宋某某,男,47岁,湖南张家界人,临时在丰城工作。19年10月18日下午因饭后急性发作右颈项下有一鸡蛋大淋巴结包块,经朋友介绍来门诊用中药治疗。
此患即往有尽2年,平均一月发作一次,每次因吃麻辣刺激性食物而诱发,医院活检穿刺肺部核磁共振诊断均无异常,每次发作打地塞米松青霉素头孢类一周后消失。今刻诊见右颈项下有一鸡蛋大瘰疬包块,触之边缘清楚疼痛难忍而拒按,望口腔右上腭近扁桃体处红肿大特别明显,口干异常烦燥,有呃欲呕逆感,心中自觉有发烧感,上腹胀满而大便秘结,小便短赤,舌红苔*,脉弦长而双尽无力。颈部乃手足阳明经狭隘部所在,此症脉弦而长,乃肝火与肝气相并而冲激胃俯,致胃腑之气不能息息下行传送饮食,而此时患者又食辛辣刺激食物,则肝火挟阳明胃火上冲而致阳明狭隘处而起包块。治宜以降胃理冲之品,而以滋阴散结清火之药以解之。一诊疏方七剂,处方如下,
生代赭石60g元参60g当归15g白芍30g芦根40g山药40g。水煎服用日二次。同时以双手少商穴三棱针放血,以开喉门一线之路,片刻少许,自觉整患颈部肿块疼痛象解锁样轻松消失大半,20日下午电话余,称服药当天晚上大便通泄许多,口干烦燥好多,第二天持续各症恢复,颈部包块以基本消失,嘱余药继服用,辛辣油腻食物不吃,早睡早起煅练,以求身体以后少复发此疾。少商,在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸),手太阴肺经的井穴。
对于感冒、上火引起的颈部淋巴结,咽喉肿痛,用三棱针点刺放血有较好疗效。具体方法,事先消*好三棱针(可以放在酒精里浸泡一会),选取一侧大拇指,搓揉少商穴,加快血液循环,使其局面充血。酒精棉球消*少商穴,用三棱针对准,刺入,快进快出到达皮下,血珠冒出,再用手挤一挤,使冒出的血量加大,然后用消*干棉球擦拭、按压即可。一般操作完,就能感觉到患病部部有放松感。如效果不明显者,可以隔几个小时或者第二天,选取另一侧的少商放血,交替使用。放血前,搓揉很重要。有些人不敢刺入,扎的浅,如果不搓揉的话就很难出血。如果不敢用三棱针点刺放血的话,医院的采血针,能控制刺入的深浅,相对来说操作更简单。颈部淋巴结咽喉肿痛,乃一症状,人多以为实热之症,若以大量抗生素激素折之,势必后天之损而致中宫衰败。
上方诸药以代赭石以降肝火而镇降胃气以下行,加大量元参以降胃火之炎而以敛浮离之火共为君;用当归白芍滋养肝木,而用芦根以清中上二焦烦共为佐使,用山药以滋补肺脾肾之液,使五脏有濡养而治此疾而为本。盖少阴之火,直如奔马,凡人肾水大耗者,肾中元阳不能下藏。盖无水以养火,而火必上越也,日日冲上,而咽喉颈部狭小,不能任其出入,乃结成肿痛,西医里头的急性扁桃体炎、急性咽炎、单纯性喉炎、扁桃体周围脓肿出现的咽喉肿痛。均可以参照此治疗。对于感冒发烧引起的扁桃体发炎、化脓,据个人的经验,少商放血效果是相当好的。稍微解释下:少商,是肺经的井穴,井穴都在四肢末端,是可以用来泄热的,具有清热*之邪的作用。本案例中的少商用来治疗右颈淋巴结包块,可以引申开来,用来以作治疗咽喉部的炎症,即上面讲的扁桃体炎、咽炎、喉炎。
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