扁桃体周围脓肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/16 6:09:00
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进入冬季以来,我科门急诊因感冒而前来就诊的患儿明显增多,许多家长都特别担心,心里也有很多疑惑。那么宝爸宝妈们该如何应对儿童感冒呢?不要怕,三医儿科医师们下面将针对家长最感兴趣的问题一一给予解答,教你轻松应对儿童感冒。

医生,我家宝宝感冒了,怎么判断他是风热感冒还是流行性感冒,还是风寒感冒啊?

风寒感冒和风热感冒的说法是中医对感冒的区分,西医没有这样的说法。西医将感冒分为两种:普通感冒和流行性感冒(简称“流感”)。引起普通感冒的病*有上百种,其中以鼻病*最常见,其次为冠状病*、呼吸道合胞病*、副流感病*、腺病*和肠道病*等;引起流感的病*主要有两种类型——甲型和乙型。普通感冒症状以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛这类的鼻咽部症状为主;流感症状是头痛、咽痛、浑身酸痛的症状和发高烧的症状比较严重。这是因为引起流行性感冒的病**力一般较强,产生的并发症通常也比较严重,如病*性心肌炎、肺炎等严重并发症。

为什么我的宝宝每到天气转凉时就容易感冒流鼻涕呢,有时衣服穿多了出汗后也会感冒?有什么要注意的吗?

儿童机体代谢旺盛,活动多,易出汗。出汗时,为了将体内的热量释放出来,毛细血管扩张,汗毛孔处于开放状态,若换衣服时受到冷风刺激,汗毛孔没有及时关闭,仍然持续开放,向外散热,而毛细血管却遇冷收缩,血流减少,使得宝宝的体温调节与血液循环失衡,抵御病*的能力就会下降,致使孩子感冒。应注意根据天气变化及时为孩子增减衣物,避免受凉,也避免穿太多出太多汗,一旦出汗后应及时擦干更换内衣,也要避免出汗后吹风。

既然感冒分普通感冒和流感,那每一种感冒需要怎么样护理呢?

尽管这两种类型感冒的诊断和表现的症状不尽相同,但护理手段是大同小异的,都是多喝水、多睡觉、多休息,以及对症处理,如使用退热药退烧,生理性海水盐鼻腔喷雾剂清洗鼻涕,淡盐水漱口缓解咽喉痛等。

小孩子普通感冒一般几天会好啊?

普通感冒的症状通常始于感染后的10~12小时,2~3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间7~10天,部分患儿症状可持续到3周甚至更长,对于无基础疾病的年长儿来说,感冒症状通常在5~7天消退。应注意的是,抗菌药并不能改变普通感冒的自然病程,也不能预防继发的并发症。

我的宝宝还小,感冒了我也不想给他吃药和打针。如果在家里护理观察的话,细菌性感冒和病*性感冒又有什么需要注意区别的吗?

孩子感冒时我们也不主张时常吃药和打针,护理得好可以不用药而自愈。现代医学里没有“细菌性感冒”这样的诊断。感冒90%以上是病*引起的急性上呼吸道感染,随着病程的进展,有少部分体质弱的患者可能会继发细菌感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。当有细菌感染的并发症出现时,患儿已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染,需要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素,需要足剂量足疗程地规范使用,不能随意增减药量,更不能随意停药。

我家宝宝每次感冒都会流鼻涕,刚开始是清鼻涕,后面就成*绿色的脓鼻涕了,这是不是说有细菌感染了啊?有时鼻涕持续很长时间才会好。

鼻分泌物性状从清亮变为*/白色或绿色与多形核细胞增多有关,而与细菌培养的阳性率增加无关。鼻分泌物有颜色并不意味着继发细菌感染或急性细菌性鼻窦炎。但若这种鼻涕持续超过10天且未见改善或症状加重,则可能提示急性细菌性鼻窦炎。

宝宝鼻涕特别多,而且鼻塞很严重,除了吃药外还有什么好的办法可以缓解的吗?

针对不会擤鼻涕的婴儿,可以尝试使用生理盐水滴鼻、吸耳球或吸鼻器等吸鼻和直立体位或升高床头等以帮助去除鼻腔中的分泌物(鼻涕)、缓解鼻塞;年龄大点的患儿,可考虑用生理盐水喷鼻或喷雾;年长儿可考虑用生理盐水鼻腔灌洗以除去鼻腔分泌物。补充充分的水分可能会有助于稀释/软化分泌物和舒缓呼吸道黏膜。

朋友说,宝宝感冒了,一定有炎症,吃感冒药的同时需要要给宝宝吃消炎药,这样对吗?

不对。通常老百姓误以为抗生素=消炎药,事实上抗生素是抗菌类药物,只对细菌感染引起的炎症有作用,对病*引起的炎症无效。由于小儿脏腑娇嫩,病情变化快,宝宝感冒家长不能掉以轻心,要细心观察病情变化,一旦症状加重或出现其他并发症,须及时去看医生明确诊断。只有感冒合并或者继发细菌感染时,才需要吃抗生素。

现在宝宝班级里感冒的同学很多,我担心他也会被感染,听说用大蒜、维生素C可以预防,有用么?还有什么更好的办法预防吗?

不建议使用锌、紫锥菊(松果菊)、大蒜、维生素C、维生素D等来预防儿童普通感冒。对于预防普通感冒传播来说,最好的方法是注意手卫生和多通风。建议培养勤洗手的良好习惯,避免用手直接接触口、鼻和眼睛,建议咳嗽、打喷嚏等时对着纸巾、手绢、肘弯处,而非对着自己的手。目前没有免疫接种可以预防普通感冒,但6个月以上儿童建议每年进行一次流感免疫接种来预防流感及其并发症,高危儿必要时可予以每月注射一次帕利珠单抗来预防呼吸道合胞病*引起的下呼吸道感染。

人们常说输液治疗感冒好得快,对吗?

不对。普通感冒发烧不应该滥用输液,输液不过是暂时缓解了发烧的症状,并不能把感冒病*从身体里清除出去。儿童感冒用药原则是:能不用药不用药,能少用药不多用,能口服不注射。因此提醒家长们不要迷信输液,输液不仅会给宝宝增加痛苦,而且还有发生严重过敏反应以及输液反应的风险。此外,输液室患儿数量较多,患儿间容易发生交叉感染。病程3天以内、体温38℃以下、精神状态好的儿童感冒不需要输液。

宝宝经常会感冒,平时我们应该注意些什么?

应对宝宝反复感冒,一分预防胜过十分治疗。感冒是会传染的疾病,可以通过咳嗽或打喷嚏的飞沫传播,也可以通过直接接触感冒患者或者他们接触过的物品传染上,所以在感冒流行季节,家长要少带宝宝去公共场所,以避免交叉感染;另外,家长要给宝宝勤洗手,一岁以内的宝宝喜欢吃手,常常是因为处于口欲期,通过吃手认知世界以及满足自我安慰,不需要刻意纠正,但要注意把手洗干净,以避免感冒病*通过宝宝吃手传染上。还有,家长们也要注意自己的个人卫生,从外面回到家里,要先换掉外面的衣服,漱口,清洁鼻腔,洗脸和手后再抱宝宝。

宝宝两岁半了,抵抗力不是很好,容易感冒,感冒后胃口还不好,请问:增强抵抗力,在日常生活中,应该注意哪些问题?

《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》(年)中提供的数据显示,儿童平均每年感冒5~7次,因此儿童每年感冒5-7次很常见,尤其在冬天,孩子们户外活动时间少,室内的病*浓度又高,不要轻易给孩子扣上免疫力差的帽子,孩子的免疫力就是在不断地和疾病做斗争的过程中建立起来的。每年感冒超过7次的在医学上定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的孩子,平时尽量避免接触患病的人群,家中若有人感冒,应主动和宝宝隔离,或者带上口罩洗净双手后再与宝宝接触。宝宝的居室应该是一个无烟的环境,家庭成员应该尽可能戒烟。同时,推荐反复感冒的宝宝接种肺炎疫苗和流感疫苗以减少生病的次数。感冒后胃口不好很常见,家长注意给孩子的饮食多变换些花样,多些易吸收、不油腻的食物,避开不易消化的饮食,不用一次吃太多,更不要在孩子不想吃的时候强迫喂食,可以少食多餐的形式调理胃口,以保证宝宝摄取均衡营养。不推荐给宝宝注射丙种球蛋白、干扰素等来提高免疫力。

感冒引起的咳嗽是不是很容易转成肺炎?孩子出现什么样的症状家长需要怀疑是不是肺炎?

我们常说,咳嗽不是一种疾病,而是一种症状,在这个症状背后,有一系列引起咳嗽的病因,比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身体对感冒病*入侵的一种防御手段,帮助清除呼吸道的分泌物,反倒容易避免进展为肺炎等更严重的疾病。如果感冒三天后发烧、咳嗽症状无缓解或者加重,有可能继发肺部感染。肺炎的典型症状包括持续高烧不退(39度以上);持续咳嗽,咳嗽加深、加重,或者为成串剧烈咳嗽;呼吸明显增快,以致呼吸困难;有“喘憋”,以致于脸被“憋”得通红或者口鼻周青紫等。出现上述症状应立刻就医。

宝宝感冒后的咳嗽影响到了日常的生活时,该如何处理及用药呢?

对于轻微的咳嗽,家长可以多用空掌给宝宝拍背,有助于排痰,小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重,可尝试将头部方向的床垫抬高30度角。

如果是痰多引起的咳嗽,可以对症选用单一成分祛痰的药,如氨溴索糖浆,或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时,可以在医生指导下进行雾化治疗。镇咳药应尽量少用,多痰或肺瘀血者应禁用。对于剧烈咳嗽或伴有胸痛的患儿,可适当给予镇咳药,但必须禁用具有成瘾性的中枢镇咳药物,如可待因及含有可待因成分的复方制剂。

宝宝感冒发烧了,想给他物理降温,该怎么做?

只要宝宝腋下温度在38.5℃以下,表现出来的精神状态良好,玩耍等活动不受影响的话,就没有必要作退烧处理。对于腋下温度超过38.5℃的宝宝,可以使用退烧药,使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉,为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。

物理降温的方法通常有两种:一种是洗温水澡,建议使用37℃以下的温水。另一种方法是用温湿的毛巾给宝宝擦拭额头、颈部、腋下和腹股沟等,毛巾的温度最好控制在37℃左右,注意别用力擦拭。目前物理降温已不推荐,如果在物理降温的过程中宝宝感觉舒服或者不抗拒排斥,则可以使用物理降温。

宝宝感冒了,发热很厉害,都到40℃了,是不是病情很重啊?会烧坏脑子吗?

发烧是人体的自我保护机制之一,是人体在调动免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度不成正比,个人的体质不同,体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧很高,有的人即使身上有严重感染也不见得有很高的体温。一般情况下,发烧可以有效抑制病原菌的生长繁殖,降低对人体的破坏,但是持续高热可能会引起身体的代谢障碍,损害身体器官。对于绝大多数3个月以上的宝宝而言,发烧本身并不危险,也不会烧坏脑袋,除非发热本身就是颅内病变所引起。

宝宝感冒了,现在说耳朵里面痛,医生看过后说继发中耳炎了,这是什么缘故呢?有时候发热时还说肚子痛。

感冒有可能继发中耳炎,部分原因是护理不当造成,这其中又有可能是错误地擤鼻涕造成的。很多人习惯用手捏住两侧鼻孔用力擤,导致鼻涕被挤进了咽鼓管,继而引发中耳炎。教宝宝擤鼻涕时,应用手指压住一侧鼻孔,让孩子稍用力向外出气,鼻涕便会擤出来,然后同样方法擤另一侧。不要捏住两个鼻孔一起用力擤。

有些患儿在发病早期可有阵发性脐周腹痛,与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。

宝宝感冒初期,是不是一发现症状就用药控制?还是不管,让其自身抵抗力发挥作用呢?如果用药,那需要注意什么呢?

市面上的儿童感冒药多为复方制剂(如小儿氨酚*那敏等),基本上都是治标不治本的药,即只能控制感冒表现出来的发烧、咳嗽、流鼻涕等症状,让孩子感觉更舒服一些,但不会缩短感冒病程,因此用药控制症状并不能让感冒好得快,精心护理,耐心等待宝宝自身抵抗力战胜疾病比较好。值得注意的是,很多儿童感冒药的商品名虽然不同,但其有效成分几乎是一样的,经常有父母不知这其中的风险,同时给孩子吃两种药,造成药物过量中*。

现在我全弄明白了,以后再面对孩子感冒感觉心里有底了,不会再乱担心,医院跑了。谢谢医生!

?不用谢,继续

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