近日,一例“口底蜂窝织炎和颌下咽旁间隙脓肿形成”患者在乐东二院经悉心救治,痊愈出院。
患者陈某,男性,52岁,乐东利国人。因“口底及左颌下疼痛、肿胀三天,呼吸和吞咽困难6小时”于年8月6日上午9时急诊入院。入院时大汗淋漓,张口过度呼吸,喉内有哨鸣音;查体温39.10°C,心率次/分。检查咽腔见:左侧咽侧壁高度水肿隆起,移向健侧,粘膜红肿,被覆脓苔,咽腔几近消失,呼吸气流急促有哨鸣音,诊断性穿刺抽出粘稠脓液5ml,左侧咽腔扁桃体周围肿胀,软腭高度水肿,咽腔明显缩小,呼吸困难。
医院耳鼻喉科李春林教授为病人紧急会诊后指出:病人“口底蜂窝织炎和颌下间隙脓肿形成”诊断明确,因炎症脓肿侵占咽喉要道,导致气道明显狭窄,病人已出现呼吸困难和吞咽困难,若不及时处理,可能导致咽腔完全阻塞、出现窒息,脓肿向下进展,可导致严重的纵隔脓肿,危及生命!李春林教授建议急诊手术。
乐东二院即刻开启急救绿色通道,医院影像科博士、挂职乐东二院的陈建强副院长率领放射科团队立即为病人做了颈部CT平扫+增强检查,结果显示:左侧咽隐窝消失,咽喉壁明显增厚,咽腔狭窄呈裂隙状且右移。CT检查结果与李春林教授评估一致。普外科修乘波主任和陈兴奋医生迅速行动起来:在最短的时间内完善术前检查,做好术前准备,通知麻醉科手术室准备手术...
仅仅一个半小时后,病人就躺在手术室的手术台上,由李春林教授亲自主刀,切开左扁桃体周围间隙并行左颌下间隙及咽旁间隙切开引流,避免了气管切开。切开后抽吸出的脓液约计ml,术毕口底和左颌下均放置通畅引流管。手术结束,患者麻醉复苏后,咽腔堵塞症状消失,患者呼吸困难缓解,呼吸哨鸣音消失。
术后李春林教授说:口底咽腔急性炎症导致的咽喉要道阻塞属喉科急症,起病急骤,导致窒息的风险较大,病人一旦出现窒息,医院往往来不及抢救就已经死亡,所以诊断一经明确,必须争分夺秒急诊手术治疗,以免失去宝贵的救治机会。
患者在李春林教授的悉心指导下,由普外科医护团队精心医治和护理,病情稳定,持续好转,现已康复出院。
近年来,乐东二院在医院、医院等省市级医疗卫生机构帮扶下,医院开展了大量的疑难危重病例抢救、微创手术及三级以上手术,医院综合医疗能力和新医疗技术得到充分拓展,年有15项医疗技术填补了乐东县医疗史上的空白。乐东二院临床专业水平进入省内先进行列,医院中获得海南省临床重点专科最多的医疗机构。
服务无止境。医院秉持“以病人为中心”的管理理念和立足为群众提供“安全、方便、廉价、有效”的医疗服务为宗旨,全体医护人员齐心协力,不断提高医疗技术水平和服务质量,积极探索适应现代医学发展的新医疗服务模式,打造医院,为建设海南自由贸易港提供有力的区域医疗保障。(通讯员:何丽沙、修乘波)
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