王管理
最近有点感冒了。
李健康
没关系，吃点消炎药撒。
“感冒了？吃点消炎药就好了！“
相信很多人都有这种想法。
老百姓所说的消炎药其实就是抗生素，
很多人一感冒就吃抗生素，
却不知道有时候
这样不仅达不到治疗效果，
反而会对身体造成伤害，
而且还容易造成耐药的产生。
那么感冒了如何简单区分
是否需要使用抗生素呢？
什么是感冒？感冒有哪些症状？普通感冒俗称“伤风”，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼烧感甚至鼻后滴漏感，2-3天后鼻涕可变稠，伴咽痛、流泪、声嘶等，严重者有发热、畏寒和头痛等。体检可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部亦可轻度充血。一般经5-7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。
普通感冒90%以上为病*感染引起，无需使用抗生素。滥用抗生素不仅不能带来治疗效果，还会产生*副作用，此外，滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。
普通感冒有一个自然病程，正常人一般一周内可自愈，并可获得一定的免疫力。对于普通感冒，目前无特效的抗病*药物，以对症治疗为主，同时戒烟，注意休息，多饮水，保持室内空气流通，防治继发细菌感染。
那么哪些情况的感冒需要使用抗生素呢？
如果有以下几种情况，考虑存在细菌感染，就需要酌情使用抗生素了。
伴有畏寒、发热、寒战，需警惕细菌感染。但病*性感冒也可能引起这些症状，有时需加以鉴别，故感冒发烧时，建议由医生根据具体情况决定是否使用抗生素。1出现咽喉红肿、扁桃体肿大，咽部有白点，考虑化脓性扁桃体炎、咽喉部的化脓性脓肿，需考虑使用抗生素。
2一般来说，病*性感冒患者通常为流清鼻涕，如果鼻腔分泌物呈绿色或*色脓鼻涕，则可能是细菌感染的症状。3少数婴幼儿或年老体弱、有慢性病的患者抵抗力较差，感冒后往往难以自愈，且容易并发细菌感染，特别是有严重慢性支气管炎、慢阻肺等肺部基础疾病的老年患者，感染易迁徙至下呼吸道，可提早干预、积极治疗。
4若感冒症状持续超过10天，使用抗生素的几率就会增大。5实验室检查是决定是否真的需要抗生素治疗的惟一“铁证”。
静脉采血查血常规提示血象升高应考虑细菌感染，可提取鼻腔或口腔、咽喉黏液，经实验室培养得出病原菌为治疗提供依据，注意行培养标本最好在使用抗生素之前。
6感冒若考虑存在细菌感染，则以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。选用抗生素时，症状轻者可选用青霉素类（如阿莫西林等）、第一代头孢类（如头孢拉定、头孢氨苄等），症状较重或使用青霉素等药物后症状不缓解，可予第二代、第三代头孢类（如头孢呋辛、头孢克肟、头孢唑肟等）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等。但以上情况及治疗并非绝对，若发生以上情况，建议及早就医，最好由医生经过检查确诊后，选择合适的抗生素治疗，切不可自己随意选择，以免延误病情。感冒是小病但影响生活、学习和工作，
预防最重要!
平时注意加强锻炼、增强体质，
生活饮食规律，
避免受凉、熬夜、过度劳累。
年老体弱者应特别注意防护，
上呼吸道感染流行时应戴口罩，
尽量避免到人群中出入。
供稿：孟舒重医一院第一分院呼吸科
重医一院第一分院疾病与健康管理部
重医一院第一分院（重医院、重庆市干部保健研究所）是一所集干部保健、医疗、教学、科研医院。医院现已有30多年的干部保健工作经验，同时也收治来自全国各地的病人。为适应健康服务的新需求，实现由“治病”向“防病”，由“被动就医”向“主动健康”的服务理念和模式转型，医院先后派出数十名医护人员进行国家健康管理师及心理咨询师培训，逐步完善健康管理信息平台建设，率先在重庆市开展省部级及厅局级干部个性化、全程健康管理服务。
重医一院第一分院疾病与健康管理部将通过健康管理平台、慢病管理服务平台，开展健康体检、健康评估、健康干预、多学科名医会诊、住院治疗、医学康复等一体化、个性化服务，创建重医一院第一分院健康管理服务模式和服务标准，打造国内一流的健康管理示范平台。
呵护健康至诚至臻预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇