛肋痛，*梦不宁，以及崩漏下血等为习用；至阴与小趾内侧甲角同取，可以引气潜阳，通闭利尿，对头目眩晕与手术后之尿潴留，每能立即解除。
②上下同取：少商与隐白同取，可以安心宁神，止咳平喘；商阳与厉兑同取，可以安中止痢、兼可清利头目；中冲与新大敦同取，可以舒肝降逆，活络祛风，对头痛口苦，睾丸肿大等，确可灸(针)到病除；关冲与足窍阴同取，可以解郁泄热，益气祛风，对偏头痛及耳鸣耳聋诸症，采用尤多；少冲与至阴同取，可以交通心肾，宁神安眠，对夜卧不宁，烦躁多梦者自不可忽视。
以上仅是指手足指尖的常规配穴法而言，其他还有各人不同的经验配穴法，如少商与老商，少冲和少泽，四穴同取，对流行性腮腺炎是百发百中一次即愈，对急性结膜炎等也有显效，决无例外，其他不能具述。故灸针选穴，既要吸取与吸收别人的经验，也要建立和积累自己的经验，方可左右逢源，应付裕如。
(2)就近取穴，可以按以下四种方法进行：
①以患处中心为主。某一病患如有其中心位置与中心症结所在，进行各种各样的针对性处理，每可收到事半功倍之效。如胆绞痛，对胆囊压痛点着灸，每能立即缓解。各种痈疽疖肿，在其中心部位烧灼，更是常用和习用。对此不必赘述。
②以患处之周围为主。中医外科在痈疽疖肿的治法上，常应用“围药”，促使炎症局限。我们在灸法当中，也常应用“围灸”，其目的与作用也是相同的。即在患处周围用小艾炷间隔适当距离围成一圈，然后同时点火。这样可使红肿范围当即缩小，起到顿挫病势与防止扩散的作用。此法尚未见有报道。
⑧以患处周围之痛点为主。在某些局部病当中，周围均可出现压痛或触痛，但分布决不是匀称的，有轻有重与特别敏感的不同，而特别敏感与压触痛明显处，在《疡医大全》上称为病根，也就是着灸的最佳处所，今人尚未广泛应用。
④以病变扩散方向为主。在外科的疔痈疖肿中，常见沿所属淋巴管向前扩散，出现红筋、红线等症状。针刺的方法是在红筋末端挑破出血，以阻止其进行。艾灸同样也不例外，也可当其末端小艾炷烧灼，其功有过之而无不及。如红筋已开始逐步向后回缩，可再在其末端逐次灸之，直至症状消失为止。
有如上述，可见麦粒灸的功用广泛，方法灵活，足可补瘢痕灸之不及，但操作也未免费事费时．特以儿童不易合作。因此也有待发展和改进。后述之“万应点灸笔快速点灸法”正是在这方面所迈出的第一步。
(三)灯火灸
亦即民间所常用的打灯火法，由于是直接用火急速烧灼，自应属于直接灸范畴。
1．取材与操作方法。用灯芯草蘸植物油点燃，对准孔穴一触即去。第一下同麦粒灸一样，每有清脆之爆炸声，第二下在原处即不再发生声响。手法必须纯熟，每遗有轻微的烫伤。
2．选穴及适应范围。基本与麦粒灸相同，在躯干及胸腹亦多应用，多用于小儿，如初生儿抽风用十三灯火法，往往能获奇效。古方有歌曰：“三朝七日眼边*，便是脐风肝受伤，灯火十三能起死，回春只此是仙方。”初生儿抽风，古谓之脐风，认为是断脐时感受风邪所致，可在脐周围点灼八处，手足拇指四处，大椎一处，共十三处而称为十三灯火。亦可酌加肝俞与筋缩等穴，而不必拘泥于十三也。
(四)桑枝灸
古人曾强调桑榆等八木之火不能用之于灸，桑枝本具有祛风活血，通关节，舒筋骨之功，在古医籍中均十分重视，因此在八木之火中，也应分别对待。
1．取材与操作方法。取干燥桑枝，或将桑木劈成细片，分三种用法：
(1)点灼：将桑枝点燃，直对患处及孔穴上点之，以点一次为一壮，这也就是桑枝直接灸。
(2)点熏：将较粗桑枝点燃，对患处就近熏之，这也就是以桑伎作为温和灸。
(3)片熏：用于桑木劈成细片，扎成小把，点燃吹灭，就患处熏之。《本草纲目》对此有载。
2．选穴及适应范围。如用点灼或点熏，则以就近取穴为主。如用片熏则以患处为主。对风寒湿痹，关节疼痛，阴疮，臁疮，瘰疬，恶疮久不愈，以及痈疽发背不起发者皆可用之。
(五)焠灸(火针)
古称火针为焠针，与直接灸有着相同与近似的作用机制和适应范围，故特列入灸法之内，而称为焠灸。
1．历史渊源。火针是传统有效的融合灸针于一炉的治疗方法，最早的文字记载与具体的应用，当首推《灵枢·经筋》对经筋病“燔针劫刺，以痛为腧”的论述。人类由于掌握了火，才能发展到灸疗，掌握了冶炼技术才能制造出金属针。由于灸的作用是以热灼为主，针的作用是以刺入为主，两者的自身特点虽有不同，其作用机制则是十分相近。如果把它们结合在一起而联合应用，自然就可起到双重作用增强其功效。这在古人早就注意到这一点，所以在金属针的基础上，出现了燔针，火针，煨针，焠针，烧针与温针等名称不同而作用相近的灸针联合法，这就使灸针疗法更为丰富多采，各有所宜。
2．与直接灸的关系。直接灸与火针的功效所在，都是由人为所造成的一种烧灼伤，是由急剧强烈的刺激、再延续为温和持续的刺激所产生的效果。对许多急性病症也可当时收效，但其最大效果的出现，则是在针孔与灸疮化脓分泌物增加之高峰，故对慢性病更为相宜。等到分泌减少与疮口愈合时，病症每可痊愈或减轻。因为不论是火针还是直接灸，当首次的强烈刺激除去或停止后，其续发的创伤也是一种刺激，只要创口一天不愈合，其作用也就一天不停止。而常针(古称气针)的刺激除去以后，由此所产生的反应也就很快减弱与消失。故功效不能持久。《聚英》曰：“凡治瘫痪尤宜火针，易获功效，盖以火针大开其孔，不塞其门，风邪从此而出，若气针微细，一出其针，针孔即闭，风邪不出，故功不及火针。若风寒湿三气在于经络不出者，宜用火针以外发其痈，针假火力，故功效胜于气针也。破痈坚结积瘿瘤等，皆以火针猛烈可用。”因此火针与直接灸的主要特点是作用持久，刺激均衡，对于慢性病特别相宜。故可以认为火针是直接灸的变法而称为焠灸。
3．工具与操作方法。旧式火针是将粗长铁针夹在箸头上，用棉花蘸植物油卷在针头上，点燃烧红，然后迅速抹去棉花，向患处直接刺入，有时竟能深入7～8厘米，令人胆战心惊，故《聚英》说：“火针甚难，须有屠儿心，刽子手，方可行针……切忌太深，深则反伤经络，不可太浅，浅则治病无动，但消息取中也。凡行火针，必先安慰病人，勿令惊心。”此法现时自然不能应用，因而出现了不少的改进方法，以下是个人所常用者，安全简便，可为患者所接受。
取血管钳1把，大小不拘，火酒灯1台，办公用大头针数枚即可，安排好病人的体位，选定孔穴，皮肤及工具无消*要求，将大头针在火酒灯上烧红，对准孔穴刺入，分点刺与按刺两种。
(1)点刺法：垂直刺入，深约1～2毫米，每穴可点3～5下，可呈∴或÷形，各点之间距离不要太远，只是不互相重叠，一点即去，不要久停，点入时可冒出一缕白烟，并可嗅到人肉的气味，但痛感并不剧烈，取穴可以多至10个以上，适用于一般病种，这是常规的刺法，也是麦粒灸的改进。
(2)按刺法：针刺入穴，约深2～3毫米，用力下按(不是使针深入)，不要放松腕力，可停留10～20秒钟出针。灼痛增强，针感可向远处传导，常用于瘫痪及剧痛难忍之时，一般只取2～3穴，最多也不超过4穴。如症状未曾缓解，可在原处再重复一次。
4．选穴与适应范围。除颜面，手足指及动脉应手诸穴外，全身各部皆可取用，特以头部诸穴，在瘫痪诸疾中为必取。在直接灸的取穴常以1～2穴为宜，而在火针取穴可以多至3～5个以上。对新病久病，轻重缓急，各种症候均皆适宜，特以高热神昏，瘫痪癫痫，四肢强直，角弓反张等危症重症，更为有效。曾经救治1例42℃高热狂燥之患者，为之按刺大椎，第一针神定，第二针神清，第三针高热立即下降至39℃，未用任何药物，6小时后降至正常。
(六)发泡灸
是采用刺激性较强之中草药，直接敷贴于孔穴之上，促使局部皮肤充血渗出形成水泡，而达到治疗上的要求。故亦属直接灸的范围。
1．取材与操作。最常用的为大蒜泥或片，其他刺激性较强的如斑蟊，白芥子，以及甘遂，大戟，芫花等，皆可单独应用或配伍应用。而麝香在古方中为必备，由于药源缺乏，价格昂贵，故目前已多不用。将选用之药物(一种或数种)捣和成泥，根据不同病种与选穴部位，捏成大小相应的小药饼，揩净皮肤，将药饼贴在穴上，外用胶布封严即可。
2．选穴及适应范围。凡在肌肉丰厚之处，皆可选穴敷贴，特以背部最为相宜。胸腹及四肢各穴亦可入选。适应范围亦较广，新病小恙，陈疴痼疾，皆可应用。新病如疟疾可贴内关或大椎．外感可贴风门或肺俞；泄泻可贴命门或水分；目赤肿痛可贴太阳或光明；痈疽疖肿可贴至阳或灵台；急性肝炎可选贴肝俞，胆俞，期门，章门，以及清冷渊等皆是。老病如支气管哮喘可贴四华或膏肓；呕吐冷痛可贴中脘或至阳；肝脾肿大可贴章门或痞根。凡此等等，不难以例其余。
3．作用量与效果。可以依照敷贴时问的长短，作为作用量的说明。在贴药后，一般均可出现水泡，但因所用的药物和皮肤的抵抗力不一，故水泡出现之时间亦颇不相等。有的是在1小时左右，有的可延迟至3～4小时。在新病当水泡形成之后，即可将发泡剂去掉，外用干敷料覆盖，水泡最好任其自然吸收。因为水泡的压力也是延长刺激的一种方法。可以不遗瘢痕，仅有色素沉着，不久自退。在老病可以延长其刺激，待2～3天后，再除去发泡剂，局部再按常规用干敷料覆盖，灸疮愈合后，常遗有褐色瘢痕。对新病的效果迅速准确，常可一次收效。对老病如反复敷贴，作用也能巩固。如目前广泛应用的哮喘敷贴法即为例证。
二、间接灸
就是隔物灸。这是减轻直接灸的烧灼痛，避免瘢痕形成与配合药物作用以增强灸效，是源远流长，应用广泛的一种灸法。是直接灸的发展和进步。取材极为广泛，使灸法的内容更为丰富多采。按照所隔物品的种类，大致可分为隔虫、隔药、隔布与隔纸数种，分别说明如下：
(一)隔虫法
虫类也是药物，乃是血肉有情之物，较之草木之品更为有效。
蟾蜍灸：将蟾蜍活剥取皮贴于患处，再用大艾炷灸之。适用于恶疮肿块及剧痛难忍诸症。
2．全蝎灸：蝎入药有用尾者，有用梢者，全用者谓之全蝎，今称全虫。干虫研末，调和成饼用之。可以搜风活络，用于口眼歪斜及半身不遂诸症。
3．蜈蚣灸：取千蜈蚣研和调成饼用之。与全蝎功用大体相同。
4．蜣螂灸：取蜣螂(干鲜均可)捣和成饼，垫于穴上灸之。治一切恶疮疗*，消肿排脓。
5．地鳖虫灸：方法同上，因其善于行瘀活血，破积攻坚，故多用瘰疬及腹中肿块诸症。
6．僵蚕灸：方法同上，用于恶疮肿*，疔肿拔根，咳喘风痰，瘰疬结核等症。
7．蝼蛄灸：方法同上，可以消水肿，利小便。
8．蛴螬灸：将活虫剪去两头，取中段安在患处灸之。用以消肿散结，去痛排脓。《疡医大全》对此有载。
9．露蜂房灸：蜂房用*泥包裹，煅存性，加适量面粉调和成饼，当疮上灸之。用于恶疮，附骨疽，疮口不合，瘘孔不收诸症。
10。五倍子灸：将五倍子炒研蜜调成饼，于疮上灸之。消肿*，收疮口。
(二)隔药法
这是为人所熟知与熟用的隔物灸法。草木药物较之虫类药物，品种更为丰富，例举数则如下：
1．生姜灸：以老姜为佳，姜片厚薄以所取部位而定。主要适用于寒痰咳喘，呕逆反胃，冷痢腹痛，及关节风湿疼痛。并可解表发汗。
2．附片灸：可将附片用酒或醋浸软再用，以培元固本，益气兴阳。
3．大蒜灸：以独头大蒜切片为佳。散痈肿恶疮，去寒湿泻痢，功用甚多，对蛇虫蜇伤，用之较好。
4。葱叶灸：取鲜葱一握，用线分段结紧，再切成半寸高之葱束，安于穴位上用大艾炷灸之，既可通脉行气，又可避免烧伤。用于外感无汗，头痛发热，小便不通，心腹卒痛，霍乱吐泻等症。葱叶与葱白均可捣烂用之。
5．韭叶灸：内服韭汁佐以姜汁。外用韭叶，捣烂敷在上脘或巨阙处，用大艾炷灸之，治噎膈反胃。
6．芥子灸：捣烂做成饼用之，可以豁痰利膈，温中散寒，消肿行瘀。对腰肾冷痛亦佳。
7．菔子灸：莱菔子捣烂，醋调成饼，敷在病处灸之。消肿定痛甚效。更可用以消食除胀，下气定喘，止咳除痰。
8．蓖麻仁灸：据载将蓖麻仁捣烂，敷在劳宫穴上治口，左灸左，右灸左。亦可直对患处软坚散结。
9．风仙花灸，风仙花具有软坚散结，舒筋利骨之功，渗透力甚强，能染指甲，故名透骨草，子名急性子，功用相仿。对关节强直，结积肿块，花子均可用以施灸。
10．槐皮灸：鲜槐剥取内层白皮，衬在患处灸之，对皮肤麻木，效果较好。
(三)隔布法
这是指雷火针而言，古代的雷火针或是太乙神针，以及阳燧锭等，处方虽不尽相同，但不外是以乳香，没药，丁香，细辛，硫*，雄*，川乌，草乌与麝香等药为末，和以艾绒，搓成长条点燃，衬以红布，在孔穴上着力按压，藉药力、热力与压力的多种作用而收到治疗效果。如以今天的艾条灸来说，用作悬垂烘烤就是温和灸，衬布按压就是雷火针。由于雷火针的压力作用，就可使热力易于深入，因而它的效果也较之温和灸或他种间接灸有所提高。这和针刺一样，在针刺手法上用力推顶的压力作用，乃是催气行气的主要条件之一。也可能由于这种压力的影响和作用，所以才称之为针而不叫做灸。但由此所产生的烧灼痛，常是难以忍受，烫伤自然难免，所以目前应用较少，但其功效则不可忽视。
(四)隔纸法
这是在雷火针与阳燧锭的基础上，改制成的一种新的灸具和灸法，称为“万应点灸笔快速点灸法”。把雷火针的隔布法改为隔纸法，操作方法、作用与效果，以及适应症等方面都有很大的提高。虽不能代替其他各种灸法，但执各种灸法之牛耳，则毫无愧色。现将其有关内容列叙于下：
1．药笔成分：人造麝香、肉桂、丁香、牙皂、乳香、没药、阿魏、川乌、草乌、冰片、硫*、松香、细辛、白芷、蟾酥等名贵中药及适量的精制艾绒，加入甘草浸膏，拌和压缩成长条有如笔的形状而成。保持干燥，不能受潮。
2．药纸作用：为了保护皮肤，同时更能增强药效，特制成专用药纸，与药笔配套应用。使点灸后皮肤不变色，不起泡，能保持效应2～6小时。待过1～2天后，点灸处可出现褐色焦皮，数日后焦皮脱落，不遗瘢痕。如果在点灸后涂抹一点冰片油，可以防止褐色痴皮的产生。
3．使用方法：药纸平铺在孔穴上，涂有药粉的一面贴近皮肤，无药粉的一面向外。将笔点燃，对准孔穴中心及其周围快速点灸3～4下，每点灸一次略行更换位置，不宜重叠。手法应轻重适中，不能将药纸烧焦烧穿，有蚊咬样轻微疼痛。手法过轻达不到治疗要求，太重如出现水泡时，涂一点龙胆紫即可。水泡虽略有不适，但每可提高疗效。用后将药笔插入所附的玻管中灭火。每支可应用10次以上。
4．取穴要点：可按近取与远取分别或同时进行。如近取已经有效，就可不必再行远取，远取有效也不必再行近取。也可远近同取以增强疗效。近取是在患处及其附近进行点灼，可在患处周围点灼l～2圈，也可针对患处中心及其痛点进行点灼，或是根据患处大小进行片灼。远取是循经选取要穴或反应穴点灼；或是沿经作线状点灼。因此一次治疗可用十余穴或数十穴，可以根据当时的有效或无效，随时更换穴组，这是其他针灸方法所不能相比的。例如头痛可以取大椎、头维与太阳诸穴，如头痛尚未能得到控制，可以马上改取合谷、太冲与手足三里等，再不效可以立即点灼头足窍阴，以及关冲与少泽等穴。更可参照“麦粒灸”的方法选穴施治。以上这些操作，均可在2～3分钟内完成，最多也不能超过5分钟。
5．适应范围：凡属灸针的适应症，也就是点灸笔的适应症。对全身各个部位与各个系统的疾病均可适用。特别是对多种痛症与多种化脓性与非化脓性炎症，以及多种热性传染性疾病，均可收显。
6．效果与优点：点灸笔是由雷火针发展而来的。按照古法所制成之雷火针，约如今时艾条之粗细，直径约在1．5厘米以上，由其所产生的灸疮，令人烦恼和不适。而“万应点灸笔仅有3—4毫米之粗细，即或造成烫伤也是很轻微的。雷火针古法均用红布衬垫，仅是减轻疼痛与灼伤，而点灸笔所衬垫之药纸，可以起到保护皮肤与增强药效的双重作用。雷火针或是直接灸，每次只能取1～2穴，最多也只能有3～4穴，而点灸笔一次能取数十穴，故效果迅速鲜明，每可在数秒钟内生效，如超过5分钟尚未生效者，则以无效或失败论。对急性病的效果最为明显优异，与其他灸针方法一样，也有一个回升过程与趋势，即在症状被控制与消失后不久(一般在4～6小时)，症状又见再燃，决不能认为是一次即可收全功。这一点特别重要，必须对病人解说清楚，以免发生误解与产生怀疑。对陈年痼疾来说，不应单独依赖快速点灸，而应与其他各种灸法互相配合，相得益彰。
三、温和灸
也就是艾条灸，这是目前最通行的一种灸法，由于温和灸不会造成灸疮。温和舒适，所以得到普遍地应用与欢迎。常用的大致有以下两法：
(一)手持移动法
即点燃艾条，手持对准孔穴或患处，移动熏烤，而有上下移动之雀啄及左右移动之回旋诸名，这仅能收到灸疗的部分效果，实未能发挥灸疗的最佳功效，因为手持艾条移动施灸，总是或高或低．或左或右，决难使热力均衡，作用集中和时间持久。“灸”字本来是从火从久，时间必须延长，作用才能发挥，手持移动，极易疲劳，总是在不太长的时间内结束操作．难以达到要求，这就是目前灸法未能充分显示其功效的原因所在。
(二)工具支持法
很早以来，广大灸法工作者就研制了各种各样的温灸器，有手持的有带系的，目的均是为了克服直接灸的烧灼痛与手持法的疲劳而创用的．但均未能达到满意的效果，在此不能具述。个人也经过多年的研究与实践，设计成一种“灸架”，投入生产后，已在国内外得到推广和应用。虽不能尽如人意，但也可聊慰我心，特介绍如
1．结构说明：
(1)顶管。内部夹有弹簧片，可以上下移动，并适用于粗细不同的艾条；
(2)支架。是支持艾条的主体，便于清除灰烬，利于通风助燃；
(3)防护网。是防止艾火脱落发生烫伤的．如旋开底座将其去除，反可使火力增强；
(4)底袢。是固定支架的重要部分，防止损坏；
(5)橡皮带。用以固定底袢，长短各一，随宜取用；
(6)灭火管。用以熄灭燃烧剩余的艾条。
2．使用方法：
(1)选定部位(头面四肢躯干全身各处均可选用)，必须首先系好橡皮带(双股)。绕身一周系紧。这一点非常重要。是使用本法的关键。
(2)将艾条烧旺。插入灸架之顶孔中。对准选定孔穴．用橡皮带固定左右底袢，使器身与皮肤垂直。
(3)调节温度高低，以温热略烫能耐受为宜，温度太小无效，太高会烫伤皮肤。对胸腹及四肢诸穴，可以嘱咐病人自行调节。
(4)在燃烧十余分钟后，架内有灰烬积存，可使热力受阻，宜勤加清除，并应保持架内清洁。
(5)灸后皮肤如出现潮红，停灸后自会消失，即或发生水泡。可以刺破涂一点龙胆紫即可，不必更换他穴。在多次对同一孔穴着灸后。可以形成一层黑色痂皮，效果并不减弱。
(6)施灸时间的长短，应根据反应情况及病情决定。一般在新病或局限性病变。必须等待感应过程完善(感应规律另述)方可停，待3—4小时后再灸；对某些陈年痼疾及某些全身性疾病，感应过程不明显者，每次施灸1～2小时，每天以两次为宜。
(7)灸治完毕将剩余艾条，插入灭火管中。
3．主要优点：
(1)位置稳定，作用集中，热度均衡，调节随意，时间可以根据需要而延长，故可以激起经气流行与出现灸感规律的三个基本时期。
(2)提高效率，节约时间，安全简便，可以对同一孔穴重复使用与对几个病人同时施灸。
(3)病人体位不受限制，可以在室内自由活动或工作。更可指导病人长期自灸，免于每日就诊、减轻医生与病人的双重负担。
(4)城乡皆宜，医院及门诊单位均可应用。更可随身携带，作为慢性及老年病人的保健工具。
4．选穴与效果：
(1)全身皆无禁灸之处，除手足指因不便安放外，头面、四肢、胸腹、腰背无不相宜。取穴常以1穴为准，最多也不超过2穴。
(2)具有艾条灸与温灸器的双重作用，症不论轻重，病不论久新，凡属灸之所宜与针之不足者，均可应用。如果说“万应点灸笔快速点灸法”是以治疗急性病与新病见长，则本法对慢性病与老病白应列为首选。两者配合得宜，则在临床上将是无往而不利。
(3)由于作用集中，时间持久，故感传作用较之手法运针大大提高，当局部热量储积达一定程度时，在无需手法协助的情况下，感传即逐步发生而向患处移行。故掌握灸具的使用方法与观察其感传规律，这也是研究经络学说的一种简易工具与途径。
四、热流喷灸(多功能压力针灸法)
(一)构思与创用经过
鉴于直接灸痛苦较大，而日渐湮没，间接灸同样会造成皮肤损伤，取材也并不十分应手。温和灸则热量耗散太多，效果自不能充分发挥。而针则是作用于一点而缺少热效应。如能将灸的作用，由片集合成点，使药汽流直对孔穴及患处喷射，成为“热流喷灸”，使灸的作用变成为一种汽热针，作用自然就大不一样。这也将是灸与针在作用方式上的革命!故在将近三十年的时间里，多方寻求与探索新的针灸方法与工具，尽管条件艰苦，还是获得了第一手丰富的素材，本书《灸例》中的大部分材料，都是在这一阶段所获得的。
记得第一次在试验这一设想时，是用一个废罐头空壳，装上两个通气口，一孔入气，一孔出气，各安装上一个细竹管用口吹气助燃，当初次试用尝到甜头后，越吹越有劲，但终因体力难支，无法坚持，后来几经周折，终于找来了一个牙科医生用过破旧皮老虎，又多方求人修复，用脚踏鼓风代替口吹，使效果得到飞跃地提高。取得不少新的收获与发现，为了能试制出可以应用的“药汽发生器”，又挖空心思，东求张良，西拜韩信，终难试制出一具可以应用的模型。为了能找出一个可以代替皮老虎的空气压缩装置——鼓风机，用养鱼的汽泵来代替，经过了大约十个年头的摸索，雏型方告实现。
当第一代样品实现之后，研制者仍然在摸索前进，在原有基础上又增添了新的构思，使之既能针又能灸功能多样的集针灸作用于一体的——“多功能压力针灸仪”(至今未正式应用)。
(二)基本结构
1．药汽发生器：是一个带有电热加温的密闭容器，有三个管道开口：
(1)第一个开口，连接压缩风泵，连续向药汽发生器内送风。
(2)第二个开口，将药汽发生器内的热气引出，通过不同的喷头，作用于相应部位。
(3)第三个开口，连接加压皮球，向器内注气加压。
2．压缩风泵：向器内送风助燃与加压；
3．药饼：根据不同病种选用相应的药饼(处方附后)；
4．不同形状的喷头：根据作用部位选用。
(三)使用方法
将药饼放入药汽发生器内，通电加温，待器内热度升高至一定程度时，打开风泵向器内送风加压，待喷头处的热汽流的温度适宜时，即可用于治疗。
(四)适应范围
通过特制的喷头，可以应用于以下各个方面：
1．耳灸：将药汽通过管道的喷头，引向两侧或一侧耳道，这是作用最大的主要用途之一，耳道是大脑通向外界的天然孔道，直接向耳道注汽，对大脑神经与血管之功能其作用自可断言。举凡脑血管与高级神经功能障碍，均可包罗在内。通过高级神经功能的提高，与脑血管功能的改善，对全身多种疾病均将发生不可忽视的巨大作用。这是一块禁区，也是一块正待开发的处女地，其前景是无限的。
2．肛灸：将药汽注入肠腔，对肠道诸病皆可发生作用，特以慢性溃疡性结肠炎可以直接承受治疗作用。
3．阴道炎：药汽流可以直接作用阴道壁及子宫颈，对阴道瘙痒与宫颈糜烂等症已经取得明显的治疗效果。
4．常规灸：作为常规在体表的任一部位与任一孔穴施灸，其功效如与旧法相比，优劣自不待言。
药饼处方
I号灸饼：药物如川草乌，羌独活，蜈蚣，全蝎，苍术，细辛，荜菝，丁香，乳香，没药，威灵仙，急性子等。可以祛风定痛，活血舒筋。对各种陈年痹症，颇为相宜。
Ⅱ号灸饼：药物如地鳖虫，僵蚕，三棱、莪术、青皮、皂刺、川芎、红花、摈榔、露蜂房、五倍子等。可以行瘀活血，破积攻坚，消肿散结。用于各种痞块，瘰疬阴疽，恶疮瘘孔，自可有效。
Ⅲ号灸饼：药物如白芥子、紫苏子、生半夏、苍白术、干姜、肉桂、附片，茴香、丁香等。可以止咳降气，快膈宽中。用于心腹冷痛，寒痰久喘，吞酸反胃等症。自可补方剂之不足。
Ⅳ号灸饼：药物如肉桂、附片、*芪、韭子，硫*、*参、补骨脂、菟丝子、五味子、九香虫、阳起石等。可以益气壮阳，强心复脉。用于心阳不振，下元亏损，腰腿乏力，易劳多汗，以及遗精早泄与阳萎诸症。
《灸绳》第五章第一节，戳此阅读
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