概念
小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。
该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。
症状
①局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3~4天内自然痊愈。
②全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻。多有发热,体温可高达C~C,热程2~3天至1周左右,起病1~2天可因高热引起惊厥。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可仅轻度发热。
并发症
婴幼儿容易引发并发症,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。
常用感冒药
1、轻微感冒(喷嚏、流涕):
保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹
2、感冒、发热:
双*连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹
3、感冒、咳嗽:
猴枣牛*散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露
4、咳嗽、多痰:
小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛*散、健儿清解液
5、严重鼻塞、脓涕:
鼻渊舒、滴宁、0.5%麻*素滴鼻(禁用滴鼻净)
感冒食疗法
1、绿豆30克磨碎,茶叶10克装入布袋,加水一大碗,煎至半许多碗去茶袋,加适量红糖,有清热解表之功效。
2、马兰头、金银花各30克,甘草10克,加水一大碗,煎法日服3~4次。治发热胸闷、头昏乏力、小便短赤等风热感冒。
3、大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,睡前一次服下。服时加适量红糖,治风寒感冒。
4、葱白60克洗净切碎,加水三杯煎至两杯,趁热喝一杯,半小时后加热再喝一杯。可治恶风,发热、鼻寒等风寒感冒。
5、萝卜一个、青橄榄6-7个,烧水代茶喝。专治口鼻干燥,发热流涕,咽痛口渴感冒。
6、葱白适量,切细丝,用开水泡汤,乘热熏口鼻。专治乳儿伤风鼻塞。
饮食禁忌
一,忌寒凉食物:
咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。中医认为身体一旦受了寒,就会伤及人体的肺脏,而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。此时如果再吃冷饮,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。同时,痰的多少还跟脾有关。过多进食寒凉食物,还会伤及脾胃,造成脾的功能下降。
二,忌肥甘厚味:
中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。日常饮食中多吃肥甘厚味会产生内热,加重咳嗽。此外,油炸食物也不宜多吃。因为油炸食品会加重胃肠负担,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。
三,忌鱼腥虾蟹:
咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽会加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。尤其是对某些鱼、蛋过敏的孩子更应注意避免这类食物。
四,忌甜酸食物:
酸食会敛痰,使痰不易咳出,导致咳嗽难愈。多吃甜食会使炎症难以痊愈。
五,忌食用橘子:
许多人认为橘子是止咳化痰的,其实,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而会生热生痰。
六,忌吃得太咸:
吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。
七,忌花生、瓜子、巧克力等:
上述食品含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
八,忌食用补品:
不少家长会给体质虚弱的孩子服用补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免使咳嗽难愈。
预防感冒的食物
婴幼儿身体还未发育成熟,容易患上感冒,研究证实,有些食物就具有抵御感冒的功效:
注意补充维生素A,柿子、胡萝卜等深*色蔬果含的胡萝卜素;
富锌食物,锌在肉类海产品和家禽类食物中含量最丰富;
富铁食物,动物血、奶类、蛋类、菠菜、肉类等;
红色果蔬,西红柿、红苋菜、红辣椒、红萝卜、红枣、红薯等红色食物,富含维生素C,能增强人对病*的抵抗能力。
简易推拿方法
开天门。
一般用两手拇指交替从两眉中点向上推至前发际,推24次或3~5分钟。“开天门”是推拿的起式,小儿出现各种不适,都可以先做开天门,有天人相应之意。此手法可以开经络,活气血,调阴阳;同时还有祛风解表,醒脑明目的功效,可与其他穴位配伍治疗风寒、风热感冒,缓解外感风邪所致的恶风发热、头痛、身痛等症状。
推坎宫。
从眉心到两侧眉稍所成的横线为坎宫。具体推法为:用两拇指指腹从眉心向两侧眉梢分向推动30~50次。此法可疏风解表,止头痛,醒脑明目,适用于风寒感冒,有恶寒发热、无汗、身痛、头痛等症状者。
揉太阳。
两眉后凹陷处为太阳穴,可用两拇指或中指指尖在眉后凹陷处揉动30~50次。此手法可疏风解表,止头痛,清热明目,适用于外感发热,有头痛、目赤肿痛、视物不清等症状者。
揉耳后高骨。
可用两拇指或两中指指尖在耳后乳突(隆起的高骨)下方的凹陷处按揉30~50下。此手法可疏风解表,镇惊除烦,可以治疗风热感冒引起的头痛、头晕、高热惊厥等症状。
专业推拿手法
穴位:面部三穴
操作方法:两侧迎香穴一同揉动;用两拇指面自眉心向眉梢分向推动坎宫穴;由小儿两眉头之间向上直推至额上前发际处开天门。
功效:每个穴位按摩约1分钟可起到舒缓鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的作用。
穴位:天河水
操作:用食、中二指腹自腕横纹推向肘横纹,推-次。
主治:发热、烦躁不安、口渴、口舌生疮、惊风等热症。
穴位:六腑
操作:用拇指面或食中二指面自肘推向腕,约推-次。
主治:高热、烦躁、咽喉肿痛、大便干燥等。
穴位:璇玑
操作方法:用两大拇指从璇玑穴沿胸肋自上而下向左右分推,再从鸠尾穴向下直推至脐部,再由脐部向左右推摩,最后从肚脐推至小腹,一般操作50次。
功效:开胸顺气,宣肺止咳化痰,行滞消食。
手法:摩腹
操作方法:用除拇指外的四根手指末端,在腹部旋转按揉。每次—下。
功效:顺时揉摩为泻法,适用于大便干结者;逆时方向为补,适用于脾虚者。
穴位:中脘
操作方法:用大鱼际、掌根部或手指螺纹面,在小儿肚脐正中直上4寸胃脘处的中脘穴抚摩。
功效:缓解积滞食闷。
穴位:足三里
操作方法:用双手拇指按揉双侧足三里,每次3分钟。
功效:健脾胃,助运化,疏调胃肠功能。
手法:下推天柱骨
操作方法:在颈后发际正中,向下到大椎穴成一直线,沿线下推。
功效:退烧,降逆止呕。
穴位:风池穴、大椎穴
操作方法:用拇指和食指对捏风池穴大约2-3分钟;用五指捏或用双手向内挤压大椎穴。这两个穴位可以配合按摩,共按摩3-5分钟左右,孩子出汗为好,按摩的时候可以在双手上涂抹一些滑石粉、爽身粉或者按摩油。
功效:缓解发热症状。
手法:分推肩胛骨
操作方法:用两拇指端分别自肩胛骨内缘由上向下做分向推动,操作次左右。
功效:调肺气,补虚损,止咳嗽。
特别提醒
在小儿推拿中,穴位推拿的轻重和次数相当于汤药的剂量。小儿推拿强调轻快柔和、平稳着实,以“按摩掐揉推运搓摇”为主,在小儿推拿过程中,不宜轻、不宜重、不宜缓、不宜急,一分钟按揉多少次,是顺时针还是逆时针,上推还是下运都要根据病情来定。在手法上,顺时针方向是泄,逆时针方向为补。
简单刮痧方法
1.准备:
用牛角刮痧板或牛角梳光滑的背面,温水拭干净需刮部位,均匀涂抹刮痧油或其他植物油脂。
2.刮痧穴位:
风池、大椎、风门、肺俞、脾俞、天突、膻中、足三里。
3.刮痧方法:
在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。
先直线刮拭颈部正中,从风府穴到大椎穴,刮15~20次;
其次刮拭颈部两侧,从风池穴一直到肩井穴,应一次到位,中间不要停顿,刮15~20次;
接着刮拭背部,从风门穴刮至脾俞穴(刮板大面积接触皮肤,移动速度应慢,下压刮拭力量应小);
然后刮拭胸部正中线,从天突穴刮至膻中穴(此处肌肉较少,宜用刮板角部从上向下轻刮);
最后刮拭肺经的尺泽穴及胃经的足三里。
温馨提示
刮痧时环境宜安静、空气流通,但不对风口。
刮痧后饮温开水一杯。
刮痧后2小时内忌洗凉水澡。
不可强求出痧,注意把握力度,开始时应轻,让小儿有适应过程。
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