苦
酒汤见于张仲景《伤寒论》条，由苦酒、半夏、鸡子三物组成。方中苦酒敛阴收疮降火，半夏祛痰开结以利咽喉，鸡子白清润利窍通音，三者配伍，一敛一散，一润一燥，以臻涤痰开结、敛阴止痛之功。主治“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者。”
我们稍微变更原方剂量及用法，即以苦酒（米醋）毫升，姜半夏（研粉）30克，此为三日量，共入罐中调匀，煮三沸，待凉后取三分之一，余者放冰箱。放进生鸡蛋一枚（去蛋*）搅匀，频频含咽。治疗多种咽喉部疾患，疗效可靠。兹举临床验案数则，以飧读者。
急性咽喉炎
案例1
宋小姐
51岁
门诊号。年7月15日初诊。患者因感冒后，自服速效伤风胶囊，发热恶寒，头痛等症消失，但见咳嗽、咽痛、咯痰不爽，又服六神丸，次日咽痛减轻，第三日又加重，出现咽喉疼痛、灼热，干咳少痰，咳声不扬，声音撕哑，恶心烦闷。
查：其咽部充血水肿，咽后壁及扁桃体表面有*白色渗出物。舌质红赤，苔薄*而干，脉细数。诊为“急性咽喉炎，合并扁桃体炎”。拟疏散风热、清利咽喉之法。方予疏风清热饮化裁。三日后复诊，疗效不佳。嘱服苦酒汤，频饮一剂而安。
按：本病中医谓之风热喉痹。其本为少阴水亏，不能上济君火，其标在于风、痰、热相互鼓扇于咽喉，故治宜标本兼顾。今用苦酒汤，使其阴伏火降，痰热消散，其病自愈。
喉返神经麻痹
案例2
刘先生
70岁
住院号。主因咽喉疼痛，声音嘶哑，伴右侧头面麻木二十余天，于年4月16日入院。外院曾诊断为“上呼吸道感染”，用维生素C，祛痛片及青霉素治疗十余天，效果欠佳。
入院时体温36.5X3，脉博次/分，呼吸25次/分，血压/80毫米汞柱。咽部充血，扁桃体红肿靡烂。双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干、湿罗音。X线片（X片号）报告提示“双肺纹理增多，呈间质改变”。五官科会诊诊断为“右侧喉返神经麻痹”。遂予苦酒汤，嘱频含咽之。次日痛减音开，调治一月病告痊愈。
按：本例喉返神经麻痹，兼有咽喉炎症及肺部感染，病情复杂。然其病因病机在于风寒袭肺，郁而发热，与痰湿相搏，上犯咽喉，气血凝结，脉络痹阻，气道狭窄使然。故以苦酒汤使其痰热散、气门开，机转自然。
甲状腺癌手术并放疗后音哑
案例3
徐先生
48岁
住院号。患者半年前医院手术治疗，术后月余复感咽痛胸闷，呑咽不利，经我院外科诊断为“甲状腺癌淋巴转移”，放疗二月余，出现头晕乏力，白细胞减少。近五天来病情加剧，伴音哑，饮食不入，心烦失眠。遂住中医科。
查：体温37.5度，精神萎糜，口唇干皱。咽红颈部左右不对祢，右侧可见约5厘米长手术疤痕，颈静脉未怒张。白细胞/立方毫米。观其舌质红苔*腻，诊其脉细而滑，盖为“痰作怪”。急予苦酒汤，饮后面红耳赤，胸闷不安，继吐痰涎约半升，诸症大减，次日音开，语言渐晰。后经中西医结合调治月余，病趋平稳。
按：甲状腺癌古称“石瘿”，多系气滞、痰浊、瘀*痼结而成，故治以化痰软坚，行瘀解*为大法。此患者因已手术、放疗，病延不愈，气血伤损，日趋危重，出现头晕、乏力，咽痛音哑，烦闷不纳，故先用苦酒汤豁痰软坚、开音利窍，急治其标，然后益气养血，调理善后。
咽部脓肿
案例4
郭先生
60岁
门诊号。初诊年4月24日。患者三周前因外感突发咽喉肿痛，语声不出，呼吸困难，在我院急诊室吸氧、输液及抗菌治疗观察三天无效。经五官科诊为咽部脓肿，切开引流后，症状缓解，继以抗菌消炎，治疗二周，好转出院。出院一周后，病人突然前症又作，咽喉肿痛，语言、呼吸、吞咽均困难。
家属陪入中医科求治，诊断为复发性咽部脓肿。急以米醋毫升，令其频饮，半小时后脓肿溃破，吐出脓水数口，腥臭不堪。继配苦酒汤，令如法频饮，服一剂而肿痛消，语言清、呼吸利。调治半月，诸症豁然。
按：本病中医称之喉痈。《灵枢?痈疽篇》说：“痈发于溢中名猛疽，猛疽不治化为脓，脓不泻，塞喉半日死。”可见其病势严重，发展迅速，治必及时。今服苦酒汤而收夺关斩将之功，此古方之妙用也。
附言：咽喉病并不少见，治疗用药不必太杂。这里有几个病例，虽然已经30多年了，用的是0年前的方子，但仍有参考意义。
文献来源：王魁亮，易望丰，辛效毅：苦酒汤之临床治验，新疆中医药[J]，：3（3）56~58
＊作者介绍：
易望丰，男，中医世家，广州中医药大学研究生毕业。从师于国医大师熊继柏、邓铁涛、禤国维教授等中医名家。毕业后在医院等
医院从事临床、教学和科研工作三十多年。曾发表中医药学术论文30多篇，撰写专著2部，有版权专著13项，省级科研成果1项。
易望丰教授坐诊信息
坐诊门店1：清远市清城店中医诊所
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