１０１．男，65岁。血压升高12年，平时测血压约/mmHg左右，无明显头晕、头痛，未规律服用降压药物。吸烟史30年，未戒断。查体:身高cm，体重72kg，BP/mmHg，两肺未闻及干湿性啰音，心率72次/分。该患者高血压的具体诊断是
A.高血压2级，低危
B.高血压2级，中危
C.高血压2级，高危
D.高血压3级，中危
E.高血压3级，高危
答案：B（2级高血压+65岁+吸烟，为中危，注意BMI=26.4非肥胖）
１０２．男，53岁。慢性喘息性支气管炎20余年，慢性乙型肝炎20年。近1周出现下肢水肿。对于该患者近期出现水肿的原因，最有鉴别意义的体征是
A.颈静脉怒张
B.触诊肝脏肿大
C.水肿为凹陷性
D.双下肢对称性水肿
E.腹部移动性浊音阳性
答案：E（肝硬化水肿，腹水）
１０３．男，29岁。2个月来出现咳嗽、咳痰、痰中带血，午后低热，伴盗汗、乏力、纳差，口服“头孢呋辛酯”治疗无效，近3个月体重下降5kg。查体:T37.8℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。胸部X线片示右肺上叶点片状渗出影。最可能的诊断是
A.肺炎
B.慢性肺脓肿
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症
答案：C
１０４．男童，8岁。自述“感冒”后出现左耳疼痛伴发热1天。查体:T38.5℃，左外耳道通畅，无红肿，无耳廓牵拉痛，鼓膜完整，松弛部充血。最可能的诊断是
A.急性中耳炎
B.急性外耳道炎
C.分泌性中耳炎
D.大疱性鼓膜炎
E.中耳胆脂瘤
答案：A（急性外耳道炎表现为外耳道灼热、疼痛、有耳闷感；分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为特征；大疱性鼓膜炎常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱；中耳胆脂瘤鼓膜穿孔，故选A）
１０５．男，65岁。反复刺激性干咳6个月，近1个月痰中带血、右侧胸痛，自觉吞咽时有不适感。吸烟40余年，约20支/日。查体:双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。首选的检查是
A.胸部X线片
B.胸部B超
C.痰培养
D.支气管镜
E.胃镜
答案：A（考虑肺癌，胸部X线是普查和初筛手段，是肺癌早期诊断的重要方法）
１０６．男，68岁。右侧腹股沟区肿块多年，站立时立即出现，平卧后可消失。近期肿块出现频繁，伴酸胀感。最可能的诊断是
A.淋巴结炎
B.腹股沟疝
C.睾丸鞘膜积液
D.精索鞘膜积液
E.隐睾
答案：B
１０７．男，21岁。左面部红肿疼痛2天，无发热。查体:T36.6℃，左侧面颊局部皮肤红肿，直径约0.5cm，明显高起于周边皮肤，质地硬，表面见1个脓头、无破溃。最可能的诊断是
A.疖
B.痈
C.脂肪瘤
D.蜂窝织炎
E.丹*
答案：A
１０８．男，36岁。2天前阴茎龟头处出现簇集的针头大小水疱，周围有红晕，壁薄，部分水疱已破溃糜烂，自觉疼痛，伴发热、乏力。已婚，1周前有不洁性生活史。最可能的诊断是
A.包皮龟头炎
B.生殖器疱疹
C.硬下疳
D.扁平湿疣
E.淋病
答案：B
１０９．男，35岁。1年前发现HBSAg阳性，无任何症状，检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油，近3天出现尿*、眼*。查体:皮肤轻度*染，巩膜*染，肝肋下2cm，有压痛，肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)U/L，血清总胆红素70μmol/L，血脂正常，抗HAVIgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.乙型肝炎病*携带者
E.脂眆肝
答案：B
１１０．女童，8岁。头痛、眼睑肿、尿少、血尿3天。2周前患“化脓性扁桃体炎”。查体:BP/mmHg，眼睑及颜面水肿。尿常规:蛋白(+)，沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野、白细胞3个/高倍视野，血清C3下降。最可能的诊断是
A.病*性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎急性发作
答案：D（上呼吸道感染引起，结合急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞，考虑急性肾小球肾炎）
（～题共用题干）
男，72岁反复排尿困难，尿流中断1年，改变体位后能继续排尿，既往前列腺增生10年，口服药物治疗
.最可能导致尿流中断的原因是
A.膀胱结石
B.前列腺增生
C.前列腺癌
D.输尿管结石
E.尿道结石
E
题目没有结石的大小，若小于0.6cm可以用药物及饮水排除，若大于0.6要手术。
.该患者2天前突然排尿困难加重，出现点滴状排尿。首选的处理方法是
A.体外冲击波碎石
B.前列腺增生
C.开放手术治疗
D.转诊治疗
E.药物治疗以及大量饮水
Ａ
（～题共用题干）
医院在同一时间内接诊了多名发热咳嗽、肌肉酸痛、胸闷气促的患者。胸部X片提示这些患者肺部有片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，确诊为传染性非典型肺炎。
.根据《传染病防治法》，传染性非典型肺炎的分类和可采取的防控措施级别是
A.甲类传染病，甲类传染病防控措施
B.乙类传染病，乙类传染病防控措施
C.乙类传染病，甲类传染病防控措施
D.丙类传染病，甲类传染病防控措施
E.丙类传染病，乙类传染病防控措施
答案：Ｃ
.根据《突发公共卫生事件应急条例》，医院发现上述情况后向相关主管部门报告的时限是
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.5小时
E.6小时
答案：Ｂ
（～题共用题干）
男，20岁。转移性右下腹痛伴发热2天，到村卫生室就。查体：T38.4℃，右下腹有局部压痛，反跳痛，医生初步诊断为急性阑尾炎
.该医生的最佳做法应当是
A.静脉注射抗生素
B.口服阵痛药物
C.给予中药治疗
D.指导并协助患者转诊
E.在卫生室继续观察等待确诊
D
.该医生再做医疗决策时首先应考虑的是
A.为患者节省费用
B.保障患者生命健康安全
C.提高医疗技术水平与能力
D.维护卫生室的利益、
E.减少医疗纠纷
B
（～题共用题干）
女36岁双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持，进行碳酸锂治疗服药规律，情绪稳定，社交活动少。
.对该患者采取的最适合的管理措施是
A.减少每年的随访次数
B.每季度电话随访
C.碳酸锂减量治疗
D.每半年免费检查转氨酶
E.社交技能指导
E
.3个月后，乡村医生电话随访，发现患者自行停用碳酸锂2个月，睡眠时好时坏，容易急躁，此时对该患者应采取的最合适措施是
A.开具小量安眠药处方
B.恢复碳酸锂原先剂量
C.立即转诊至精神卫生专业机构
D.尽早安排患者面访
E.只需观察2周
D
(～题共用题干)
某村卫生室医生为吸引患者，将小儿常用的西药碾碎，并将其命名为某品牌药品。村里有一患儿因感冒服用此药品3天后出现不良反应，其家长遂向当地药品监督管理部门举报，药品监督管理部门调查后认定为假药。
.药品监督管理部门认定为假药的理由是
A.擅自将药品碾碎
B.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符
C.以他种药品冒充此种药品
D.功能主治超出规定范围
E.使用未取得批准文号的原料药生产药品
E
患儿家长对该医生的行为依法还可以投诉的部门是
A.疾病预防控制机构
B.医院
C.卫生行*主管部门
D.医学会
E.医院协会
C
(～题共用题干)
某镇卫生院对3种慢性疾病筛查结果如下：高血压例，糖尿病例，冠心病29例，总例数为.
.反映数值含义的常用统计学符号是
A.X
B.S
C.∑
D.N
E.B
D
.根据该资料绘制统计表，正确的是
A.绘制简单表，以病种为纵标目
B.绘制简单表，以病种为横标目
C.绘制复核表，以病种为纵标目
D.绘制复核表，以病种为横标目
E.缺乏基本要素，不能绘制统计表
A
(～题共用题干)
某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗。当天晚上1人出现发热，体温37.4°C，1人出现局部皮肤红肿如*豆粒大小，经对症处理后恢复正常。
.实施白破疫苗接种程序不包括
A.查验儿童预防接种证
B.核对儿童监护人姓名
C.检查疫苗
D.核对接种部位
E.接种后观察30分钟
B
.上述接种儿童出现的发热，局部皮肤红肿反应属于
A.异常反应
B.一般反应
C.疫苗事故
D.核心事故
E.心因性反映
B
预防接种一般反映，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对
对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
（～题共用题干）
某镇有糖尿病患者人，其中有人参加了2型糖尿病患者健康管理，年度考核发现管理的患者中有人达到规范管理的要求，有85人达到血糖控制的目标值。
.2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制达标的正确含义是
A.最近一次随访空腹血糖7.0mmol/L
B.一年内各次随访空腹血糖的平均值7.0mmol/L
C.最近一次随访餐后2小时血糖11.7mmol/L
D.一年内各次随访餐后2小时血糖的平均值11.1mmol/L
E.最近一次随访空腹血糖7.8mmol/L
A
.该镇的糖尿病规范管理率是
A./×%
B./×%
C.85/×%
D./×%
E.85/×%
D
.该镇参与健康管理的糖尿病患者血糖控制率是
A./×%
B./×%
C.85/×%
D./×%
E.85/×%
E
(～题共用题干)
男童，3岁。15天前外出游玩，与1个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕，4天前出现眼泪增多、畏光，两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹，初步诊断为麻疹。
.该患儿所患疹的潜伏期是
A.2天
B.4天
C.5天
D.10天
E.15天
D
潜伏期：一般天，平均10天
.该患儿所患麻疹的传播途径是
A.经空气传播
B.经水传播
C.虫媒传播
D.经土壤传播
E.医源性传播
A
.对患儿所在幼儿园同班其他幼儿最有效的预防措施是
A.健康教育
B.中药预防
C.抗生素预防
D.麻疹筛查
E.应急接种
E
(～题共用题干)
男，35岁。首次体检中的部分指标为：身高cm，体重78kg，腰围89cm，血压/90mmHg，空腹血糖55mmol/L。第3天测量血压为/80mmHg..
.此人的体质指数(BMI)计算算式是
A.78/1.7
B.89/1.7
C.78/1.7＾２
D.89/78
E.89/1.7＾２
C
.此人体重相对身高而言，属于
A.偏瘦
B.正常
C.超重
D.肥胖
E.重度肥胖
C
过重，BMI值位等于24～27
.对此人的最佳健康指导建议是
A.保持现有饮食方式，每年测一次血压
B.多运动，保持体重，每半年测一次血压
C.控制饮食，每年测一次血压
D.多运动，减轻体重，每半年测一次血压
E.低糖饮食，每年测一次血压
D
(～题共用题干)
某医院转来的某妇产分娩出院信息，按照孕产妇健康管理服务要求，对该产妇经行产褥期健康管理。
.产妇出院第5天，乡村医生到该产妇家中进行产后访视，进行健康状况评估的项目不包括
A.乳房检查
B.子宫底下降情况
C.观察恶露
D.妇科检查
E.伤口恢复情况
A
.经健康状况评估，未发现异常。乡村医生应对该产妇提供的保健指导是
A.体重管理指导
B.风疹疫苗接种指导
C.个人卫生指导
D.人工喂养指导
E.儿童早期发展指导
D
.该产妇于产后42天到乡卫生院接受健康检查，产妇已恢复正常。医生提示可恢复性生活，但需采用安全可靠的避孕措施。该措施是
A.哺乳期避孕
B.使用避孕套
C.放置宫内节育环
D.口服避孕药
E.安全期避孕
B
(～题共用题干)
女，28岁。腹泻、右下腹隐痛2个月，伴低热、盗汗2周。每日排*色糊状便3~5次，未见脓血便。发病以来，食欲差，体重减轻2kg。其父亲20年前死于大咯血。查体：T37.8℃，P88次/分。心、肺查体无异常。腹软，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。
.最可能的诊断是
A.肠结核
B.结肠癌
C.慢性菌病
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征
A低热盗汗，未见脓血便
.对诊断最有价值的检查是
A.血沉
B.血常规
C.粪便常规
D.粪便培养
E.X线钡剂灌肠
A结核血沉加快
(～题共用题干)
女，23岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸苦难。查体：中度昏迷，多汗，双侧瞳孔缩小，流涕，呼吸急促，乎其有刺激性大蒜味，两肺满布湿罗音。心率48次/分，律齐。
.为明确诊断，首选的辅助检查项目是
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.全血胆碱酯酶活力测定
C.血肌钙蛋白测定
D.血乙醇浓度
E.血氧浓度
B
.对该患者最不恰当的急救处理措施是
A.吸氧
B.洗胃
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.应用硫酸镁导泻
C
(～题公用题干)
男，19岁。*面水肿10天，进行性**伴尿量减少3天，既往体健，查体：BP/75mmHg，*面及双下肢重度水肿，腹部平坦，移动性浊*阴性
.为检查水肿的病因，首选的检查是
A.尿常规
B.肝功能
C.腹部B超
D.血常规
E.下肢深静脉彩超
A
.最符合患者病情的的检查结果是
A.尿蛋白(+++)
B.血清蛋白20g/L
C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
D.双下肢静脉血栓形成
E.外周血血红蛋白明显升高
A
(～题共用题干)
男，68岁，退休工人，既往体健，性格开朗，家庭和睦。1年来子女各自结婚离家，近半年频发哮喘来卫生院急诊，急诊治疗有效，回家后多次复发，医生怀疑其发病可能与家庭环境变化相关。
.可能于该患者发病相关的影响因素不包括
A.家庭饲养宠物
B.家庭种植花草
C.室内空气净化与湿化
D.家庭饮食结构变异
E.居室装饰材料
D
.对该患者可采用的调查方法不包括
A.详细询问病史
B.了解家属看法
C.家庭环境访视
D.皮肤过敏试验
E.生活方式评价
B
(～题共用题干)
女，65岁，1小时前行走时不慎摔倒，左髖部着地，当即左髋剧痛，不能正常行走。查体：左下肢缩短，外旋畸形。
.最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.尾骨骨折
D
.为明确诊断首选的检查是
A.X线片
B.CT
C.B超
D.核素骨扫描
E.关节造影
A
X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。
(～题共用题干)
男，19岁。2小时前突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约40分钟，伴神志不清，有小便失禁。
.初步诊断为癫痫，其发作类型是
A.失神发作
B.肌阵挛性发作
C.癫痫持续状态
D.强直性发作
E.失张力性发作
C
癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止
.治疗措施不恰当的是
A.将患者放置在安全地方仰卧
B.吸氧、防止唇齿咬伤
C.必要时用约束带约束四肢以防自伤
D.立即应用抗癫痫药，尽快终止发作
E.加强生命体征监测
A
将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸
(～题共用题干)
女，58岁。持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体：颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。
.最可能的病因是
A.急性心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.心肌炎
E.心绞痛
A
.最恰当的抢救措施是
A.气管插管辅助通气
B.立即行心脏电除颤
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射肾上腺素
B
的的
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