睡眠障碍治疗中心
正式成立！
为规范失眠的诊断和治疗，提高患者生活质量，医院集团总院决定组织相关领域的专家成立睡眠障碍治疗中心，通过神经内科、精神科、心理科、呼吸内科、中医科、耳鼻喉科、疼痛科、药学部等多学科协作诊疗的方式，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为睡眠障碍的患者提供规范、高效、最佳的治疗途径和方案。
睡眠障碍治疗中心门诊
总院新门急诊大楼5楼第十五诊区
睡眠医学科
预约
睡眠障碍治疗中心服务范围
（一）各种睡眠障碍：如卒中相关睡眠障碍、痴呆相关性睡眠障碍、帕金森病相关性睡眠障碍、睡眠相关性癫痫、睡眠相关性头痛、发作性睡病等。
（二）睡眠呼吸障碍：如睡眠呼吸暂停综合征、原发性鼾症等。
（三）慢性失眠的共患疾病：如焦虑、抑郁、药物依赖等。
（四）各种与睡眠障碍有关的躯体疾病：心血管疾病、内分泌疾病、消化系统疾病、精神障碍、慢性疼痛等。
（五）睡眠相关性运动障碍：如不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍等。
据世界卫生组织（WHO）统计，全球睡眠障碍率达27%。我国患有各类睡眠障碍的人群高达一半以上，其中，成年人失眠发生率高达38.2%。失眠已经成为一种严重的疾病，与精神疾病共享遗传因素，还会增加代谢综合征表型的风险。长期失眠会引发高血压、心脏病、高血脂、老年性痴呆等症，影响个体的正常生活和工作。
呼吸暂停的分类
我国民间习惯把在睡眠中静静去世的老人称为“无疾而终”，但科学家认为，这些老人多半是被睡眠疾病夺去了生命。特别是打鼾引起的呼吸暂停。医院的监测曾发现，—位患有严重睡眠呼吸暂停疾病的老年人睡眠中最长的—次呼吸暂停竟超过3分钟，如此长的呼吸暂停极有可能导致严重缺氧或心律失常而死亡。
睡眠呼吸暂停综合征（SAS)是以睡眠中呼吸反复停顿为主要特征的一系列症候群，又称为睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS)。
睡眠呼吸暂停综合征的分类
（1）中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）
主要指由于大脑的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经病变，造成睡眠呼吸暂停。常见于脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、充血性心力衰竭等疾病。且大多没有鼾声或者鼾声很轻，因而不太引起人们的重视，这对健康的危害反而更大。
（2）阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
睡眠呼吸暂停最常见的类型占90%以上。主要指睡眠时由于上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足。常伴有明显的打鼾、睡眠机构絮乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。
（3）混合性睡眠呼吸暂停（MSA)
指呼吸暂停过程中，既有中枢型呼吸暂停，又有阻塞型呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合征的诊断，主要是通过多导睡眠图监测（PSG）呼吸暂停低通气指数进行。如果这种呼吸暂停频繁发生，每小时停顿次数≥5次，或成人7小时的睡眠过程中，睡眠呼吸暂停低通气指数累计≥30次，医学上可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
呼吸暂停是怎么引起的
阻塞性睡眠呼吸暂停发病原因主要是睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成的，因此，从前鼻孔到气管上口，任何一个部位的狭窄或阻塞，都可能导致呼吸暂停，常见的有下列疾病：
(1)鼻部疾病：各种原因造成的鼻腔狭窄或阻塞，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻中隔偏曲，血肿，脓肿，鼻腔黏连，鼻息肉，鼻腔，鼻旁窦肿瘤及其他占位性病变等。
(2)鼻咽部疾病：常见的有腺样体肥大，鼻咽部肿瘤，鼻咽腔闭锁，颅底肿瘤等。
(3)口咽部疾病：如扁桃体肥大，软腭低垂，肥厚，腭垂过长，肥大，咽侧索肥厚，口咽腔瘢痕狭窄，咽旁间隙的肿瘤，脓肿等。
(4)下咽部疾病：如舌根淋巴组织增生，舌根肿瘤，巨大会厌囊肿，脓肿，会厌肿瘤，下咽后壁或侧壁的脓肿，肿瘤等。
(5)口腔科疾病：如舌体肥大或巨舌，舌体，舌根，口底的肿瘤，颌下脓肿，先天性小下颌或下颌后缩等。
(6)其他疾病：病理性肥胖，肢端肥大症，甲状腺功能低下，颈部巨大肿瘤等。
中枢性睡眠呼吸暂停老年人或婴儿睡眠时观察到周期性低通气，可视为中枢的原因，正常成年人在快动眼睡眠时相或在高原，亦可见到中枢性睡眠呼吸暂停，病理性的中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患：
(1)神经系统，运动系统的病变
(2)自主神经的功能异常
(3)肌肉疾病
(4)脑脊髓的异常
(5)发作性睡病和某些阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行气管切开或腭垂腭咽成形术。
睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程，常常是几种病因共同起作用的结果，特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。
呼吸暂停的危害
睡眠呼吸暂停主要分为两种危害:第一种是很难进入深度睡眠，睡眠状态会以浅睡眠为主。睡眠质量不好会造成第二天晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中等。第二种是睡呼吸暂停的时候会导致缺氧，引起多器官系统的不良影响。
睡眠呼吸暂停是高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、卒中等重要危险因素。睡眠呼吸暂停还可影响内分泌系统、与胰岛素抵抗及II型糖尿病密切相关。睡眠呼吸暂停容易出现反复觉醒、睡眠结构异常及睡眠紊乱，白天嗜睡、记忆力下降，工作效率降低、并可出现自主神经功能紊乱等。睡眠呼吸暂停已成为重大公共卫生问题。
对于心血管系统，睡眠呼吸暂停可引起或者加重高血压、冠心病、夜间心绞痛，心律失常，增加心肌梗死的发生几率，还可导致左心衰、非公募高压、肺心病。
对于呼吸系统，可出现呼吸衰竭、夜间哮喘发作等。
对于精神系统，可出现脑血栓、脑出血、焦虑、抑郁、神经衰弱、性格改变、痴呆等。
对于内分泌系统可出现糖尿病、肥胖加重、小儿发育驰援、性功能减退等，
血液系统还可出现红细胞增多，血液粘滞度增高。
小儿还可影响智力发育，生长发育、遗尿等，
由此可见睡眠呼吸暂停的危害是多方面的，应该积极治疗。
睡眠呼吸暂停对身体危害如此大，身体长期反复处于缺氧状态，极容易患冠心病，糖尿病，高血压，甚至是脑梗死，心肌梗死，患者长期精神较差，危害严重。确诊首先要进行睡眠呼吸检测，如确诊睡眠呼吸暂停，肥胖病人第一要减肥，部分患者可以.在耳鼻喉科行手术治疗，效果不一定，部分效果可以，但也有完全无效的，现在最为安全推荐的是无创呼吸机，建议睡眠时戴无创呼吸机，效果明确，远期意义重大！
呼吸暂停的治疗方法
打鼾是您健康发生危险的信号，要及时防治。如果晚上打鼾，且伴有以下症状须警惕：睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止；睡眠反复憋醒、睡眠不宁；睡不解乏、白天困倦、嗜睡；睡醒后会血压升高、头痛；夜间心绞痛、心律紊乱；遗尿、夜尿增多；记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低；儿童多动、学习成绩差，身体发育不良，医院进行检查。
睡眠呼吸暂停综合症的治疗方法有哪些呢？
手术治疗
要根据阻塞的平面选择不同的手术方法，如有鼻阻塞的病人应该进行鼻部的手术，使鼻道通畅。咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术，该手术主要是通过切除部分悬雍垂及扁桃体，增大咽部的间隙，从而治疗打鼾，它是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。它的成功与否决定于手术病人的选择。另外小颌的病人容易舌后坠，可以做正颌等手术。
1.扁桃体、腺样体切除术
有扁桃体增生的成人可以选择这种手术治疗疾病。经手术治疗后，病人短期内不会出现症状，但若出现诱发此病的因素，疾病会再度复发。此手术同样适用于腺体增生的儿童。
2.鼻腔手术
鼻中隔成形术是治疗此病的常用术式，适用于鼻气道阻塞者。此类病人共同特征为鼻甲肥大、鼻中隔弯曲。
3.舌成形术
舌成形术适用于舌根后移、舌体肥大者。若病人有巨舌症、舌根扁桃体增大，也可用此手术。
非手术治疗
1.经鼻持续气道正压呼吸
目前在临床上，大多数病人都是用这种方法治疗，无创呼吸机治疗。这种方法是最有效的治疗方法，治疗效果显著，得到了很多病人的好评。
2.口腔矫治器
人睡眠时之所以会出现呼吸暂停的情况，主要原因时软腭过低，上气道阻塞，呼吸中枢神经出现调节障碍。为治疗疾病，可佩带口腔矫治器。口腔矫治器虽然只能治疗单纯鼾症，不能根治疾病。但经治疗后，病情较轻的人症状有所缓解。病情较重的人无明显疗效，不要采用此种方法治疗。
运动疗法
大多数患者发生睡眠呼吸暂停综合症都是肥胖的患者，如果发生症状不是很严重，可以采取运动疗法，多参加体育锻炼，提高自身素质，减轻体重。
1,减轻体重：肥胖是阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的一个重要高危因素,
2,时常锻炼：时常锻炼有助于减轻体重,增强肌肉力量,改善肺功能。
3,取侧卧位睡姿：绝大多部分病者仰卧时呼吸暂停加重,但是侧卧位时症状明显减轻
4,戒烟戒酒：吸烟刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄。
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